显微外科技术联合透明质酸钠治疗手指屈伸肌腱损伤68例临床观察

目的探讨显微外科技术联合透明质酸钠治疗手指屈伸肌腱损伤的临床疗效。方法选取2014年2月至2016年11月西安医学院第一附属医院手指屈伸肌腱损伤病人136例,采用随机数字表法均分成两组,一组给予显微外科技术联合可吸收止血膜(大清生物纸)治疗(对照组),一组给予显微外科技术联合应用透明质酸钠治疗(观察组),对比两组术后6个月的肌腱黏连情况。结果术后随访3~12个月,随访率100%,观察组伤口愈合良好,未发生红肿、渗液等症状,均为Ⅰ期愈合;对照组有2例伤口发生红肿,经抗生素治疗,均愈合良好;观察组远侧指间关节(DIP)屈曲度明显高于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组优良率为86.76%,远高于对照组67.65%,差异有统计学意义(Z=6.258,P<0.05)。术后6个月,对两组病人肌腱滑动距离和厚度进行超声检查,观察组肌腱滑动距离为(12.54±3.11)mm,明显长于对照组(9.30±2.94)mm,差异有统计学意义(t=6.243,P<0.05);观察组回声厚度为(3.26±0.46)mm,明显低于对照组(4.49±0.51)mm,差异有统计学意义(t=14.768,P<0.05)。结论采用显微外科技术联合透明质酸钠治疗手指屈伸肌腱损伤,可更好的降低术后肌腱黏连发生率,促进愈合,且较为安全。

多层螺旋CT灌注成像在肾脏肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT灌注成像对肾脏良恶性肿瘤的诊断价值。方法本研究共包括42例肾细胞癌及15例肾脏良性肿瘤,均有完整的临床和病理资料。对所有病例先行常规肾脏CT平扫,然后对选定层面进行CT灌注扫描。通过后处理软件分别测量其灌注参数血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)和表面通透性(permeability surface,PS)值,并进行分析。结果肾细胞癌组灌注参数BF、BV、PS平均值均明显高于肾脏良性肿瘤及对侧正常肾脏髓质,差异具有统计学意义(P<0.001),而MTT平均值的差异无统计学意义(P>0.05)。肾脏良性肿瘤组灌注参数BF、BV、PS平均值均明显低于对侧正常肾脏髓质,差异具有统计学意义(P<0.001),而MTT平均值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT灌注成像可以较好地反映肾脏肿瘤的血流动力学情况,有助于术前判断肿瘤的良恶性。

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位28例

目的:探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法:对28例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,行切开复位锁骨钩钢板内固定术治疗。结果:术后切口均Ι期愈合。28例随访6月至6年,无内固定物松动、断裂,无并发锁骨及肩峰骨折,取出钢板后无肩锁关节再脱位发生。按Karlsson疗效评价标准:优21例,良7例,优良率100%。结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有创伤小、固定牢固、能早期活动肩关节等诸多优点,是治疗TossyⅢ肩锁关节脱位的有效方法。

重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折

肩胛骨骨折相对少见,约占全身骨折的0.5%～1%,占肩部骨折的3%～5%[1]。目前,大多数学者主张对骨折移位明显者,待全身情况稳定后限期手术治疗[2,3]。本院2003～2008年用重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折共15例,取得满意的疗效,报道如下。

手术内固定治疗肩胛骨骨折15例

目的:探讨手术内固定治疗肩胛骨骨折的方法及临床效果。方法:对肩胛骨骨折患者15例,术前常规行CT扫描三维重建,行切开复位重建钢板内固定治疗。结果:所有患者随访0.5～6年。骨折愈合时间8～12周,依据Hardegger功能评定标准:优7例,良5例,中3例,优良率80%。结论:采用重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折可以获得比较满意的临床效果;CT扫描三维重建在肩胛骨骨折的治疗中有指导性意义。

切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤21例

目的探讨切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床效果,并对漏诊原因进行分析。方法2003—2008年对21例Lisfranc关节损伤患者,采用切开复位内固定方法进行治疗,内固定材料选用螺丝钉、克氏针及AO小钢板。结果21例随访0.5～5年。依据美国足踝外科协会(AOFAS)评分标准对患足术后的功能进行评定。其中优12例,良6例,一般2例,差1例。结论切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤效果良好,解剖复位、稳定固定获得良好预后的关键;漏诊率高的重要原因可能是医生对Lisfranc损伤相对不熟悉。

建筑工程施工中防渗漏施工技术分析

国内经济的发展带动了各行各业的进步,建筑工程数量增加、规模变大。建筑工程对质量与功能有极高的要求,为保障建筑品质满足人们的要求,建筑工程要做好防渗漏施工,确保工程获得更多人的认可。文章以防渗漏施工为研究对象,分析其意义、渗漏部位与原因,探讨防渗漏可行技术,从屋面、外墙、厨卫、门窗与地下室五个角度提出具体的解决思路。

浅谈建筑工程地基基础的施工技术控制

本文对建筑工程地基基础的施工特点和基础工程施工出现的问题与原因进行了介绍分析,并提出了加强建筑基础工程施工技术控制的措施。

血栓通注射液联合利伐沙班预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成疗效及对患者血液流变学的影响

目的:探讨血栓通注射液联合利伐沙班预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效及对患者血液流变学的影响。方法:选取2012年4月到2015年7月西安医学院第一附属医院收治的125例下肢骨折术后患者,随机分为对照组63例和观察组62例,对照组患者给予血栓通治疗,观察组患者在对照组的基础上给予利伐沙班治疗。观察两组治疗前后DVT发生率、血清D-二聚体(DD)、同型半胱氨酸(Hcy)以及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血液流变学指标包括红细胞压积(HTC)、全血黏度(WBV)和纤维蛋白原的变化以及用药安全性。结果:术后3周,观察组DVT的总发生率为9.7%(6例),显著低于对照组的44.4%(28例),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清DD、Hcy、hs-CRP、HTC、WBV以及纤维蛋白原水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组该6个指标显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组的不良反应发生率为9.68%,对照组为7.94%,两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:血栓通注射液联合利伐沙班可有效减少DVT的发生并改善患者的血液高凝状态,是一种预防下肢骨折术后DVT形成的有效方案。

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折65例

目的探讨记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效。方法采用记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折65例,其中横形骨折40例,粉碎性骨折25例。结果本组随访0.5～6年,骨折全部愈合,关节功能恢复良好。按照改良的Bostman髌骨骨折临床疗效评估标准:优55例,良9例,可1例,优良率为98.5%。结论记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折,具有固定牢靠、可早期活动、并发症少等优点。