三维能量多普勒参数在辅助生殖技术双胎妊娠中的应用价值

分析三维能量多普勒参数在辅助生殖技术双胎妊娠中的应用价值。方法 回顾性分析2022年2月至2023年12月我院生殖科行胚胎移植并成功妊娠双胎的75例孕妇的临床资料,所有孕妇于移植后24-35天行经阴道三维能量多普勒超声检查,检查结束后随访至孕妇孕12周后进行妊娠结局评估,根据妊娠结局分为双胎正常妊娠组和胚胎停育组,两组例数分别为47例和28例,比较两组的三维能量多普勒参数,分析三维能量多普勒参数预测辅助生殖技术双胎妊娠结局的临床价值。结果 经比较,双胎正常妊娠组血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)均高于胚胎停育组(P<0.05)。经ROC曲线分析发现,VI和VFI预测辅助生殖技术双胎妊娠结局的临床价值较差(P>0.05),而FI预测辅助生殖技术双胎妊娠结局的临床价值较好(P<0.05)。结论 三维能量多普勒参数中的FI参数在预测辅助生殖技术双胎妊娠结局中具有良好效能,而VI和VFI两项参数的预测效能较差。

中孕B超产前检查联合母血清标记物对21-三体综合征的临床诊断价值

目的:探讨中孕B超产前检查出现阳性征,及联合母体血清标记物指标:甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、血清总β绒毛膜促性腺激素(hCG)的含量检查对21-三体综合征的产前筛查和诊断的可行性、有效性和必要性。方法:回顾了中孕B超产前检查联合母血清标记物对21-三体综合征检出率。结果:中孕B超产前检查的阳性征,联合母体血清标记物检查指标对21三体综合征检出率高达80%-90%。结论:中孕超声检查,及联合母血清标记物进行唐氏综合征胎儿筛查是一种非侵入性的检查方法,不但可以减少异常或畸型儿童出生,提高人口素质,也可以减少侵入性的检查;且具有临床操作简便、应用范围和检验范围面广、安全有效、符合经济效益、筛查检出率高及减少由于侵入性检查所造成的正常胎儿的流产率的优点。

社区居民B超诊断脂肪肝程度的调查研究与血脂与肝功能水平的相关性研究

目的探讨社区居民脂肪肝(FL)患者的脂肪肝分度情况及其肝功能与血脂的相关性研究。方法使用超声仪器检查肝功能、血脂(血清TCH、TG、ALT、AST、ALP、GGT、HDL、LDL等)水平异常的社区居民(368例),肝功能、血脂水平正常的社区居民(160例),对社区居民脂肪肝B超诊断分度,并与肝功能、血脂的水平进行对比。结果 FL组脂肪肝程度血ALT水平与脂肪肝分度成正相关,FL组ALT与TCH、LDL呈正相关。结论 B超诊断脂肪肝程度与肝功能、血脂的水平关系密切,呈正相关。ALT能够反应脂肪肝肝脏损伤的程度。采取降脂尤其是降甘油三脂、胆固醇、降酶及生活方式干预可有效减轻脂肪肝患者的肝脏损伤。

Tei指数联合糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病胎儿心脏功能的预测价值

目的探讨Tei指数联合糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病胎儿心脏功能的预测价值。方法选取2018年6~12月本院妊娠期糖尿病孕妇68例,根据血糖控制情况分为不良组(2h PG>6.7mol/L或FPG>5.3mol/L)和稳定组(2h PG≤6.7mol/L或FPG≤5.3mol/L),每组34例,同期选取健康孕妇50例作为对照组,检测所有研究对象Tei指数、HbA1C、心脏功能。结果稳定组LVFS、RVFS、LVEF、RVDd、LVWT、RVWT水平高于对照组,不良组LVFS水平高于对照组,稳定组LVEF、LVFS、RVDs、RVDd水平高于不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良组和稳定组的HbA1C水平明显高于对照组,不良组的HbA1C水平明显高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良组和稳定组胎儿左、右心室Tei指数明显高于对照组,不良组胎儿左、右心室Tei指数明显高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇胎儿的心功能存在受损,且心脏Tei指数、HbA1C与妊娠期糖尿病胎儿心脏功能有关,其可作为评估妊娠期糖尿病胎儿心脏功能的检测指标。

彩色多普勒超声诊断新生儿甲状腺功能减低症的价值分析

目的分析彩色多普勒超声诊断新生儿甲状腺功能减低症(CH)的应用价值。方法选取我院新生儿筛查中心实验室2018年1月至2018年12月确诊的130例CH患儿,分析其彩色多普勒超声特征,评估其在筛查CH中的价值。结果彩色多普勒超声检查显示,130例CH患儿中甲状腺体积增大75例、体积正常24例、甲状腺缺如或异位8例。CH患儿甲状腺上动脉血流速度高于正常新生儿(P <0.05)。CH患儿甲状腺左右叶左右径、前后径及峡部前后径均长于正常新生儿(P <0.05)。甲状腺缺如或异位CH患儿的血清TSH水平显著高于体积增大、缩小或正常患儿(P <0.05), FT4水平显著高于体积正常患儿及体积缩小患儿(P <0.05), FT3水平显著高于体积增大患儿及体积正常患儿(P <0.05)。结论彩色多普勒超声能有效评估新生儿甲状腺腺体大小、形态及位置,观察腺体内部回声及血流动力学情况,在筛查CH中具有较高的应用价值。

探讨高频彩超联合经腹超声在产后诊断腹直肌分离中的价值

目的:探讨高频彩超联合经腹超声在产后诊断腹直肌分离(DRA)中的价值。方法:回顾性分析广东医科大学顺德妇女儿童医院2018年6月-2020年12月收治的66例产后DRA初产妇资料,纳入初产妇组;另选同期行健康体检的50例未孕女性资料,纳入正常组。所有入选者均行高频彩超联合经腹超声检查腹直肌,观察腹直肌边界、形态、厚度等,测量静息状态以及屈曲状态下多个体表定位腹直肌间距(IRD),其中初产妇组产后6~8周测量IRD,对比两组IRD,分析高频彩超联合经腹超声测量IRD对产后DRA的诊断价值。结果:静息状态下,初产妇组脐上6 cm、脐上3 cm、脐上缘、脐下缘以及脐下3 cm位置IRD较正常组长,差异有统计学意义(P<0.05);屈曲状态下,初产妇组脐上缘、脐下缘IRD较正常组长,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)发现,高频彩超联合经腹超声测量IRD诊断产后DRA的AUC均>0.8。结论:高频彩超联合经腹超声诊断产后DRA的应用价值较高,可直观反馈不同体表定位IRD情况,为产后康复治疗提供可靠依据。

经腹部及阴道超声对卵巢过度刺激综合征的诊断价值

目的探讨卵巢过度刺激综合征诊断中经腹部及阴道超声的应用价值。方法回顾性分析2018年4月至12月在我院就诊卵巢过度刺激综合征患者70例临床资料,均进行经腹超声检查及经阴道超声检查,比较经腹超声、经阴道超声及经腹部和阴道超声联合诊断卵巢过度刺激综合征的结果,并统计其卵巢直径及卵泡数量情况。结果经腹及阴道超声联合诊断卵巢过度刺激综合征的检出率明显高于单独经腹部超声及经阴道超声,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声诊断卵巢过度刺激综合征患者的卵泡数量高于经腹部超声检查,而卵巢直径较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢过度刺激综合征诊断中经腹部及阴道超声诊断具有显著的价值,可有效提高检出率,有助于及时采取干预措施。

彩色多普勒及能量多普勒超声对乳腺良恶性肿物的鉴别诊断价值探讨

目的研究分析彩色多普勒及能量多普勒超声对乳腺良性、恶性肿块的鉴别价值。方法选取2010年3月至2013年8月我院收治的门诊及住院手术的乳腺癌患者43例,乳腺良性肿块患者50例作为研究对象,所有患者均经过病理证实。患者在检查过程中使用二维超声检查、彩色多普勒超声检查和能量多普勒超声检查。结果乳腺癌患者中分支状血流比例高,穿入型信号比例高,血流分布呈混合型比例高,与乳腺良性肿块比较,P<0.05;在乳腺癌患者中,20 mm以上患者的血流分级明显高于20 mm以下血流分级组,P<0.05;乳腺癌患者中,有淋巴结转移患者的直径明显小于无淋巴结转移患者,P<0.05;有淋巴结转移组OD值更高,MVD高,与无淋巴结转移组比较,P<0.05。结论使用彩色多普勒及能量多普勒超声对乳腺良恶性肿物的鉴别诊断价值较高。

血清胱抑素C值联合胎儿脐动脉超声参数对子痫前期患者妊娠结局的预测价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)值联合胎儿脐动脉超声参数评估子痫前期患者妊娠结局的预测价值。方法:选取2018年1月-2019年6月本院100例子痫前期孕妇为研究组,50例正常妊娠孕妇为对照组,所有研究对象均进行彩色多普勒超声检查及Cys-C检查,比较两组胎儿脐动脉收缩期与舒张期血流速度比(S/D值)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等,并随访两组对象的妊娠结局。结果:观察组Cys-C水平(1.41±0.16)mg/L显著高于对照组(P<0.05),观察组的S/D、RI、PI分别为(3.15±0.49)、(0.65±0.08)、(1.28±0.16),均显著高于对照组的(2.47±0.22)、(0.56±0.07)、(0.86±0.10),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的早产儿发生率、新生儿窒息发生率、低体重出生儿发生率依次为41.0%、45.0%、37.0%,与对照组的2.0%、0、4.0%比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Apgar评分(7.6±1.5)分,显著低于对照组(8.3±0.9)分(P<0.05),两组围产儿死亡率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:Cys-C与胎儿脐动脉超声参数联合进行子痫前期患者妊娠结局预测可行,为不良的妊娠结局做出提示。

高频超声对先天性肠旋转不良诊断的临床应用价值分析

目的:探讨高频超声对先天性肠旋转不良诊断的临床应用价值。方法:回顾性分析2020年1月—2021年4月在我院治疗的60例疑似先天性肠旋转不良患者的临床资料,均行C T检查、高频彩超检查,将手术病理检查结果作为金标准,对比两种方法的先天性肠旋转不良诊出率、诊断的灵敏度、特异度和准确性。结果:60例患者手术病理检查结果证实先天性肠旋转不良32例,其余28例为上消化道梗阻或其他疾病,高频彩超诊出30例(93.75%),CT检查诊出21例(65.63%),差异有统计学意义(P<0.05);高频彩超检出阳性30例(真阳性29例,假阳性1例),阴性30例(真阴性27例,假阴性3例);CT检查检出阳性21例(真阳性18例,假阳性3例),阴性39例(真阴性25例,假阴性14例);高频彩超诊断的灵敏度90.63%、特异度96.43%、准确性93.33%均高于CT诊断的56.25%、89.29%、71.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声对先天性肠旋转不良诊断的临床应用价值显著,对先天性肠旋转不良的诊断灵敏度、特异度及准确性高,为临床诊治提供了可靠依据。

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)应用超声诊断的临床价值分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的超声诊断的临床价值。方法:选取我院2017年1月-2018年12月收治60例临床确诊为HIE的新生儿为观察组,其中轻度21例,中度27例,重度12例;50例健康新生儿为对照组,以前囟、蝶囟为透声窗观察前循环动脉(ACA、MCA)的Vs、Vd和RI,并均动态随访观察预后。结果:观察组与对照组对比可见:生后24h观察组轻、中、重度患儿前循环动脉ACA、MCA的Vs、Vd均明显下降,RI异常升高,(P<0.05);生后48h及96h,轻度HIE患儿ACA、MCA的Vs、Vd及RI接近正常或恢复正常。生后96h中、重度HIE患儿ACA、MCA的Vs、Vd及RI仍未恢复正常,与对照组及轻度HIE比较有显著差异(P<0.05)。重度HIE患儿MCA的Vs、Vd下降程度及RI升高程度较中度有显著差异(P<0.05)。结论:针对新生儿缺氧缺血性脑病HIE患儿实施彩色多普勒超声检测大脑前循环动脉(ACA、MCA)的Vs、Vd和RI,有利于预测及评估患儿脑损伤程度及预后情况,推荐应用。

Tei指数在α-地中海贫血胎儿心功能评价中的应用观察

目的:观察Tei指数在α-地中海贫血(α-地贫)胎儿心功能评价中的应用。方法:选取2019年1月-2021年11月于广东医科大学顺德妇女儿童医院产前诊断中心行地贫基因诊断证实胎儿α-地中海贫血单胎孕妇80例为研究对象,作为观察组,并选取同期于本院进行产检的正常单胎孕妇50例作为对照组。采用超声心动图测量胎儿左、右心室的Tei指数,并利用受试者工作特征曲线(ROC)分析Tei指数对α-地贫胎儿心功能的评估价值。结果:80例α-地贫胎儿经羊水穿刺术行地贫基因检测,静止型α-地贫15例,中间型α-地贫12例,重型α-地贫20例,轻型α-地贫33例。重型α-地贫患者左心室、右心室Tei指数高于中间型、轻型、静止型α-地贫及对照组,中间型α-地贫患者左心室、右心室Tei指数高于轻型、静止型α-地贫及对照组(P<0.05),轻型、静止型α-地贫及对照组左心室、右心室Tei指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,左心室Tei指数评估α-地贫胎儿心功能的敏感度为96.25%,特异度为100%,AUC为0.988;右心室Tei指数评估α-地贫胎儿心功能的敏感度为93.75%,特异度为98.00%,AUC为0.978。结论:对α-地贫胎儿进行Tei指数检测,对胎儿心功能评估具有较高诊断价值。

彩色多普勒超声在乳腺小肿块良恶性鉴别中的应用价值

目的观察彩色多普勒超声在乳腺小肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法选取2010年5月-2014年11月收治的乳腺小肿块患者115例,经手术病理鉴别诊断,其中55例为乳腺癌（恶性组）、60例为乳腺良性肿块（良性组）,对比两组的术前彩色超声成像中血流信号情况及超声诊断结果。结果恶性组的收缩期血液流速峰值明显快于良性组、阻力指数明显高于良性组,恶性组少血流信号（0～Ⅰ级）的比例明显低于良性组（P〈0.05）;恶性组以穿入型血流为主,良性组以环绕型血流为主,两组的血流形态学分型结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论良恶性乳腺小肿块在彩色超声显示中具有不同的血流信号特点,血流的相关参数与定量分布情况对乳腺小肿块的良恶性鉴别具有一定的提示作用,可以辅助诊断良恶性乳腺小肿块。

超声软指标对早孕期胎儿心脏严重结构异常的意义

目的：探讨超声软指标与早孕期胎儿心脏严重结构异常的意义。方法选取2014年1月至2015年6月在我院进行妊娠早期超声检查的孕妇2972例，经腹或联合阴道超声检查，记录颈部透明层（NT）值、三尖瓣反流（TR）及静脉导管血流a波（DV a波）倒置等软指标情况，计算各项软指标对严重心脏畸形诊断的灵敏度与特异度。结果 2972例胎儿共诊断胎儿心脏畸形42例，包括31例严重心脏畸形，其中早孕期诊断23例，早孕期任意一项超声软指标异常对检出严重心脏畸形的敏感度为74.19%（23/31）；NT厚度为95~99百分位胎儿134例（4.51%，134/2972），7例产前诊断为心脏畸形，其中5例在早孕期诊断，2例在中孕期诊断，诊断灵敏度为22.58%（7/31），特异度为4.27%（127/2972）。NT厚度＆gt;第99百分位胎儿30例（1.01%，30/2972），13例产前诊断为心脏畸形，其中10例为早期诊断，3例为中孕期诊断，诊断灵敏度为41.94%（13/31），特异度为0.57%（17/2972）。TR 34例（1.14%），DV a波倒置70例（2.35%），而在42例产前诊断心脏畸形胎儿中，有11例合并TR，诊断敏感度为35.48%（11/31），特异度为0.77%（23/2972）；10例合并DV a波倒置，诊断敏感度为32.26%（10/31），特异度为2.01%（60/2972）。结论 NT增厚、TR和DV a波倒置对胎儿严重心脏畸形有重要的临床意义，可以为临床更早诊断先天性心脏病提供依据。