结肠腔内置管在梗阻性左半结肠癌中的应用

目的 探讨预防梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术后吻合口漏发生的新方法。方法 将 2 15例梗阻性左半结肠癌接受术中结肠灌洗和一期切除吻合等处理的患者随机分为两组。双管引流组术中经肛门放置结肠腔内双管引流。扩肛组术中不放置肠腔内引流管 ,术后定时扩肛。对两组患者术后腹腔脓肿和吻合口漏发生率进行对比分析。结果 腹腔脓肿和吻合口漏发生率双管引流组分别为 3 1% ( 4 13 0 )和 3 8% ( 5 13 0 ) ,扩肛组分别为 10 6% ( 9 85 )和 12 9% ( 11 85 ) ,两组腹腔脓肿和吻合口漏发生率之差异均有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 结肠腔内置管引流具有预防性结肠“内造瘘”、减压减张、冲洗洁净和持续性扩肛作用 ,能有效地预防和减少梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术后吻合口漏的发生。

清创性肝切除治疗重度肝外伤21例报告

自1989年6月～1997年6月采用清创性肝切除治疗重度肝外伤21例，疗效满意，现报告如下。

经肛引流对左半结肠癌性梗阻—期术后血浆内毒素及肿瘤坏死因？…

为观察经肛引流对左半结肠癌性梗阻一期术后血浆内毒素（ＥＴ）及肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平的影响。将左半结肠癌性梗阻行一期切除吻合３８例均分２组，术后未行经肛引流（Ａ）组和术后行经肛引流（Ｂ）组，观察２组手术前后ＥＴ及ＴＮＦ的变化。结果：术前Ａ、Ｂ组ＥＴ、ＴＮＦ均无显著差异（Ｐ〉０．０５），术后ＥＴ、ＴＮＦ水平均下降，自术后３天始Ｂ组水平显著低于Ａ组（Ｐ〈０．０５）。