双胞胎新生儿呼吸窘迫综合征易感性的研究

目的:通过双胎研究探讨遗传因素在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病中的作用。方法:以2010-01-2014-12华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿重症监护室收治的101对双胞胎患儿为研究对象,每对双胞胎中至少有1例患有NRDS。通过产检资料、产科出生记录、胎盘、性别及血型信息来确定卵型,其中单卵双胎40对,异卵双胎61对;比较单卵双胎和异卵双胎患儿NRDS发病率和同患病率的差异。临床资料用计量资料和计数资料描述,计量资料采取非参数检验,计数资料采用χ2检验比较2组资料的差异,所有数据采用Stata 11.0软件包进行分析。结果:单卵双胎组平均胎龄和出生体重分别为(30.94±2.40)周和(1 509±452)g;异卵双胎组分别为(30.86±1.89)周和(1 573±396)g,2组比较差异无统计学意义;单卵双胎组和异卵双胎组胎膜早破时间(定义为≥18h)、母妊娠糖尿病、产前足疗程糖皮质激素使用率、剖宫产率、5min Apgar评分≤8分、性别构成比等指标比较均差异无统计学意义。40对单卵双胎和61对异卵双胎患儿NRDS发病率分别为85%(68/80)和73%(89/122),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.050,P<0.05)。单卵双胎组,双胎均发生NRDS的同患病率为70.0%(28/40),而异卵双胎组NRDS同患病率为45.9%(28/61),差异有统计学意义(χ2=5.68,P<0.05)。结论:单卵双胎组患儿NRDS发病率和同患病率均较异卵双胎组高,提示NRDS具有遗传易感性。