美宝湿润烧伤膏再生疗法与磺胺嘧啶银霜抗炎疗法治疗大面积烧伤的比较研究

目的:比较美宝湿润烧伤膏再生疗法与磺胺嘧啶银霜抗炎疗法治疗大面积烧伤的疗效。方法:选择62例大面积烧伤病人,随机分为两组,烧伤创面分别采用美宝湿润烧伤膏再生疗法(实验组)与磺胺嘧啶银霜抗炎疗法(对照组)治疗,观察两组病人休克期情况、不同深度烧伤创面的愈合时间、感染发生率、手术植皮例数及瘢痕发生率。结果:实验组病人休克期补液量明显比对照组少、尿量多于对照组(P<0·05);休克征象发生率比对照组少,但差异无显著性(P>0·05)。实验组创面愈合时间、感染率、手术植皮比例及瘢痕出现率均明显低于对照组(P<0·05)。结论:在大面积烧伤治疗中,美宝湿润烧伤膏再生疗法疗效优于磺胺嘧啶银霜抗炎疗法。

9MeV,小于0.1mm微焦点X射线源验证实验

密度高、成像分辨率高、成像速度快的X射线数字成像检测需要高能微焦点大剂量X射线源,高品质电子源是实现这一X射线源的关键手段。基于中国工程物理研究院太赫兹自由电子激光的主加速器,验证了低发射度、低能散度的高亮度电子束实现高能微焦点的可行性,得到电子束半高全宽尺寸小于70μm的9 MeV微焦点,并初步开展成像实验,双丝像质计焦斑清晰分辨9D号丝,丝直径0.13 mm。

再生医学技术在多学科的临床应用与展望

目的:总结了解近年再生医学及技术在临床多学科的应用与进展情况。方法:对1999年以来再生医学及技术的临床研究和应用报告进行分类、总结和综述。结果:再生医学技术不仅被广泛应用于皮肤烧伤、慢性溃疡的救治,而且已被更广泛地应用于普通外科、骨科、创伤外科、手外科、肛肠科、妇产科、眼科、口腔科、皮肤科、耳鼻喉科等多学科、多领域。结论:再生医学技术能实现人体多组织器官(皮肤、黏膜、神经、肌肉、肌腱等)的原位再生修复,适合临床多学科推广应用,特别是在医治肿瘤方面,经临床实验研究发现,再生医学技术能促进骨髓细胞增长,使癌细胞停止增殖,直至死亡,使我们看到了攻克癌症的希望。

烧伤皮肤再生疗法救治严重烧伤的治疗要点——附110例病例总结和典型病例介绍

目的:根据多年成功救治经验,总结采用烧伤皮肤再生疗法救治严重烧伤的治疗要点。方法:提供了作者几家单位2002年至2004年底收治的110例严重烧伤患者的病例总结以及典型病例的介绍,这些患者均采用烧伤皮肤再生疗法进行救治。结果:110例严重烧伤病人治愈106例,死亡4例,均为入院已发生严重休克、感染或同时伴有吸入性损伤病情严重者。休克期渡过平稳者98例。深Ⅱ度及浅Ⅲ度患者愈合无疤痕,皮肤弹性功能正常;小面积深Ⅲ度烧伤创面,部分创面皮缘向中间爬行生长愈合;面积较大的深Ⅲ度烧伤创面行自体皮植皮愈合,愈后留疤痕,但疤痕较平软。结论:本文总结了严重烧伤救治过程中的临床治疗要点,包括了许多临床应用中的实用的诊疗经验,例如急救的“3”通道,烧伤休克补液的具体应用,胃肠道功能的再生保护,创面感染的三个“3”阶段规律和“四大”观测指标,抗生素的应用原则和营养支持的“两到位”原则等等,其目的是提高严重烧伤患者的救治成功率和愈后的生活质量。

计算机模拟分析不同治疗方法对烧伤休克期体液变化及复苏的影响

目的比较不同的创面治疗方法对烧伤休克期体液变化及液体复苏的影响。方法随机选择烧伤面积为30%TBSA^90%TBSA的严重烧伤患者,分别采用烧伤再生医疗技术(A组,30例)和传统的磺胺嘧啶银霜抗炎疗法(B组,30例)治疗,通过计算机模拟分析两组患者休克期体液变化及液体复苏情况,比较治疗效果。结果 A组患者休克期补液量、净体重增加量(水肿)、平均住院时间、医疗赞用情况和全身感染性脓毒血症发生率均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。虽然A组患者尿量多于B组、休克征象发生率低于B组,但P>0.05,差异无统计学意义。结论 在重度烧伤治疗中,不同的创面治疗方法对烧伤休克期患者体液变化、复苏及预后均有影响,烧伤再生医疗技术比磺胺嘧啶银霜抗炎疗法更有利于减轻烧伤对患者体液的影响以及液体复苏、稳定有效血容量和改善预后。

计算机模拟设计湿性医疗技术休克期液体复苏方案研究

目的提供理想的休克期液体复苏方案,使烧伤患者减轻水肿,平稳度过休克期。方法根据经湿性医疗技术治疗的烧伤患者休克期液体和蛋白质平衡的数学模型,利用系统控制的计算机模拟技术,对实验组的31例烧伤患者进行液体复苏治疗,并与采用传统经验补液公式复苏的对照组29例患者复苏情况进行比较、分析。结果采用新方案进行治疗的患者,补液总量比传统方案治疗者减少约15%～20%,患者尿量满意,水肿(净体重增加)较轻,更易平稳度过休克期,且平均住院时间、医疗费用及感染并发症也较少(P<0.05)。结论计算机模拟设计的湿性医疗技术休克期液体复苏方案能更好地满足采用湿性医疗技术治疗的患者休克期复苏需要,比传统经验公式更科学、合理,既能使烧伤患者平稳度过休克期,又可减轻水肿,减少并发症。

皮肤再生医疗技术治疗跟腱外露疗效观察

目的:探讨皮肤再生医疗技术(MEBO)治疗跟腱外露的临床效果。方法:应用皮肤再生医疗技术治疗11例13处跟腱部位烧伤或外伤后跟腱外露创面。结果:疗程最短4周,最长6-8周,全部愈合。随访2个月-3个月,跟腱愈合处有轻度瘢痕形成,功能恢复正常。结论:皮肤再生医疗技术,治疗手术难以修复的烧伤或外伤后跟腱外露创面疗效可靠,能有效控制创面感染,改善局部血循环,促进创缘肉芽与皮肤再生。

再生医疗技术治疗电烧伤的临床应用研究

目的介绍各类电烧伤的临床特点、创面处理及治疗方法。方法针对不同部位的电烧伤选择及时采用原位再生医疗技术的治疗方法，并重点强调临床治疗中的注意事项。结果临床采用原位再生医疗技术治疗电烧伤能最大限度地保留机体间生态组织，各部位的电烧伤创面均能再生愈合。结论再生医疗技术治疗电烧伤安全易行，操作简单，疗效可靠，残废率低。

皮肤器官原位再生复原技术治疗大面积深度烧伤的疗效分析

目的:回顾分析皮肤原位再生复原疗法治疗大面积深度烧伤的临床应用效果,总结人体深度烧伤创面的再生复原规律和实施规范,从而使救治大面积烧伤方法不断完善。方法:通过"皮肤器官原位再生复原技术"临床研究课题组规范应用"皮肤器官原位再生复原技术"治疗的1290例大样本资料统计学分析,论证皮肤原位再生复原法的理论基础和临床实用价值。结果:1290例样本病例中,浅Ⅱ度创面10d无瘢痕再生复原愈合实现率为100%;深Ⅱ度创面20d无瘢痕再生愈合实现率为98.98%;浅Ⅲ度创面40d无瘢痕再生愈合实现率为95.90%;深Ⅲ度创面60d无瘢痕或浅瘢痕再生愈合实现率为65.87%;配合微粒皮种植或网状皮移植可达100%再生愈合,无明显残废。结论:皮肤器官原位再生复原技术能使深度烧伤创面达到生理性再生复原愈合,是深II度和浅III度烧伤的首选方法。

MEBT治疗会阴部烧(烫)伤的临床观察(附128例报告)

会阴部烧伤因部位较隐蔽，又因烧伤深度不均，加之易被大小便污染，皮肤皱褶多、毛重、汗腺、皮脂丰富，有利于细菌繁殖；后期因畸形愈合，造成程度不同的残废，为烧伤难治部位之一。作者对128例会阴部烧伤病人应用MEBO治疗，效果满意，并有如下体会：1．可保护隔离创面，使大小便不易直接污染创面；2．有利于引流，从而给残存上皮成长创造了条件；3．避免了切、削痂植皮；4．止痛效果好，对婴幼儿尤其适用。

论大面积烧伤感染期的诊治特点

目的:总结皮肤原位再生医疗技术在大面积特重度烧伤患者感染期的救治特点,提高烧伤皮肤原位再生医疗技术在大面积烧伤中的救治水平。方法:作者9年来分别在全国23个省市会诊抢救烧伤面积在90%以上的烧伤患者62例,均采用烧伤皮肤再生疗法救治,抢救成功最大烧伤面积100%+口腔黏膜、食道黏膜烫伤。结果:62例严重烧伤患者,治愈60例,死亡2例,其中1例死于入院48h内暴发脓毒性休克,1例死于重度吸入性损伤继发肺部感染。结论:总结皮肤原位再生医疗技术在严重烧伤感染期的救治特点,包括感染期观察的三个"3"阶段规律和四项观测指标,强调了预防烧伤感染的原则是早期应用抗生素,在确诊感染后应及时、高效、足量的联合应用敏感抗生素,同时加强清除创面液化物等皮肤原位再生医疗技术的规范化创面处理。

初中化学教学中如何渗透STS教育

STS教育，是科学（Sicence）、技术（Technology）、社会（Society）教育的简称。是以科学、技术、社会关系为重心而组织的教学模式，是近年来世界各国科学教育改革运动中形成的一种新的科学教育构思。STS教育的两个基本点就是突出科学技术在社会中的应用以及科学、技术与社会之间的相互联系和相互作用。STS教育主张在教育中不应只重视科学知识的教育，更应重视培养学生正确的世界观和社会责任感，强调学生参与意识的培养和训练其在社会生活中的合作精神。也就是科学、技术教育必须和当前社会发展紧密结合起来。

南沙舰艇人员烧伤的救治报告(附16例报告)

海军舰艇部队,由于环境特殊,人群集中,加之舰上易燃易爆物品多,以及受海情的影响,无论平时或战时,烧烫伤伤员发生率提高,特别是战时,由于各种火器的不断发展,烧伤在伤类中所占的比例将会大大增加、如1974年西沙海战,烧伤发生率高达14.8％,而且舰艇部队远离大陆执行任务。卫勤支援困难,不可能在短时间内送回基地医院治疗,一旦发生烧伤,只有就舰留治。因此,在海上特定条件下的烧伤治疗原则,一是早期救治,二是要有行之有效的简便易行的方法。我们在医院临床摸索总结烧伤治疗的同时。

湿润暴露疗法救治大面积烧伤48例体会

大面积烧伤损伤的是皮肤,但引起的病理生理变化十分复杂,它不仅具有伤区的各种变化,而且累及到全身各重要系统和器官,常危及患者生命。我院自1988年1月至1989年11月,采用湿性疗法共收治40％以上的大面积烧伤患者48例,其中42例治愈出院。6例死亡于各种原因。现将救治体会报告如下:

湿性医疗技术治疗小儿烧伤创面临床体会

目的:总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗小儿不同深度烧伤创面的临床疗效。方法:对我院2009年8月～2010年6月间,采用烧伤湿性医疗技术治疗的小儿烧伤病历资料进行回顾性总结,局部创面采用MEBT/MEBO治疗,同时加强对原发性休克的系统治疗。结果:36例患儿的烧伤创面全部愈合,无一例并发感染;浅Ⅱ度创面均于伤后14天内愈合,深Ⅱ度创面于伤后12天～18天愈合,近期复诊未见瘢痕增生;6例损伤程度较深的创面,最长愈合时间为28天,留有少许瘢痕,但无功能障碍。结论:MEBT/MEBO可有效地治疗小儿不同深度的烧伤创面。

MEBO培植微粒皮再生疗法

湿润烧伤膏(MEBO)培植微粒皮再生疗法是皮肤原位再生复原技术(MEBT/MEBO)的临床过渡外科技术。它针对目前深Ⅲ度烧伤治疗仍以切痂或截肢、切瘢植皮法,对瘢痕体质患者束手无策,应用切削痂技术的外科医生在不能短时间内掌握MEBO/MEBT治疗深Ⅲ度创面的现状来实现的快速封闭深Ⅲ度创面的疗法。。其应J用范围包括:大面积深Ⅲ度烧伤创面、开放性体表创伤缺损创面和电击伤创面等。主要步骤:1.由表入里地削除创面2/3层坏死组织后,使用MEBO液化排除创面坏死组织;2.原位培养新鲜皮下组织;3.新鲜皮下组织平皮后,进行微粒皮种植;4.原位培养种植微粒皮使其形成正常皮肤组织,实现创面愈合。优点:1.缩短封闭创面疗程;2.减少外科创伤和治疗痛苦;3.原位再生复原皮下组织;4.创面皮肤再生愈合;5.质量远远优于切痂植皮术。缺点:愈后质量不及MEBT/MEBO疗法。下图是临床应用典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。

烧伤再生医学的临床研究与实践

目的 :总结烧伤再生医学及疗法的临床实践和应用研究的经验 ,进一步推广和指导烧伤皮肤再生医疗技术的普及应用。方法 :通过对本人多年应用烧伤再生医学及疗法临床实践经验和教训的总结 ,结合对相关文献复习 ,归纳出烧伤皮肤再生疗法、湿性医疗技术救治大面积重度烧伤的成功经验。结果 :对于烧伤病人无论是创面局部还是全身组织器官都需要生理性的湿润环境 ,包括烧伤创面的生理性原位再生修复和全身各脏器功能不全的调控与再生修复。以烧伤再生医学理论为指导制订的烧伤现场急救、休克复苏与全身性综合治疗方案有效的解决了大面积重症烧伤救治中的难点问题。皮肤再生技术与传统疗法最大不同的是对创面的处理方法 ,传统疗法的指导思想是惧怕继发细菌感染而始终保持创面干燥 ,甚至实行切 (削 )痂手术和皮肤移植方法治疗 ;而烧伤湿性医疗技术的指导思想是从烧伤出现创面开始 ,便立足于应用规范的烧伤皮肤再生疗法使创面生理性再生修复 ,恢复和提高全身免疫康复功能 ,保证烧伤患者生理功能的恢复以良好的生活质量回归社会。结论 :以烧伤再生医学及疗法对大面积重症烧伤的整体系统治疗和局部创面处理方案和成功经验 ,对各种面积和深度烧伤的治疗有坚实的理论基础和较强的临床实用价值 ,烧伤皮肤再生医疗技术?

MEBT救治162例重度烧伤休克期补液体会

烧伤病人机体组织的毛细血管壁通透性改变，大量血浆样液体滤出，部分通过创面丢失，另一部分在皮下区域形成第三间隙继而有效循环血量减少而致病人发生休克，它是严重烧伤病人的早期主要并发症。故防治休克，帮助病人平稳渡过休克期，为后继治疗创造稳定的环境是烧伤救治的重要措施之一。伤后立即行液体复苏及时补充血容量，尽早恢复有效循环血量是使休克平稳渡过的关键。

断层皮肤供区创面皮肤原位再生修复的临床研究

目的:通过对断层皮肤供皮区创面实行皮肤原位再生技术和凡士林纱布覆盖方法治疗的临床资料调查, 分析两种处理方法的近期治疗效果,客观评价皮肤原位再生技术对刃厚、薄中厚、厚中厚皮肤供区创面的疗效,规范技术操作规程,扩大湿润烧伤膏治疗适应证。方法:供皮区常规准备,术前随机将同一创面分为MEBO治疗区和凡士林纱布治疗区,局部浸润麻醉者原则上麻醉药品内不添加肾上腺素类药物,创面压迫止血;术后即可均以相应方法处理和包扎治疗;两组创面检查与换药时间原则同步进行;主要观察指标为镇痛效果、创面愈合时间和并发症等。结果:MEBO治疗组对刃厚、薄中厚、厚中厚皮供区创面的镇痛作用均明显优于凡士林组(X2=29．380、113．344、88．128),P<0．005;供皮区愈合时间分别为:①刃厚皮供区:MEBO组为8．69±2．75天,凡士林组为12．46±2．29天;②薄中厚皮供区:MEBO组为 11．56±3．61天,凡士林组为14．39±3．38天;③厚中厚皮供区:MEBO组为15．65±2．68天,凡士林组为18．71±3．84天; 积液、积血、感染等并发症主要发生在厚中厚皮供区创面,但MEBO组的发生率明显低于凡士林组,P<0．005。结论: MEBO对断层皮供区创面有良好的镇痛作用,能促使供皮区皮肤原位再生修复,愈合时间缩短,并发症降低,MEBO是治疗断层皮供区创面的良好适应证。