路径化护理措施在围生期产妇助产中的应用效果研究

目的研究路径化护理措施在围生期产妇助产中的应用效果。方法选取接诊的120例产妇进行研究,按照随机数表法随机均分为研究组和对照组。对照组产妇应用常规护理措施,研究组则应用路径化护理干预措施。护理后,调查记录2组产妇阴道顺产和剖宫产率,并对第一产程、第二产程、第三产程及总产程进行记录。术后,记录分析2组产后出血、住院时间及住院费用,并对产妇SAS和SDS评分进行评估分析,最后,调查记录2组产妇的妊娠结局。结果研究组的阴道顺产率为88.33%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05);第一产程、第二产程、第三产程及总产程明显短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,产后出血量明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,2组的SAS和SDS评分均显著降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组产妇尿储留、产后出血及会阴切口预后不良的发生率、新生儿胎儿窘迫、新生儿窒息发生率、Apgar评分均明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论路径化护理措施在围生期产妇助产中的应用效果良好,可显著改善妊娠结局,值得广泛推广。

助产士助产工作中心理应激相关因素

目的:分析助产士助产工作中心理应激相关因素,找出助产士助产工作中心理应激相关的主要因素,为助产士的健康干预提供科学的依据。方法:选取15位有焦虑情绪的助产士和15位情绪正常助产士进行问卷评估,应用Logistics回归分析对评估结果进行分析。结果:工作责任重(χ~2=27.806,P<0.01)、工作量大琐碎(χ~2=26.336,P<0.01)、缺乏上级领导支持(χ~2=25.177,P<0.01)3个因素是影响助产士焦虑情绪的众多因素中的主要因素。结论:合理安排助产士工作计划、缩减工作量、积极获取上级领导的支持,能够有效缓解助产士的焦虑情绪,减轻助产士心理应激反应,提高工作效率。

全麻剖宫产新生儿自主呼吸建立前的干预效果分析

目的分析小剂量氯胺酮复合咪达唑仑麻醉对剖宫产新生儿呼吸的影响,探讨全麻新生儿尽早建立自主呼吸的措施,并追踪测评全麻后新生儿出生后3、5、15、30 d的NBNA能力。方法保证麻醉诱导10 min内取胎,观察组取胎前吸入5 min 90%~100%氧气,观察组与对照组均在取胎后给予紧闭面罩加压给氧并配合保暖来协助新生儿尽早建立自主呼吸。结果全麻下剖宫产的新生儿进行临床干预处理,复苏成功率明显高于对照组,对NBNA能力测评未发生不良影响。结论对全麻剖宫产新生儿及早进行积极人工干预,取胎前吸入5 min 90%~100%氧气,使其不致于因麻醉药物所致呼吸肌麻痹使自主呼吸建立较晚而影响新生儿的生命及预后,临床效果显著。

细节优化应激源对助产士身心健康的影响

目的探究细节优化应激源对助产士身心健康的影响。方法选取2016年10月至2017年1月慈溪市妇幼保健院产科工作的40名助产士,随机分为对照组与观察组各20人,对照组接受常规护理,观察组接受细节优化护理,比较两组助产士焦虑评分、抑郁评分以及满意度情况。结果干预后观察组助产士的焦虑程度、抑郁评分及满意率均优于对照组,焦虑程度与抑郁评分组间差异有统计学意义(P<0.05),满意率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对应激源进行细节优化护理,可显著性改善助产士的身心健康。

气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用研究

目的探讨气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用价值。方法回顾性分析2014年9月-2016年3月在该院经阴道分娩头位难产产妇的临床资料80例,根据分娩过程中的处理方式分为气囊加力助产组(48例)和徒手旋转胎头组(32例)。比较两组产妇产程、出血量,观察两组产妇产后并发症发生率和新生儿Apgar评分。结果气囊加力助产组产妇产时和产后2h出血量均较徒手旋转胎头组少(P<0.05);气囊加力助产组产妇第一产程、第二产程和第三产程均较徒手旋转胎头组短(P<0.05);气囊加力助产组产妇感染、尿潴留、乳汁不下和恶露不绝发生率明显低于徒手旋转胎头组(P<0.05);两组新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论气囊加力助产术在头位难产中的应用效果较好,可明显缩短产程,降低产妇并发症发生率,具有较好的临床应用价值。

助产士工作压力源和心理健康状况调查

目的调查了解助产士工作压力源和心理健康状况,为助产士身心健康干预提供参考。方法选取河北医科大学第二医院产科在岗护士80人,助产士和普通护士各40人,分别设为研究组和对照组;采用自制问卷调查对两组护士基本情况、工作压力源及心理健康进行调查;采用Logistic回归分析不同工作压力源对助产士心理健康问题的影响。结果两组护士年龄、护龄、助产年限、职称、学历、婚姻等情况比较无统计学差异(P均>0.05);两组9项心理健康症状评分比较均存在显著差异(P均<0.05);单因素分析显示,工作时间长、待遇低,晋升学习及深造机会少,工作风险大是助产士工作压力的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素分析显示,晋升学习及深造机会少、工作风险大是助产士工作压力源的主要影响因素((P<0.05,P<0.01)。结论关心助产士工作压力源是提升其心理健康状况的关键和前提,应引起高度重视,并从工作风险、工作机能提升、福利待遇等多方面加强教育和提升。

利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉用于产程活跃期镇痛的效果观察

目的:观察产程活跃期应用利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉的效果。方法:产程进入活跃期后,宫颈旁3点、9点处应用利多卡因后,观察产妇疼痛程度、胎心变化、对产程的影响、新生儿评分及产后出血量的变化。结果:宫颈旁注射利多卡因组的疼痛及不良反应明显较对照组减轻(P<0.01,P<0.05);活跃期和第二产程明显缩短(P<0.01);但两组产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息率比较,均无显著性差异(P>0.05)。结论:活跃期宫颈旁注射利多卡因可以明显减轻产妇疼痛,缩短产程,同时对产后出血量及新生儿阿氏评分无明显影响。此方法有一定的镇痛效果,不需特殊设备和麻醉师的配合,费用低、操作简单,产妇易于接受,适于基层医院应用。

助产应激源对助产士身心健康影响的探讨

目的探讨引起助产应激的相关因素以及应对策略,推行阳光助产。方法通过SAS自评量表调查石家庄市多家三级甲等医院,将非助产士组和助产士组按年资分析对照,应用自行设计问卷探讨引起助产应激的高危因素。结果不同年资助产士的焦虑情况均高于非助产士组,焦虑是最常见的表现形式,助产应激主要来源于职业暴露、工作负荷、接产评估能力、接产能力、接产纠纷预见、福利待遇及支持系统方面。结论针对引起焦虑的原因找出切实可行的个性化应对方法,能够减轻助产士自身压力,使助产士保持良好心态,执行阳光助产,且此种方法行之有效。