结肠癌、直肠癌患者围术期的焦虑抑郁状况及影响因素分析

目的探讨结肠癌、直肠癌患者围术期焦虑、抑郁的发生率及相关影响因素。方法以行择期手术的98例结肠癌、直肠癌患者为研究对象,分别在术前1周内和术后出院前1天采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评分。同时,采用自行设计的心理调查问卷进行精神健康相关因素调查。结果手术前有焦虑症状者占56.12%;有抑郁症状者占40.82%。手术后有焦虑症状者占42.86%;有抑郁症状者占37.76%。手术前HAMA评分显著高于手术后(P=0.003),手术前后HAMD评分没有显著差异。手术后,50岁以下的患者HAMD得分显著高于50岁以上患者(P=0.000)。手术前学历高的患者HAMA得分、HAMD得分均显著高于学历低的患者(P<0.05)。围术期结肠癌、直肠癌患者的焦虑、抑郁情绪与对病情的了解程度、手术的恐惧感、手术根治的效果、经济负担状况、疼痛程度、睡眠质量、术后生活质量、就业和工作前途的担忧等八项因素均有显著相关性(P<0.01)。结论结肠癌、直肠癌患者围术期存在较高的焦虑抑郁情绪,术前焦虑抑郁情绪的发生率均较术后高,且该负性情绪受多种因素的影响,有必要制定相应的干预措施。

沉默Bax基因对TNF-α诱导人肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡的影响

目的:运用RNA干扰(RNAi)技术沉默人肺泡Ⅱ型上皮细胞株A549的B细胞淋巴瘤-2相关基因(Bax),探讨Bax在肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导A549细胞凋亡中的作用。方法:体外培养A549细胞,利用脂质体LipofectamineTM2000将化学合成的Bax小干扰RNA(siRNA)转染入A549细胞,给予10μg/LTNF-α刺激24h,RT-PCR检测bax mRNA的表达,Western blotting和免疫组化检测Bax蛋白的表达,流式细胞术检测细胞凋亡率的变化。结果:化学合成的Bax siRNA抑制了A549细胞Bax mRNA和蛋白的表达(P<0.05),流式细胞术显示BaxsiRNA组的细胞凋亡率明显低于TNF-α组和阴性对照siRNA组(P<0.05)。结论:体外实验证明Bax的高表达在TNF-α诱导A549细胞凋亡中发挥了重要的促凋亡作用,利用RNAi技术沉默Bax基因可以有效抑制由TNF-α介导的A549细胞凋亡。

真空负压引流预防腹部手术切口感染的临床观察

目的探讨在腹部手术切口放置真空负压引流装置对腹部手术切口感染率及愈合过程的影响。方法回顾性分析163例腹部污染性或感染性手术患者的切口愈合情况,其中73例腹部切口放置真空负压引流装置的患者作为实验组,90例未放置真空负压引流装置的患者作为对照组,比较两组之间术后切口愈合过程中感染率、脂肪液化率、平均愈合拆线时间、平均换药次数、平均住院时间的差异。结果实验组73例患者中切口甲级愈合者69例(94.52%),3例乙级愈合(4.11%),切口感染1例(1.37%)。而对照组90例患者中切口甲级愈合者71例(78.89%),乙级愈合者12例(13.33%),切口感染者7例(7.78%)。实验组患者中有2例术后切口发生脂肪液化,占2.74%,对照组有10例,占11.11%。实验组患者切口感染率、脂肪液化率显著低于对照组患者(P<0.05),且实验组患者术后平均拆线时间[(7.09±1.06)vs(10.43±1.98)]显著短于对照组(P<0.05),平均换药次数[(2.10±0.79)vs(2.55±0.90)]显著少于对照组(P<0.05),平均住院时间[(8.50±1.51)vs(9.97±2.00)]较对照组显著缩短(P<0.05)。结论真空负压引流装置可以有效预防污染性或感染性腹部手术切口感染,促进切口Ⅰ期愈合。

术前血小板和淋巴细胞比值对胃间质瘤患者预后的预测价值

目的探讨术前血小板/淋巴细胞比值(PLR)在胃间质瘤(GST)患者预后评估中的作用。方法回顾性分析了92例GST患者的临床病例资料。收集所有GST患者术前3天血常规PLR数值及其病理切片中免疫组织化学检测结果。根据术前外周血PLR分为低PLR组(PLR<130,38例)和高PLR组(PLR≥130,54例),比较两组GST患者的生存情况,分析临床病理因素与术后无瘤生存率、总生存率之间的关系。结果术前PLR与GST临床病理特征中的核分裂相有关(χ~2=5.95,P=0.015)。术前高PLR组患者的无瘤生存率明显低于术前低PLR组,差异有统计学意义(χ~2=6.17,P=0.018)。单因素分析结果显示,术前PLR、术后是否接受伊马替尼治疗、美国国立卫生研究院(NIH)的肿瘤恶性潜能分级、肿瘤大小、肿瘤核分裂相与GST的术后无瘤生存率相关(P<0.05)。多因素分析结果发现,术前PLR是GST术后无瘤生存率的独立预后因素(P<0.05)。结论术前PLR可作为GST的独立预后因素。术前高PLR可能提示GST患者预后不良。

CRP诱导人肺泡上皮细胞凋亡及对Bcl-2和Bax表达的影响

目的观察C-反应蛋白(CRP)对人肺泡II型上皮细胞(A549)凋亡及对Bcl-2和Bax表达的影响。方法体外培养人肺泡II型上皮细胞株A549,给予终浓度为50μg/L的CRP刺激后,分别在0h、6h、12h、24h和48h,采用流式细胞术检测细胞凋亡,RT-PCR检测Bcl-2和Bax mRNA的表达,Westernblot和免疫组化检测Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果随着CRP刺激时间的延长,细胞凋亡率逐渐升高(P<0.05),Bcl-2mRNA和蛋白表达与CRP0h组相比均有明显降低(P<0.05),BaxmRNA和蛋白表达与CRP0h组相比则均有明显升高(P<0.05)。结论CRP可以诱导人肺泡II型上皮细胞凋亡,其机制可能与Bcl-2下调和Bax上调有关。

NF-κB在重症社区获得性肺炎中的作用

核因子-κΒ(nuclear factor kappa B,NF-κB)是一种重要的转录调控因子,可与多种基因启动子区域的固定核苷酸序列结合而启动基因转录功能,它参与机体的炎症、免疫反应、细胞凋亡及其他应激反应等。近年来研究发现,NF-κΒ的过度活化与重症社区获得性肺炎的发生、发展密切相关,对NF-κΒ进行调控将成为治疗重症社区获得性肺炎的重要手段。

支气管肺泡灌洗液嗜酸粒细胞计数在嗜酸粒细胞性支气管炎的诊断价值

目的探讨嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronnchitis,EB)患者的支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage flu-id,BALF)嗜酸粒细胞计数对EB的诊断价值。方法对20例诱导痰细胞学确诊为EB的患者行支气管肺泡灌洗术(bronchoalve-olar lavage,BAL),同时以20例非EB患者作为对照组,观察BALF中嗜酸粒细胞比例。结果 EB患者的BALF嗜酸细胞比例略高于诱导痰检查,但差异无统计学意义(P>0.05),与非EB患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BALF中嗜酸粒细胞计数在EB诊断中具有重要的诊断价值。

基于CORBA的高性能服务调度中间件

CORBA是基于对象技术的中间件平台的最流行的标准之一,CORBA对应用屏蔽了分布式的系统的异构性。目前许多基于CORBA的中间件在运行时的可配置性较差,这些系统对动态添加、删除组件、协调新添组件与现有组件的交互工作做的不是很好。因此本文描述了一个基于CORBA的服务调度的一般构架,解决了上述问题,并对其实现提出了详细的设计思想。

以肺炎为表现的肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

患者女．59岁．反复咳嗽、咳痰2个月，咯血20d。曾在当地医院就诊，胸部CT示右肺炎症改变．可见支气管充气征，电子支气管镜检查示右肺上叶黏膜充血水肿．细胞学未见肿瘤细胞，诊断为肺炎，行抗感染（青霉素类）治疗20余天，复查胸部cT病灶未见明显吸收。于2011年2月7日收入院。入院查体：全身浅表淋巴结未触及肿大，听诊双肺呼吸音减低，未闻及干湿性哕音，余无特殊。

基于CORBA的自适应容错系统的设计与实现

基于新一代国防领域信息处理系统要求处理速度快、高可用性的需求,文章设计了一种基于CORBA的自适应容错系统,并对其实现提出了详细的设计思想。

自适应任务迁移分布计算研究

基于我国新一代国防领域信息处理系统要求处理速度快、I/O吞吐量大,可靠性高、负载均衡、良好的可扩展性需求,提出了自适应任务迁移分布计算算法思想,并对其实现提出了详细的设计思想。

符合中子法测量贫化铀部件质量技术研究

分别采用有源(主动)及无源(被动)符合中子法研究了贫化铀半球壳部件质量的测量方法与技术。采用井型中子符合计数器对不同质量的贫化铀部件进行了符合中子计数的测量,主动法测量选取Am-Be源作为诱发中子源,通过屏蔽体减小源中子偶然符合计数的影响,根据测量结果求出的贫化铀部件线性拟合质量与标称质量最大相对偏差达11.71%,而被动法测量的拟合质量最大相对偏差仅为4.05%。证明了由于与主动法相比减弱了形状的影响,采用被动法测量贫化铀部件质量精度更高且更为可靠。

γ探测死时间与计数修正因子的关系

为在γ放射性活度很大的测量中使测量系统得到更好的准确度，本文使用干扰源研究 HPGe探测器得到了测量系统死时间与计数损失的关系。在γ能量为0.3～1.3 M eV 时进行实验，使用10^4～10^5 Bq量级的放射源，修正能峰的计数率一般保持在几十s－1，证明在误差范围（3％）内，计数损失随死时间变化的关系与射线能量和计数强度无关，任意强度的任意核素均可使用这一修正公式进行计数损失修正。

基于多Agent网格资源管理模型的负载均衡研究

网格是下一代互联网的应用模式,资源管理是网格技术的核心任务之一。它包含资源发现、任务调度和负载均衡。在网格环境中,当大量任务到达的时候,总会出现某些节点因任务过多而忙,另外一些节点空闲的情况。为了解决这个问题,文章首先介绍了一种基于多Agent的网格资源管理层次模型,在此基础上研究了负载均衡问题,提出了一种负载均衡的算法设计思想,提高了网格计算能力和资源利用率。

AFP阳性胃肝样腺癌15例临床分析

目的：探讨胃肝样腺癌患者的治疗以及预后，同时分析血清甲胎蛋白在诊断胃肝样腺癌及判断预后中的临床意义。方法：分析15例手术病理证实为胃肝样腺癌患者的临床资料。结果：15例患者，生存时间3．1～24个月，平均10．52个月，术前血清AFP浓度范围为25．23～13500μg／L。结论：胃肝样腺癌AFP水平波动范围大，血清AFP升高是胃肝样腺癌重要的临床病理特点，在胃肝样腺癌诊治中具有重要价值，可作为早期诊断的条件之一，同时可以用于监测肿瘤复发与转移。胃肝样腺癌预后极差，合并肝转移或者门静脉癌栓患者建议避免手术治疗。

骶前肿块13例诊治分析

目的:探讨骶前肿块的临床特点、诊断、手术方法及主要并发症。方法:回顾性分析13例骶前肿块的临床特点及外科治疗措施。结果:13例均有不同程度的下腹胀痛,周围脏器压迫症状,直肠后壁饱满,CT示盆腔包块,13例均完整切除,其中经腹前切除5例,经骶尾部切除7例,经腹骶尾部联合入路切除1例。结论:骶前肿块多通过直肠指检,B超及CT检查而诊断,确诊后通过外科手术完整切除,手术时应注意选择合适的入路,并积极防治骶前静脉丛大出血等并发症。

孤立性直肠溃疡综合征18例分析

孤立性直肠溃疡综合征（ solitary- rectal ulcer syndrome, SURS）是一种病因不明的良性非特异性肛肠疾病。临床上较少见，主要表现为血便、粘液便，排便困难，里急后重和肛门疼痛，易与直肠癌及炎性肠病相混淆。我院于2000年1月～2006年12月经电子肠镜共发现SURS18例，总结分析如下。

保留灌肠促进吻合器痔上黏膜环切术后创面愈合的临床观察

目的观察甲硝唑+布比卡因混合液保留灌肠对吻合器痔上黏膜环切术后创面愈合的影响。方法回顾性分析123例行吻合器痔上黏膜环切术患者的创面愈合情况,其中53例采用甲硝唑+布比卡因混合液保留灌肠者作为实验组,70例未行保留灌肠的患者作为对照组,比较两组术后创面出血、水肿、疼痛感、吻合口愈合情况。结果两组术后创面出血的发生率无差异(P=0.247);实验组术后创面水肿、疼痛情况均较对照组有改善(P<0.01);实验组术后吻合口炎发生率低于对照组(P=0.011)。结论保留灌肠法可以有效促进吻合器痔上黏膜环切术后创面愈合,减少患者痛苦,疗效确切安全。

澳门史研究中外文资料的翻译和利用

澳门的外文史料中,数量最大而又最重要的是葡文,另外还有以英文、法文、日文、西班牙文等撰写的史料。由于客观条件的限制,大量外文材料未能得到利用。本文据澳门历史文化研究会的不完全统计,只列举了其中的一部分外文史料,相信还有更多更重要的史料未能列举。有鉴于此,如果相关机构作出适当支援,使有能力的团体或个人有选择性地翻译一些外文史料,除了有助于发掘、整理扣利用历史文献之外,也可以令中外学者进行必要的交流,以增进了解。

喷雾量对移动空调冷凝器喷雾冷却性能的影响

本文在焓差实验室中,对一款双风管设置的移动空调的冷凝器左下角和右下角位置设置了喷嘴进行喷雾冷却,测试了在室外侧35℃/24℃(干球温度/湿球温度)、室内侧27℃/19℃(干球温度/湿球温度)时,该移动空调系统的不同状态点温度、耗电量以及制冷量,分析了喷雾量从0.55~2.10 g/s对移动空调性能的影响规律。结果表明:随着喷雾量的增加,移动空调的蒸发压力保持1.0 MPa几乎不变,而冷凝压力从3.45 MPa降至3.14 MPa,冷凝温度从55.5℃降至51.3℃。同时其耗电量从1582.95 W降低至1465.1 W,制冷量从3090 W增至3339 W,EER从1.95增至2.28。但是由于室内温度与环境温度相差仅8℃,冷量[火用]较小,系统[火用]效率仅为5.19%~6.08%。在各部件中,压缩机的[火用]损失系数最大,分别为0.496、0.472、0.479和0.476,而蒸发器的[火用]效率最低,仅为24.85%~26.00%。