Toll样受体及核转录因子κB信号通路与肝癌发生发展的关系

世界范围内,肝细胞肝癌(HCC)为恶性肿瘤的第三大致死原因。研究表明慢性炎症环境与HCC的发生发展密切相关。而TOLL样受体家族(TLRs)与核转录因子κB是诱导与HCC进展相关细胞因子表达的关键调节物。更好地了解肝脏中TLRs与核转录因子κB及其信号通路,有助于进一步理解HCC形成的分子机制,并为HCC治疗提供一个新的思路。

PET-CT联合MRI 3D-VIBE序列对胰腺癌分期及手术可切除性的预测价值研究

目的探讨正电子发射计算机断层显像（PET-CT）扫描联合磁共振容积插入法屏气序列（3D-VIBE）多期增强扫描对胰腺癌分期及手术可切除性的术前预测价值。方法回顾性收集盐城市第一人民医院普外科2013~2015年经病理活检证实的胰腺癌患者56例,术前行PET-CT及MRI扫描（3D-VIBE序列）,分别采用双盲法对胰腺癌进行分期（判断周围浸润情况及远处转移情况）并对比术后病理分期,评价PET-CT联合MRI 3D-VIBE序列对术前胰腺癌的诊断符合率及对术前分期的准确性。结果 PET-CT诊断符合率为80.4%,3D-VIBE动态增强序列诊断符合率为78.6%;二者联合诊断法诊断符合率为96.4%,联合诊断的诊断符合率明显高于PET-CT及3D-VIBE序列,差异均有统计学意义（P〈0.01）。PET-CT分期与临床分期诊断符合率为Ⅰ期：73.9%（17/31）、Ⅱ期：40.0%（4/10）、Ⅲ期：83.3%（15/18）、Ⅳ期：75.0%（6/8）;3D-VIBE动态增强序列分期与临床分期诊断符合率为Ⅰ期：82.6%（19/23）、Ⅱ期：83.3%（10/12）、Ⅲ期：53.3%（8/15）、Ⅳ期：62.5%（5/8）;联合诊断法分期与临床分期诊断符合率为Ⅰ期：95.7%（22/23）、Ⅱ期：90.9%（10/11）、Ⅲ期：93.3%（14/15）、Ⅳ期87.5%（7/8）,PET-CT分期Ⅱ期诊断符合率及3D-VIBE序列分期Ⅲ期诊断符合率均明显低于联合诊断法,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 PET-CT联合MRI 3D-VIBE序列扫描方法能够更准确地对胰腺癌进行诊断及术前分期,并清晰显示胰腺癌各期的特点,为胰腺癌手术可切除性进行可靠的预测。

腹腔镜经胆囊管取石和胆总管切开取石治疗胆囊结石合并胆总管结石临床比较研究

腹腔镜胆总管探查可以通过经胆囊管或经胆总管切开取石两种路径,相对于经胆总管切开取石而言,经胆囊管取石因其可避免切开胆总管而减少了胆漏及胆管狭窄的发生率,以往研究认为在选择合适适应证的基础上,腹腔镜经胆囊管取石更具优势[1]。本文对比研究腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(laparoscopic trans-duct common bile duct exploration, LTDBDE)、LC联合腹腔镜经胆囊管探查取石术(laparoscopic trans-cystic duct common bile duct exploration, LTCBDE)两种术式在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的疗效差异、分析术式优越性。