罗哌卡因复合利多卡因用于臂丛神经阻滞效果观察

罗哌卡因的长效性及低毒性使其成为最常被选择用于神经阻滞的局麻药，本研究选用罗哌卡因复合利多卡因用于臂丛神经阻滞麻醉，并观察其阻滞效果，以寻找一种理想的臂丛神经阻滞麻醉药。

不同剂量罗哌卡因腰麻用于肛肠手术的效果观察

罗哌卡因的中枢神经系统和心脏毒性明显低于布比卡因，低浓度罗哌卡因具有明显的感觉运动神经阻滞分离现象，已被广泛用于临床。笔者将不同剂量罗哌卡因腰麻用于肛肠手术，观察麻醉效果和不良反应，以期从中找出罗哌卡因腰麻用于肛肠手术的适宜剂量，为临床应用提供参考。

消肿止痛汤熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿的效臬观察

为观察自拟消肿止痛汤熏洗坐浴治疗混合痔术后水肿的临床疗效，将混合痔术后并发肛缘水肿76例随机分为为两组，每组38例，治疗组采用消肿止痛汤熏洗坐浴治疗，对照组采用1：5000PP液熏洗坐浴治疗，观察比较两组临床疗效。结果显未，治疗组总有效率优于对照组（94.7％vs73．7％，P〈0．05）。结果表明，中药消肿止痛汤熏洗坐浴是治疗混合痔后水肿的有效方法。

耳穴压豆治疗肛门病术后疼痛247例疗效观察

为观察运用中医传统方法耳穴压豆治疗肛肠病术后疼痛的临床效果，对247例肛门病术后患者按中医辨证施治的特点选择神门、交感、肛门等穴行耳穴压豆，并采用适当的手法治疗。结果显示，耳穴压豆治疗肛门病术后疼痛有效率达93．5％。结果表明，耳穴压豆治疗肛门病术后疼痛简便有效，值得推广。

医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染现状,为医院感染的深入研究提供科学依据。方法采用横断面调查方法,床旁调查与住院病历调查相结合,将调查日处于医院感染状态的进行统计分析。结果实查177例,现患率为3.95%,感染部位依次为下呼吸道、上呼吸道、胃肠道;抗菌药物使用率51.41%,用药前病原菌送检率较低,约为32.26%。结论现患率调查方法简单,结果可靠,可反映医院感染情况;根据结果提示有针对性地开展目标性监测,提高病原菌送检率,进一步规范抗菌药物合理使用,从而不断降低医院感染发生率。

多肋骨折并发肺部感染的危险因素调查分析

目的调查研究多肋骨折并发肺部感染的危险因素,为临床治疗及护理提供指导。方法选取2010年7月-2012年6月在外科住院保守治疗的多肋骨折患者297例,将其肺部感染的发生率与性别、年龄、是否合并液气胸、合并基础疾病、就诊时间长短、吸氧、应用止痛措施、预防性使用抗菌药物的相关性进行研究。结果 297例多肋骨折患者,并发肺部感染45例,感染率15.2%;男性感染率为15.6%,女性感染率为14.6%,有无预防性使用抗菌药物感染率分别为16.5%和15.8%,差异均无统计学意义;≥60岁患者的感染率为24.5%,<60岁感染率为9.6%;合并液气胸和其他基础疾病的患者感染率为43.1%,高于未合并者的8.4%;就诊时间在<24h内的患者的感染率为11.2%,低于就诊时间24～48h的17.3%及>48h的21.1%;有止痛措施的患者感染率为12.1%,低于未使用者的19.5%;吸氧的患者感染率为17.1%,高于未吸氧者的12.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄≥60岁、合并液气胸、合并基础疾病、就诊时间延长、吸氧、止痛措施应用与否是多肋骨折并发肺部感染的危险因素,在治疗护理的过程中应引起重视,而与患者性别与是否预防性使用抗菌药物无明显相关性。

小剂量罗哌卡因腰麻在肛肠手术中的应用

目的比较0.375%、0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因腰麻用于肛肠手术中的麻醉效果。方法将60例行肛肠手术的病人，随机分成三组，每组20例。用单腰包7号腰穿针于L3-4刺入蛛网膜下腔，以0.1 ml/s速度注入配制的重比重局麻药2 ml（R1组：0.375%罗哌卡因；R2组：0.5%罗哌卡因；B组：0.5%布比卡因）。观察三组血压、心率变化，感觉运动阻滞情况及不良反应。结果三组麻醉效果均满意。R组感觉运动阻滞起效时间均长于B组（P〈0.01），感觉运动维持时间R1组〈R2组〈B组（P〈0．01）。R组Bromage评分小于B组（P〈0．01）。R组血压下降少于B组。尿潴留R1组〈R2组〈B组。结论0．375％罗哌卡因腰麻能满足肛肠手术需要，循环稳定，尿潴留少。