难治性心力衰竭32例治疗体会

我院于１９９４年７月～１９９８年６月共收治难治性心衰３２例，现作分析，旨在探讨难治性心衰的诱因和治疗。１临床资料１１一般资料各种器质性心脏病导致心功能达到ＮＹＨＡ标准Ⅲ～Ⅳ，心衰反复发作且本次发作后应用强心、利尿等常规治疗效果不满意者共３２例。男２...

老年慢性心力衰竭320例的病因与治疗分析

目的:探讨慢性心力衰竭老年患者的病因和药物治疗的效果,为老年心衰病人的预防和治疗提供参考。方法:选择1999～2008年320例住院治疗的老年慢性心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析。结果:引起心衰的病因主要是冠心病、风湿性心瓣膜病及高血压病。其治疗心衰的药物仍以利尿剂、硝酸酯类和洋地黄类为主,但洋地黄使用率有所下降,而β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和醛固酮拮抗剂的使用逐步上升。住院期间改善率逐渐递增,死亡率明显下降。结论:慢性心力衰竭住院病人的主要病因从风心病演变为冠心病,其用药仍以传统药物为主,β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的使用明显增加。

脑出血后不同剂量甘露醇脱水治疗与预后的关系

目的分析脑出血后脑水肿不同剂量的甘露醇应用与预后的关系,以提高脑出血的生存率。方法回顾性分析了80例急性脑出血、脑水肿不同剂量的甘露醇脱水治疗分为2组,组1∶36例以甘露醇每次1g/kg;组2:44例以甘露醇0.5g/kg,对2组患者第1、3、7天的BUN、Cr进行比较,并对其预后关系比较。结果二组发病第1天BUN、Cr无显著性差异,第3、7天组1:BUN,Cr明显高于组2,组1比组2预后差。结论脑出血脑水肿应用甘露醇脱水治疗,应尽可能小剂量用药。

纤支镜引导经鼻气管插管和肺泡灌洗抢救重症肺炎的临床观察

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管联合肺泡灌洗在抢救重症肺炎所致的呼吸衰竭患者中的应用价值。方法:对50例重症肺炎需要进行机械通气的患者,行床边纤支镜引导下经鼻气管插管并肺泡灌洗,比较治疗前后动脉血气分析各指标的变化、APACHEⅡ评分、肺部感染控制情况。结果:所有患者均顺利行纤支镜引导经鼻气管插管并肺泡灌洗,效果满意,无明显并发症;术后肺通气功能和肺部感染明显改善好转。结论:纤支镜引导下经鼻气管插管并肺泡灌洗在抢救肺炎所致重症呼吸衰竭的患者中,具有重要的应用价值,值得临床推广。