经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结直肠症56例

先天性巨结肠症是小儿外科常见的胃肠道发育畸形之一，是新生儿肠梗阻的常见原因，约占小儿消化道梗阻的20％。小肠结肠炎是先天性巨结肠症最常见且较严重的并发症，约占15％-50％，如不及时治疗，多因中毒性休克而死亡。2006年我院引进经肛门改良Soave根治术治疗小儿先天性巨结肠症，克服了传统手术的不足，取得了满意疗效，本文总结56例该术式的治疗经验。

改良Devine手术治疗儿童隐匿阴茎的疗效观察

目的探讨改良Devine手术治疗儿童隐匿阴茎的临床疗效。方法对30例隐匿阴茎患儿实施改良Devine术,完成阴茎脱套固定及包皮修剪或环切。结果 30例患儿平均手术时间(63.0±21.5)min,住院时间(4.0±1.2)d,长度增加(1.8±0.7)cm,术后有1例患儿发生包皮水肿,经热敷理疗2个月好转。出院后随访(6.0±2.5)个月,患儿的阴茎发育良好,排尿及勃起功能正常,阴茎无明显回缩,未出现其他并发症。结论改良Devine手术操作简单易行,疗效满意,但远期疗效还需大样本进一步证实。

腹腔镜手术在基层医院急性阑尾炎治疗的应用

目的探讨腹腔镜手术在基层医院急性阑尾炎治疗中的应用价值。方法2003年1月～2004年10月施行腹腔镜阑尾切除术(LA)101例,与同期125例开腹阑尾切除术(OA)对比。比较两种术式的手术时间、术后疼痛评分、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后平均退热时间、术后置管引流率、术后切口感染率和住院总费用。结果两组在手术时间、术后置管引流率、切口感染率无显著差异(P>0.05),而在术后疼痛评分、肠功能恢复时间、体温恢复时间、WBC计数恢复时间、住院费用上差异均有显著性(P<0.05),LA組优于OA组。结论腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术相比,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、术后平均住院时间短等优点,是治疗急性阑尾炎较理想的手术方式。

腹腔镜在基层医院不明原因急腹症的临床应用

目的探讨腹腔镜在基层医院不明原因急腹症中的临床应用价值。方法不明原因急腹症患者216例,经患者同意按探查方法不同分为2组:腹腔镜组102例,开腹组114例。结果两组在术前、术后诊断符合率和确诊率差异无统计学意义(P>0.05),腔镜组分别为70.6%和97.0%,开腹组分别为71.9%和95.6%。手术时间、平均肠道排气时间、住院时间,腹腔镜组分别为(71.0±30.6)min、(20.8±9.0)h、(3.5±1.1)d,开腹组分别为(120.0±32.2)min、(40.3±11.0)h、(6.8±5.6)d,两组对比差异有统计学意义(P<0.001)。探查漏诊率:开腹组为2.6%(3/114),腔镜组无漏诊。术后并发症:腔镜组3.9%,开腹组18.4%,两组对比差异有统计学意义(P<0.001)。随访满意率腹腔组95.4%,开腹组85.4%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜诊断不明原因急腹症不仅准确率高,而且可同时进行治疗性手术,避免不必要的开腹探查手术,减少了患者痛苦,缩短了手术时间及住院时间,可作为不明原因急腹症诊治的首选方法。

农村育龄夫妇不孕症调查

目的探讨农村育龄夫妇不孕情况及其危险因素。方法2012年1～10月采取整群抽样法，随机选择广西壮族自治区北流市4个镇、44个村、18—49岁已婚育龄夫妇为调查对象；筛查出不孕症者再进行不孕症的危险因素调查与分析。结果不孕症患病率为1．28％（272／21239），原发性不孕占0．7l％（151／21239），继发不孕占0．57％（121／21239）；输卵管梗阻、精液异常是不孕的主要因素。结论加强对农村育龄夫妇生殖健康教育，提倡适龄婚育，对不孕症宜早诊断．旱治疗．

育龄妇女输卵管梗阻不孕调查报告

目的：对已婚育龄妇女不孕情况进行调查，了解输卵管梗阻性不孕的危险因素。方法采用整群抽样法，对北流市随机抽取4个镇44个村18～49岁的已婚育龄妇女进行问卷调查。结果从21239份的问卷中调查出不孕症272例，其中输卵管梗阻性不孕105例，占不孕症的38.60％（105/272）。导致输卵管梗阻的危险因素为盆腔炎、宫颈炎、阴道炎，及宫腔内手术操作等。结论盆腔感染是导致输卵管梗阻性不孕的主要病因，应规范生活行为，减少计划外妊娠，降低输卵管梗阻性不孕的发病率。

北流市已婚育龄夫妇不孕症调查分析

目的:了解北流市育龄妇女人群不孕的发病情况、病因及高危因素。方法:采用整群抽样方法,在北流市随机抽取44个行政村,以其中18-49岁的已婚育龄妇女为调查对象,对已婚育龄夫妇作不孕症筛查、不孕症危险因素调查、体检和妇科检查。结果:在发放的21 824份问卷中,共收到21 239份调查问卷,有效率为97.32%。不孕症患病率为1.28%,其中原发性不孕率为0.71%(115/21 239),继发性不孕率为0.57%(121/21 239);输卵管梗阻、精液异常是不孕的主要因素。结论:要加强对育龄夫妇的生殖健康教育,提倡适龄结婚生育,不宜过多吸烟、饮酒,在接触有毒有害物质时要采取防护措施,注意防治盆腔感染等。

改良Soave术治疗婴儿先天性巨结肠13例观察

目的探讨改良Soave术治疗婴儿先天性巨结肠的疗效。方法对13例婴儿先天性巨结肠采用改良Soave术治疗。结果所有患儿术中顺利,手术平均时间为125min,出血量约50ml,术中切除结肠5～45cm,平均18cm,无手术死亡病例,术后随访6个月～1年,排便功能正常,无便秘复发,无污粪无肛门狭窄等并发症发生。结论该手术方法具有损伤小,术后恢复快、并发症少等优点。改良Soave术是一种安全有效的治疗婴儿先天性巨结肠的手术。