基于循证医学的床旁盲插鼻肠管护理在高血压脑出血患者中的应用效果观察

目的观察基于循证医学的床旁盲插鼻肠管护理在高血压脑出血患者中的应用效果。方法将76例高血压脑出血患者根据随机数字表法分为2组,每组38例,对照组予以床旁盲插鼻肠管常规护理,观察组予以基于循证医学的床旁盲插鼻肠管护理干预。比较2组患者一次性置管成功率、护理不良事件发生率、达到全量胃肠营养时间、护理满意度评分、并发症发生情况。结果观察组患者一次性置管成功率高于对照组,而堵管率、脱管率、导管移位率均低于对照组,达到全量胃肠营养时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理技术、护理效果及护理态度等护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者实施基于循证医学的床旁盲插鼻肠管护理效果理想,且患者护理满意度高,并发症发生率低。

个体化肠内营养支持治疗老年脑出血患者的疗效观察

目的观察个体化肠内营养支持治疗老年脑出血患者的疗效。方法 60例老年脑出血患者根据入院顺序随机分为两组,对照组(n=30)予以常规肠内营养支持治疗,观察组(n=30)予以个体化肠内营养支持治疗,两组疗程均为3周。比较两组治疗前后血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、尿素氮(UN)、肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(GPT)等实验室指标及肠内营养达到全量时间、住院天数、胃肠道不良反应发生率。结果观察组治疗后血清Hb、ALB等表达水平明显高于治疗前及对照组治疗后(P<0.01),而治疗前后及两组治疗后血清UN、Cr、GPT等表达水平比较无显著差异性(P>0.05);观察组肠内营养达到全量时间明显快于对照组(P<0.01),住院天数明显少于对照组(P<0.01),胃肠道不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论个体化肠内营养支持可提高老年脑出血患者营养状态,减少胃肠道不良反应发生率,并缩短住院时间。

PDCA循环模式在神经外科重症监护病房医院感染管理中的应用效果

目的观察PDCA循环模式在神经外科重症监护病房(NSICU)医院感染管理中的应用效果。方法选择2016年1～12月医院NSICU住院治疗的152例患者为对照组,2017年1～12月医院NSICU住院治疗的155例患者为观察组,对照组采用神经外科常规护理干预,观察组采用PDCA循环模式干预。比较2组NSICU医院感染发病率、医院感染部位,比较2组医护人员手卫生、无菌技术操作、环境清洁卫生等医院感染控制措施的执行情况。结果观察组NSICU医院感染发病率为4. 5%,低于对照组的11. 8%(P <0. 05)。观察组医护人员手卫生、无菌技术操作及环境清洁卫生的执行率分别为88. 0%、94. 7%、88. 8%,分别高于对照组的52. 6%、74. 3%、63. 7%。结论 NSICU患者实施PDCA循环模式干预可明显降低医院感染发生率,提高医护人员手卫生、无菌技术操作及环境清洁卫生执行率,值得推广应用。

程序化口腔护理在预防重型颅脑损伤患者肺部感染中的应用价值

目的探讨程序化口腔护理在预防重型颅脑损伤患者肺部感染中的应用价值。方法选取武汉科技大学附属汉阳医院2017年1月~2019年8月住院治疗的80例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组予常规口腔护理措施干预,观察组予程序化口腔护理措施干预。比较两组护理效果、肺部感染发生率及干预前后口腔异味程度,检测两组干预前后口腔细菌菌数。结果对照组护理干预前后口腔异味程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理干预后口腔异味程度轻于护理干预前和对照组(P<0.05);观察组口腔护理效果优于对照组(P<0.05);两组口腔护理前细菌菌数培养比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组口腔护理后细菌菌数培养少于护理干预前(P<0.05),且观察组少于对照组(P<0.05);观察组肺部感染发生率(15.0%)低于对照组(37.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论程序化口腔护理可明显减轻重型颅脑损伤患者口腔异味,抑制口腔内细菌生长,改善口腔护理效果和降低肺部感染发生率。

临床护理路径在颅内动脉瘤介入栓塞治疗中的应用

目的观察临床护理路径(CNP)在颅内动脉瘤介入栓塞治疗中的应用价值。方法 90例拟行介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者根据数字表法随机分为2组,对照组(n=45例)予以常规护理措施干预,观察组(n=45例)予以CNP干预。采用自我护理能力测定量表(ESCA)评估两组患者术后自护能力,采用QLQ-C30量表评估两组患者术后生活质量,比较两组患者动脉瘤再破裂出血、脑血管痉挛、血栓形成、穿刺部位血肿等术后并发症发生率。结果观察组患者自我护理技能、自护责任感、自我概念和健康知识水平等术后自护能力均明显优于对照组(P<0.05);观察组躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能和社会功能等术后生活质量均明显优于对照组(P<0.05);观察组动脉瘤再破裂出血、脑血管痉挛、血栓形成、穿刺部位血肿等术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 CNP可明显改善颅内动脉瘤介入栓塞患者的术后自护能力和生活质量,还可显著性降低术后并发症发生率。

不同气道湿化方法对气管切开患者气道湿化效果的影响

目的比较输液泵持续恒温湿化与间断滴注式气道湿化对行气管切开颅脑疾病患者的气道湿化效果。方法 77例行气管切开的颅脑疾病患者根据数字表法随机分为输液泵持续恒温湿化组(A组,n=40)和间断滴注式气道湿化组(B组,n=37)。比较两组气道湿化后血氧饱和度(SpO_2)及动脉血氧分压(PaO_2)水平,比较痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血、肺部感染等并发症发生率及湿化程度。结果 A组气道湿化后SpO_2、PaO_2水平均明显高于B组(P<0.05);A组气道湿化后痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血及肺部感染发生率均明显低于B组(P<0.05);A组气道湿化程度I度比例明显低于B组(P<0.05),而Ⅱ度比例明显高于B组(P<0.05)。结论输液泵持续恒温湿化效果明显优于间断滴注式气道湿化,值得临床广泛应用。

预见性护理在神经外科急危重症患者治疗中的效果

目的探讨预见性护理在神经外科急危重症患者治疗中的应用效果。方法将80例神经外科急危重症患者根据数字表法随机分为2组,每组各40例。对照组采取常规护理措施,观察组在对照组护理干预基础上予以预见性护理。比较2组住院时间、住院费用、死亡率、不良事件发生率及护理满意率。结果观察组住院时间较对照组明显缩短(P <0. 05),住院治疗费用明显低于对照组(P <0. 05),而2组死亡率比较无显著性差异(P> 0. 05);观察组不良事件发生率(12. 5%)明显低于对照组(30. 0%)(P <0. 05);观察组护理满意率(92. 5%)明显高于对照组(75. 0%)(P <0. 05)。结论预见性护理不但可明显缩短神经外科急危重症患者住院时间、减少住院治疗费用,还可明显降低不良事件发生率和提高护理满意率。

改良叩背护理法对脑出血患者肺部感染的干预效果观察

目的观察改良叩背护理法对脑出血患者肺部感染的干预效果。方法80例脑出血患者根据随机数字表法分为2组，对照组加例采用传统叩背护理方法，观察组40例采用改良叩背护理方法。比较两组排痰前后血气指标、痰液黏稠程度、排痰量、肺部感染发生率及叩背舒适度。结果两组排痰前PO2、SaO2、PCO2血气指标比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组排痰后血气指标均明显改善，且观察组PO2、PCO2血气指标改善程度较对照组更为显著（P〈0．05）。观察组痰液粘稠程度明显优于对照组俨〈0．05），排痰量明显多于对照组[（44．65±11．32）ml vs．（30．12±9．45）ml，P〈0．05]，肺部感染发生率明显低于对照组（5．0％vs．27．5％，P〈0．05），叩背舒适度明显好于对照组[（8．22±1．52）分vs．（6．76±1．18）分，P〈0．05]。结论改良叩背护理法可促进脑出血患者痰液排出，降低肺部感染发生率，明显提高叩背舒适度。

旭光M2原始瓷瓿相关问题初探

瓿起源于商代,是商代较有特点的器类。主要有铜、陶、原始瓷三种,铜瓿仅存在于商代至西周早期,陶瓿流行时间从商代一直延续至秦汉之际,原始瓷瓿主要流行于商代,西周时期极为少见。本文以2018年旭光M2的发现为契机,通过对商周时期原始瓷瓿的初步探讨,认为商人或殷移民是使用原始瓷的主力,旭光M2的这件原始瓷瓿来源于和殷移民的交流。

新疆昌吉州阜康市西沟墓地、遗址发掘简报

2010年9～10月，为配合新疆中泰化学有限责任公司煤矸石厂和电厂灰场的建设，新疆文物考古研究所对两处厂区用地所涉及的西沟墓地、遗址进行了抢救性发掘，共清理墓葬23座，遗址2处。出土铜、陶、骨、铁等文物近200件。遗址为青铜时代遗存。墓葬可分为早晚两期，早期墓葬为早期铁器时代苏贝希文化的遗存。晚期墓葬为公元7～8世纪的遗存，出土文物反映出多样化的文化因素，弥补了天山北麓地区唐以后考古材料的空白，为该地区历史时期考古研究提供了重要资料。

陕西宝鸡东沙河西路战国秦墓发掘简报

2019年3月至2020年2月,为配合东沙河西路建设,宝鸡市考古研究所发掘清理战国秦墓24座。这批墓葬均使用木质葬具,普遍采用屈肢葬。随葬品以陶器为主,有仿铜陶礼器鼎、壶、豆等,日用生活陶器鬲、釜、罐等。墓葬年代集中在战国晚期。东沙河西路战国秦墓的发现,对了解战国晚期宝鸡地区秦文化面貌及丧葬习俗提供了新资料。

宝鸡郭家崖汉唐墓发掘简报

郭家崖两座汉墓是宝鸡周边地区经过抢救发掘获得资料较为完整的汉代砖室墓葬。M15随葬的摇钱树,是四川汉墓的典型器物,在秦岭以北比较罕见,对了解与研究宝鸡在古代与巴蜀地区的文化交流传播途径至关重要。与摇钱树共出五铢钱与剪轮五铢钱,可隶定这座墓葬的年代为东汉。出土的随葬器物与宝鸡地区同期同规格的墓葬不同,主要是陶罐与陶盆,其它器种如东汉墓葬中常见的釉陶壶、陶钫、陶奁、陶仓、陶灶、陶盒、陶鼎以及家禽家猪一类动物陶俑不见出现,似乎又与墓主人的身份地位不大相称。唐墓属于小型墓葬,出土的开元通宝可以隶定这座墓葬时代在唐初。墓道、甬道、刀把形墓室三要素在唐墓发展史上有重要意义。

宝鸡郭家崖秦国墓地(南区)发掘简报

2011年,宝鸡郭家崖墓地南区共发掘战国秦墓78座,与北区已公布的37座墓葬情况相似,时代跨越战国早、中、晚,少数可到秦代。随葬器物除小件铜器外多是日用陶器,表明这是一处等级较低的国人墓地。值得关注的是,这处墓地与关中地区规模较大的同期墓地相比,姜戎文化的群体特征非常突出,如墓葬形制中的洞室墓和壁龛占绝大多数,框架式的棺椁结构特点比较突出,随葬器种比较单一,仿铜陶簋、陶豆、附耳长颈方壶、大喇叭口罐以及秦墓中常见的秦式鬲始终不见出现,戎式高领袋足鬲比较多见。少数墓底以卵石铺地,墓道设有台阶。这些群体特征与本地区的店子、高庄、西村墓地差异较大,却与李家崖墓地和咸阳塔儿坡墓地文化面貌相似,表明郭家崖墓地是一处战国时期完全姜戎化了的秦国墓地。

2005年安康郭家湾新石器时代遗址发掘简报

In 2005,the Guojiawan site located in Hanbin district,Ankang City,had been excavated for the second time by the Shaanxi Provincial Institute of Archaeology.Different from the remains excavated in 1972 which can be classified as the Miaodigou type,the characteristics of pottery excavated this time show that they should belong to the Banpo type of the Yangshao Culture.In addition,these remains are similar to those Yangshao Culture remains from the southern part of Shaanxi province.As one of the few prehistoric sites excavated in recent years,the Guojiawan site enriches the understanding of the Neolithic Age remains in the basin of Han River.Abundant pottery and stone artifacts also provide important materials for the study of pre-historical cultures in the southern region of Shaanxi province.

陕西宝鸡旭光墓地秦墓初论

陕西宝鸡旭光墓地共发掘清理秦墓27座,保存情况较好,出土随葬品丰富,为研究宝鸡战国晚期秦文化提供了一批宝贵材料。这批墓葬年代集中在战国晚期,部分略有早晚,墓主均属平民。与关中地区同期秦文化墓地相比,在墓葬形制、墓主头向、葬具使用和随葬品组合等方面表现出较高的一致性,其自身特点突出体现在石圭葬俗依然流行和仿铜陶礼器受到三晋两周地区的影响。

陕西宝鸡旭光东周积石墓(M19)发掘简报

旭光墓地位于陕西省宝鸡市高新区马营镇旭光村东南,墓地南依秦岭,北临渭河,东侧为东沙河,西距石鼓山墓地约5公里,与渭河北岸戴家湾墓地相距约4公里(图一)。为配合城市建设,宝鸡市考古研究所在旭光村开展了两次考古发掘:2018年11月至2019年1月,发掘墓葬8座,其中西周墓5座、战国墓3座;2019年3月至2020年2月,发掘墓葬69座,其中西周墓40座,东周墓25座,汉、唐墓各1座,宋墓2座。

江苏徐州黑头山西汉刘慎墓发掘简报

2006年6～8月,徐州博物馆对徐州市东郊黑头山M1进行发掘。该墓为西汉早期的石坑竖穴墓,墓上有封土,周围还发现有陪葬坑。竖穴夯土间放置5层封石,葬具为木椁,内葬二人,应为夫妻合葬。墓内出土大量精美随葬器物,包括陶器、铜器、铁器、玉器和玛瑙器、骨木器等。其中有8方印章,属于墓主的官印及私印,从印文得知墓主名刘慎,推测其为西汉楚国的宗室成员。

新疆哈巴河东塔勒德墓地发掘简报

2011年6～8月,为配合哈巴河县东塔勒德水库建设,新疆文物考古研究所和哈巴河县文物局对水库涉及的东塔勒德墓地进行了抢救性发掘。共发掘墓葬61座,其中Ⅰ区墓葬47座,Ⅱ区墓葬14座,出土随葬器物800余件,有陶器、石器、铜器、铁器、金器。结合以往在阿勒泰地区以及周边的考古工作,初步判断东塔勒德墓地的年代最早可以上溯到春秋晚期,晚至西汉。

新疆尼勒克乌吐兰墓地发掘简报

2013年，为了配合新疆尼勒克县胡吉尔台乡环境治理项目，新疆文物考古研究所对施工范围内的墓葬和遗址（据第三次全国文物普查资料，此处被称为“乌吐兰墓地”）进行了考古发掘，发掘墓葬17座，祭祀遗址3处。现将此次发掘情况介绍如下。

新疆尼勒克县吉仁台沟口遗址

2015~2016年,在吉仁台沟口遗址清理房址20座及早期墓葬8座,出土陶器、铜器等遗物1000余件(组)。该遗址为安德罗诺沃文化遗存,是目前为止伊犁河谷发现最大、最早的青铜时代遗址,为建立该地区史前考古学文化序列提供了重要资料。