红参甘草汤治疗维持性血液透析低血压30例

目的观察红参甘草汤治疗血液透析低血压的临床疗效。方法选取30例透析中发生低血压的患者,透析前1 h给予红参甘草汤100 m L口服,疗程为8周。观察患者的疗效及血压、心率、超滤量变化情况,测定治疗前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)和C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗总有效率为93.34%;治疗后,透析中最低血压、透析后血压及超滤量均显著增加(P<0.01),CRP明显降低(P<0.01)。结论红参甘草汤能有效治疗血液透析低血压,值得推广。

喜辽妥加中药浴手预防AVF功能障碍护理观察

目的:探讨喜辽妥软膏外擦加中药浴手应用于预防血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)功能障碍的护理效果。方法:将我科室57名采用AVF进行长期规律性透析的患者分成治疗组和对照组。对照组在每次透析24小时以后温水泡手20min再用喜辽妥软膏进行外擦;治疗组每次透析后24小时予中药浴手20分钟,外擦喜辽妥。观察两组3个月后血管有无硬化、管腔有无狭窄、压痛以及血流量有无不足、有无血栓栓塞等并发症情况。结果:3个月后,治疗组疗效优于对照组。结论:喜辽妥软膏联合中药浴手能有效减少AVF功能障碍,延长内瘘使用的寿命。

维持性血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为及基于随机森林模型的影响因素评价

目的分析维持性血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为现状,探讨其影响因素并基于随机森林模型进行重要性评价。方法根据医院等级采用分层整群抽样的方法对泸州地区8家医院血液透析中心的534例维持性血液透析患者进行调查。采用一般资料调查表、血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为量表(ASBHD-AVF)和心理弹性量表(CD-RISC)进行问卷调查,采用随机森林模型进行影响因素重要性评价。结果血液透析患者动静脉内瘘自我护理总分为(61.30±13.85)分;其中症状和体征管理得分为(50.71±11.93)分,并发症预防得分为(10.64±3.39)分。随机森林模型分析结果显示,每周透析次数、文化程度、心理弹性是影响血液透析患者动静脉内瘘症状与体征管理的重要影响因素;文化程度、医疗付费方式、户口所在地是影响血液透析患者并发症预防的重要影响因素。结论血液透析患者动静脉内瘘自我护理得分处于中等水平,其中症状和体征管理得分最高,并发症预防得分最低。每周透析次数、文化程度、医疗付费方式、心理弹性和户口所在地是血液透析患者的动静脉内瘘自我护理行为的重要影响因素。

血液透析室医院感染的预防及控制措施分析

目的探讨针对性控制措施在预防血液透析室医院感染中的应用效果。方法选取我院2016年2月至2017年2月期间收治的血液透析患者32例和工作人员12例为对照组,实施常规措施,选取我院2017年3月至2018年3月期间收治的血液透析患者32例和工作人员12例为观察组,实施针对性控制措施,对比两组控制和预防情况。结果观察组的医院感染发生率3.13%低于对照组的15.63%,观察组的工作人员满意度、患者满意度评分高于对照组。结论针对性控制措施在预防血液透析室医院感染中的应用效果显著,降低了医院感染发生率,值得应用。

阿托伐他汀对1型糖尿病大鼠肾损伤的保护作用及机制

目的探讨阿托伐他汀(ATO)对1型糖尿病大鼠肾损伤的保护作用及可能的作用机制。方法 40只健康雄性成年SD大鼠,随机分为A组(健康对照组),B组(糖尿病模型组),C组(健康大鼠ATO干预组)和D组(糖尿病大鼠ATO干预组),每组10只。采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法对B组和D组大鼠进行实验性1型糖尿病诱导。采用ATO(10 mg·kg-1·d-1,喂饲)对C组和D组大鼠进行干预治疗;8 w后,测量并记录各组大鼠的空腹血糖值和体重值,干预治疗后的第1、2、4、8周,检测各组大鼠的各时相点24 h尿中尿白蛋白(UAL)、血尿素氮(SUN)和血肌酐(Scr)水平;8 w后,颈椎脱臼法处死各组大鼠,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠肾脏组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、前列腺素(PG)E2、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)水平;蛋白免疫印迹试验法检测各组大鼠肾脏组织中Smad2蛋白表达水平和转化生长因子(TGF)-β1蛋白表达水平。结果ATO治疗8 w后,D组大鼠体重明显高于B组(P<0.05),但仍明显低于A组、C组(P<0.05);D组空腹血糖与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。从第4周开始,与B组相比,D组大鼠24 h UAL、BUN、Scr水平明显降低(P<0.05)。8 w后,与B组相比,D组大鼠肾脏组织内IL-1β、IL-6、IL-10、PGE2、TNF-α和CRP表达水平均显著降低(P<0.05),Smad2和TGF-β1蛋白表达水平均显著下降(P<0.05)。而A组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ATO对1型糖尿病大鼠的肾损伤有保护作用,其机制可能与降低肾脏组织中炎症细胞因子水平、抑制TGF-β1/Smad2信号通路有关。

应用德尔菲法构建Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病病人中西医结合延续护理方案

[目的]构建Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病病人中西医结合延续护理方案。[方法]采用德尔菲法对14名肾病内科、内分泌科的医疗和护理专家进行专家咨询,共2轮。[结果]2轮专家咨询问卷回收率均为100%,2轮专家的权威系数分别是0.815和0.895,协调系数分别是0.30和0.37;共筛选出125个条目(删6条,修订17条,增加2条),其中一级条目17条,二级条目43个,三级条目65个;两轮专家咨询后确定了本次方案中糖尿病肾病中医症候标准、随访实施路径、健康教育内容及居家胰岛素和血糖测量操作规范及中医护理居家操作手册共6个方面的内容。[结论]构建的中西医结合延续护理方案包括糖尿病肾病中医症候标准、随访实施路径、健康教育内容及居家胰岛素和血糖测量操作规范及中医护理居家操作手册6个方面,为延续护理本土化研究提供了思路。

血液净化中心针对新冠防控采取的措施探究

目的:分析和研究血液净化中心对新冠防控采取的措施。方法:研究对象为2020年1月至2020年2月于我院血液净化中心收治的172例血液透析患者,针对新冠风险进行分析并采取相应的防控措施,观察防控效果。结果:针对血液透析患者采取新冠防控措施的防控效果确切。结论:加强对血液净化中心患者的护理管理,并采取针对性的防控措施,能够有效降低风险。

中药穴位敷贴联合西药治疗女性盆腔炎效果的Meta分析

目的:系统评价中药穴位贴敷联合西药治疗女性盆腔炎的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普数据库,搜集有关中药穴位敷贴治疗女性盆腔炎有效性和安全性的随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2022年3月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:经筛选后最终纳入24个RCT,共2 132例病人。分析结果显示,中药穴位敷贴可提高临床疗效[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.000 01],改善中医证候积分[MD=-7.67,95%CI(-11.73,-3.61),P=0.000 2],中药穴位贴敷可以有效降低女性盆腔炎复发率[RR=0.26,95%CI(0.17,0.41),P<0.000 01],但在减轻不良反应方面,差异无统计学意义[RR=0.44,95%CI(0.06,3.01),P=0.40]。结论:现有证据表明,中药穴位贴敷配合西药对女性盆腔炎具有良好的治疗效果,但仍需要使用设计严谨且符合循证医学规范的大样本临床试验来提升现有的证据质量。

连续性肾脏替代治疗病人预防医院感染的管理对策

目的探讨连续性肾脏代替治疗病人预防医院内感染的管理对策,根据本次研究总结治疗经验以供临床应用参考。方法随机选取2015年11月至2016年11月我院收治的进行连续性肾脏代替治疗的患者150例作为本次研究对象,患者严格符合本次研究标准,进行常规治疗和护理,记录患者的各项一般情况和感染的发生情况并进行比较分析。结果感染的发生与未按时处理警报、管道问题、患者有多种合并症等具有一定的关系,所以应从感染引发因素入手进行控制。结论对于连续性肾脏代替治疗的患者控制感染是非常重要的,可从感染发生的因素出发对感染进行控制,从而降低感染的发生率。

全程护理在心力衰竭患者床边CRRT护理中的应用分析

研究与分析对患有心力衰竭症状的患者在医院接受床边CRRT治疗工作期间采用全程护理干预模式的具体应用价值分析。方法:随机抽选在医院接受CRRT治疗方案的心力衰竭症状患者共计74例,医院收治诊疗时间为2018年4月-2020年4月之间,将其随机平均的划分成为①组(全程护理干预组)与②组(治疗常规护理干预组),各37例,分析比较两组心力衰竭患者在采用不同护理干预模式后,血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCo2)、住院治疗平均时间的具体情况。结果:①组(全程护理干预组)患者在采用该护理干预模式后,该组患者血氧分压指数为(9.76±1.33)kPa,较②组患者血氧分压指数高,(P<0.05),②组患者血氧分压指数为(7.67±1.34)kPa;①组患者动脉血二氧化碳分压指数为(6.34±1.21)kPa,较②组患者PaCo2低,(P<0.05),②组患者PaCo2指数为(8.67±1.26)kPa;①组心力衰竭患者在医院接受相关治疗工作的平均时间为(20.31±2.64)天,较②组患者住院时间少,(P<0.05),②组患者治疗住院时间为(30.97±2.47)天。结论:患有心力衰竭症状的患者在医院住院治疗期间易出现诸多方面的不良症状反应,对其CRRT治疗工作的效果具有一定程度的阻碍性作用,经研究结果表明,对患者采用全程护理干预的模式,可有效改善不良症状反应发生的现象,促进患者身体健康的良好恢复状况。

优质护理干预对血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞的预防效果

探讨分析血液透析(MHD)患者应用优质护理干预对自体动静脉内瘘(AVF)闭塞的预防效果。方法:本次66例MHD患者选取时间在2018年3月至2019年3月,采取随机方式分组,常规组给予一般护理,观察组给予优质护理,分析其临床和情况。结果:观察组的自我管理能力、AVF闭塞情况以及满意度显著优于常规组,P<0.05。结论:MHD患者应用优质护理干预可有效预防AVF闭塞情况,提高其自我管理能力以及满意度。

老年透析患者矿物质骨代谢紊乱的临床特征

分析老年透析患者矿物质骨代谢紊乱的临床特征。方法:选取2020年3月-2021年10月在院86例维持性血液透析患者,根据年龄分为非老年组(年龄<65岁,43例)与老年组(年龄≥65岁,43例),分析两组一般资料和实验室指标等。结果:心血管疾病史方面,老年组(88.37%)比非老年组(46.51%)高(P0.05);而吸烟史、糖尿病史占比方面,两组未见明显差异(P>0.05)。Kt/V、URR、Ca、Hb、hs-CRP、LDL、HDL、CHO方面,两组未见显著差异(P>0.05);而iPTH、ALB、P、CaxP、ALP和TG方面,两组存在明显差异(P0.05)。血清磷>1.78mmmol/L和血清钙2.0-2.37mmol/L、iPTH>300pg/ml达标率方面,两组存在显著差异(P0.05)。结论:老年透析患者具有较低的碱性磷酸酶、血磷、全段甲状旁腺激素和钙磷乘积水平,临床上,应适当平衡iPTH、血钙和血磷等,尽可能的降低维持性血液透析患者并发症发生率,确保患者身体健康和生命安全。

miR-216b通过FGFR1调节肾透明细胞癌细胞增殖和侵袭研究

目的探讨miR-216b在肾透明细胞癌细胞增殖和侵袭中的作用及机制。方法培养肾透明细胞癌细胞株(769-P、Caki-1和786-O)和正常人胚肾细胞(293T)。qRT-PCR检测miR-216b在肾透明细胞癌细胞中的表达;对769-P和786-O进行mimic NC和miR-216bmimic转染,CCK-8和Transwell小室实验检测miR-216b上调对Caki-1细胞增殖和侵袭的影响;Western blot检测肾透明细胞癌细胞中FGFR1蛋白的表达;双荧光素酶报告实验和Western blot验证miR-216b对FGFR1的调控关系;在miR-216b上调的Caki-1细胞中过表达FGFR1,CCK-8和Transwell小室实验检测miR-216b是否通过FGFR1调节Caki-1细胞增殖和侵袭。结果与293T相比,miR-216b在肾透明细胞癌细胞中的表达明显下调(P<0.01);miR-216b上调明显抑制肾透明细胞癌细胞增殖和侵袭(P<0.01);与293T相比,FGFR1在肾透明细胞癌细胞中的蛋白表达明显上调;荧光素酶报告实验和Western blot结果表明miR-216b直接靶向FGFR1 3′UTR并抑制其表达;上调FGFR1的表达可以逆转miR-216b对Caki-1细胞增殖和侵袭的抑制作用。结论 miR-216b可以通过FGFR1抑制肾透明细胞癌细胞的增殖和侵袭,在肾透明细胞癌中发挥抑癌基因功能。

首次透析负责制管理模式在血液净化中心的护理应用

分析首次透析负责制管理模式在血液净化中心的护理应用价值。方法 从2022.01-2023.03在本院接受血液透析治疗的患者中选出75例参与此次研究,设为实验组患者37例,对比组患者38例,前者采取首次透析负责制管理模式,后者采取传统护理管理,其余条件保持大致相同。结果 在两组血液透析患者接受不同护理管理方式后,实验组患者透析充分性更好,透析充分性更好,护理满意度也更高。结论 当血液净化中心采用首次透析负责制管理模式后,患者的血液透析情况更加充分,且依从性得到较大改善,进而显著提升整体的患者满意度,所取得的护理效果优于传统护理管理模式,说明该模式在血液透析患者的护理中起到了突出作用,值得广泛应用。

血液透析病人并发症的护理及分析

分析血液透析病人实施有效护理干预对预防并发症的价值。方法:筛选我院接受血液透析的86例患者为参考对象,并采取电脑随机法分为研究组和对照组,给予研究组患者实施护理干预,而对照组患者实施常规护理干预,探讨2组患者的护理数据。结果:研究组患者并发症总发生率均低于参照组,P<0.05差异有意义。研究组患者护理总依从率均高于参照组,P<0.05差异有意义。结论:给予血液透析患者实施护理干预,可以有效减少患者并发症发生率,同时有效保障患者生命安全,值得推广。