人工智能技术在优化儿童心脏病诊疗流程上的探索与应用

目的:探索利用人工智能技术优化儿童心脏病诊疗流程的方法,并比较优化前后的效果。方法:将人工智能技术和传统诊疗流程相结合,对诊前、诊中、诊后全流程各系统进行针对性改造。结果:挂号前系统可向心脏病患儿推荐就诊科室,并将患者提供的信息自动转变为符合规范格式的电子病历文书,医生就诊时可直接查看。患儿离院后医院可通过微信、AI电话等方式智能随访,了解患者病情和康复情况,收集患者意见及建议,并形成各类统计报表。结论:利用人工智能技术可优化儿童心脏病诊疗流程,在提高医生工作效率的同时提升患者就医体验。

基于人工智能的院外随访系统的设计与应用

目的探索利用人工智能技术赋能患者院外随访的方法,并比较优化前后的效果。方法利用智能语音交互领域先进的语音识别、语义理解和语音合成技术,对随访系统进行智能化改造。新系统以智能语音交互底座为核心,开发了交互问答、满意度调查、诊后指导、健康宣教和慢病管理五类随访应用。结果系统上线后,月均人工随访量由4102人次降低为27人次,随访覆盖率由97.1%上升到98.0%,患者满意度由94.2%上升到96.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论智能随访系统显著提升了随访工作效率,改善了患者满意度和就医感受,值得进一步推广。

小儿先天性心脏病术后腹膜透析的观察与护理

近年来,复杂性先天性心脏病手术越来越多,虽然先天性心脏手术成功率及术后监护水平逐步提高,但由于疾病本身复杂,不可避免的会有发生急性肾功能衰竭（ARF）的机率。新生儿、小婴儿ARF最常见的病因是肾前性因素,导致ARF的主要机制是肾灌注量减少。

新生儿、婴幼儿危重先心病急诊手术的围术期管理

小儿先心病约1/3-1/2在新生儿或小婴幼儿期即处于危重的边缘状态,如不及时手术治疗,大部分因肺炎合并心力衰竭或严重缺氧、酸中毒而早期夭折.因此婴幼儿、新生儿和未成熟儿危重先天性心脏病的外科治疗已成为21世纪的挑战[1].我科2005年1月-2012年6月共收治390例新生儿、婴幼儿危重先心病例,均急诊手术治疗.现结合病例就围手术期管理体会进行分析总结报告如下.

水胶体敷料在儿童日间手术后创口换药中的应用

目的:探讨水胶体敷料在儿童日间手术后创口换药中的应用效果。方法:将2016年6月~2017年6月40例患儿随机分为观察组和对照组各20例,观察组术后使用水胶体敷料进行创口换药,对照组术后使用传统纱布进行创口换药。比较两组患儿创口愈合时间、创口换药次数、创口污染发生情况及换药治疗费用等。结果:观察组创口愈合时间短于对照组(P<0.05),换药次数少于对照组(P<0.05);两组换药费用及创口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:水胶体敷料用于儿童日间手术后创口换药,可促进患儿创口愈合,减少换药次数,临床应用效果好。

呼吸理疗在婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压术后中的应用

目的探讨呼吸理疗（CPT）在婴儿室间隔缺损（VSD）合并肺动脉高压（PH）术后呼吸功能恢复的影响。方法将82例婴儿VSD合并PH的患儿进行CPT技术，观察插管天数、临护天数、肺部并发症发生率、血气中血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压进行比较。结果试验组和对照组有统计学意义（P〈0．05），存在明显差异性。结论在婴儿VSD合并PH术后应用呼吸理疗，能彻底有效地清除呼吸道分泌物，增加肺通气，改善缺氧，缩短插管时间，减少重症监护室的天数、呼吸机相关肺炎等肺部并发症的发生。

疼痛护理在小儿先天性心脏病手术后的应用

目的探讨护士主动参与患儿术后疼痛管理的效果。方法将40例择期行先天性心脏病矫治术的婴幼儿按随机数字表法分为2组:对照组(n=20)采用传统的镇静、镇痛方法,患儿躁动或主诉疼痛时护士根据医嘱被动执行镇静、镇痛治疗;研究组(n=20)患儿术后即由监护医师开出小剂量镇静、镇痛药物持续静脉泵入的医嘱,护士根据FLACC、Ramsay评分对患儿的疼痛及清醒程度进行判断,在药物安全剂量范围内及时调整药物的使用剂量,保持患儿处于安静清醒状态。术后镇痛期间监测患儿血压、心率、呼吸频率等生命体征。术后6、12、24 h由床位护士观察并记录患儿镇痛镇静评分等。结果与对照组比较,研究组术后6、12、24 h的平均动脉压、心率、呼吸频率更平稳(P<0.01),且呼吸机使用、监护室滞留和住院时间更短(P<0.05)。结论疼痛评估、疼痛监测、疼痛护理等规范化疼痛管理可改变被动的常规疼痛护理,确立护理人员在疼痛护理中的主导地位,对降低术后疼痛级别效果确切。

“六有”管理法在小儿先天性心脏病介入治疗中的应用

目的:探讨"六有"管理法在小儿先天性心脏病介入治疗中的应用效果。方法:将患儿随机分为实验组80例和对照组40例,对照组给予传统护理方法,实验组给予"六有"管理法。观察、比较两组实施前后护理管理质量、患儿住院天数和穿刺部位血肿发生情况及家属、医生和护士满意度情况。结果:实施"六有"管理法后护理管理质量明显优于实施前(P<0.01,P<0.05);实验组患儿住院天数和穿刺部位血肿发生情况明显低于对照组(P<0.01);患儿家属满意度、医生对护士满意度、护士自我满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:在小儿先天性心脏病介入治疗护理管理工作中应用"六有"管理法,可缩短患儿住院天数,减少穿刺部位血肿发生情况,提高护理质量和患儿家属满意度。

6kg以下小婴儿先天性心脏病术后监护体会

目的总结小婴儿先天性心脏病术后监护技术。方法统计分析2002年10月～2003年10月间70例6kg以下小婴儿先天性心脏病术后监护的临床资料。结果本组术后并发症复杂危重,以低心排、低O2、喘憋、肺不张、心律失常为最常见。本组死亡4例,病死率5.71%,死亡原因均为严重低心排合并其他重要脏器功能衰竭,尤其是合并肾功能衰竭时,最为凶险。结论防治小婴儿术后发生低心排、呼吸衰竭、及多脏器功能障碍等并发症是降低其死亡率的关键。重点包括改良超滤、血管活性药物的合理应用、输液速度和量的控制、加强呼吸道管理、营养支持、控制和预防感染等措施。

新型水胶体敷料的临床应用

伤口是由机械、电、热、化学等因素造成的或因生理变态形成的皮肤缺陷。目前国内外在伤口愈合方面提出了许多新的概念和治疗方法。传统敷料：（1）干纱布能吸收渗液,并对伤口覆盖;（2）湿纱布能提供一个湿性环境。缺点：（1）微生物容易透过敷料;（2）湿纱布很快会干燥,伤口渗出较多时,容易浸渍周围皮肤;（3）无法直接观察伤口,而且因伤口的渗出需要频繁换药、或者清除伤口坏死组织;（4）更换时,伤口粘连容易导致疼痛、

“互联网+医疗联盟平台”模式在孤独症谱系障碍诊疗中的应用

早期筛查、诊断和干预对孤独症谱系障碍(ASD)诊治至关重要但问题很多,为突破现实困境,该研究构建了基于"互联网+江西省儿科医疗联盟平台"的ASD诊疗新模式。建立互联网+ASD诊疗AI平台,家长通过微信小程序提交筛查量表,AI算法对量表数据进行分析并计算分数,判别儿童患ASD的概率,使筛查和确诊年龄提前,改善ASD预后。并进一步将平台推广至江西省儿科医疗联盟形成ASD患者诊断治疗康复信息互联互通,再通过平台信息整合构建ASD诊疗数据库。结果表明该模式实现ASD的及早筛查、诊断和干预,构建的ASD专病数据库为ASD提供了大量研究素材,推动了ASD的疾病管理,有助于孤独症儿童早期筛查和诊断,并推进初步的流行病学调研。

小儿先天性心脏病介入封堵术的围术期护理

随着近年来先心病经导管介入性治疗器械的成熟和操作技术的提高,大部分患儿得到有效的治疗。我科于2009年9月到2010年12月已成功为112例先心病患儿行介入治疗及护理,效果满意,现将围术期的护理方法总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组先心病患儿共114例,男44例,女70例;年龄0.9-12岁,平均（4.7±2.8）岁;

基于微信平台追踪式健康教育在儿科门诊静脉留置针家庭护理中的应用

目的探讨基于微信平台追踪式健康教育在儿科门诊静脉留置针家庭护理中的应用效果。方法选取2020年1月至4月江西省儿童医院采取常规健康教育期间于门诊输液室接受输液治疗的200例患儿作为对照组,另选取2020年5月至8月江西省儿童医院采取基于微信平台追踪式健康教育期间于门诊输液室接受输液治疗的200例患儿作为观察组。比较两组患儿的留置针留置时间、家属健康行为、并发症发生率和患儿家属满意度。结果观察组留置针留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿家属健康行为评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患儿家属健康行为评分高于干预前,且观察组患儿家属健康行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台追踪式健康教育能够延长儿科门诊静脉留置针患儿留置针使用时间,促进患儿家属健康行为,减少并发症,从而提升家属满意度。

社区糖尿病患者管理模式比较分析研究

随着社区医疗工作的逐渐开展,糖尿病防治的重点由专科医院,转向社区[1].循证医学证明,在社区展开糖尿病防治是可行的,也是重要的[2].我们组织了以俱乐部形式的规范化管理组,以期探讨糖尿病患者在接受社区医疗的过程中,不同管理形式的作用.

基于儿童的电子居民健康卡HIS端的设计与实现

目的:医院信息系统(HIS)支持儿童电子居民就诊卡的就医全流程。方法:利用医院信息系统和省厅电子居民健康卡系统以及妇幼系统进行系统对接,同时改造HIS端所有读卡模块。结果:儿童在江西省儿童医院可申领电子居民健康卡,其他医疗机构或途径申领的电子卡在医院也可正常就诊。结论:HIS能兼容电子就诊卡和历史实体卡,为患者提供高效、优质的服务,具有较强的现实意义。

基于物联网的医疗危急呼叫管理系统的设计与实现

针对医院医疗危急呼叫种类多、途径杂、频率高,易使医护人员产生“呼叫疲劳”的现象,设计搭建基于物联网的医疗危急呼叫管理系统,以提高呼叫效率,保障医疗质量安全。具体为利用物联网设备采集不同品牌、型号监护仪器的信息,并和医院信息系统进行对接,与危急值等危象数据整合,制作统计报表。设置危急呼叫规则,通过可穿戴设备定向呼叫医护人员。通过实施医院所有危急呼叫信息统一管理,按需推送。医护人员也能通过统计报表对患者病情整体把控。医疗危急呼叫管理系统能有效提高医护人员判断呼叫信息的效率,提升医疗质量,具有较强的现实意义。

小儿先天性心脏病术后临时起搏器应用的护理

目的总结先天性心脏病心内直视术后应用临时起搏器患儿的护理体会,提高护理质量。方法对40例心内直视术后应用临时起搏器的患儿进行重点观察和分析,重点对患儿的心率、血压,血管活性药物剂量范围,酸碱及电解质平衡,临时起搏器的工作状态,患儿恢复窦性心律的时间进行观察。结果40例患儿使用临时起搏器,其中39例均在1~6d顺利恢复窦性心律,无1例出现心动过速,1例过度型心内膜垫缺损患儿术后出现3度房室传导阻滞使用临时起搏器1月未恢复窦性心律成功安装永久性起搏器。结论先心病术后应用临时起搏器的患儿经过细心的护理,可以帮助患儿术后心律失常的恢复,促进患儿术后早日康复。