小果甜柿和牛眼柿作为完全甜柿砧木的应用潜力研究

【目的】探讨源自湖北省大别山区调查发现的两种新砧木类型小果甜柿和牛眼柿的分类学地位及其作为完全甜柿广亲和砧木的可能性。【方法】在应用SSAP分子标记技术分析小果甜柿和牛眼柿植物分类学地位基础上,进一步建立离体嫁接技术以早期判断砧穗嫁接亲和性,同时对多种砧穗组合的田间性状进行多年观测和比较分析。【结果】(1)SSAP分析证明小果甜柿和牛眼柿与柿(Diospyros kaki Thunb.)为同种;(2)愈伤组织靠接和离体茎段嫁接结果均显示以小果甜柿和牛眼柿为砧木与‘次郎’或‘富有’的嫁接亲和性较君迁子为佳,且小果甜柿较牛眼柿更优;(3)以小果甜柿和牛眼柿为砧木时‘次郎’和‘松本早生’成年树田间生长发育均表现正常,砧木为牛眼柿时‘次郎’和‘松本早生’坐果率和单株产量相对较高,其他果实品质指标在不同年份间有差异,但不同砧穗组合间差异不显著。【结论】小果甜柿和牛眼柿可望作为完全甜柿的广亲和砧木。

养老机构老年人身体功能调查及医养结合需求分析

目的了解养老机构中老年人身体功能状况和生存质量,开展养老机构医养结合需求分析,为养老机构内的医养结合机制的建立提出建议。方法抽取设置内设医疗机构的养老院和未设置内设医疗机构的养老院各2家,分别采用日常生活能力(ADL)评分量表、简明健康调查问卷(SF-12)评估老年人的身体功能状况和生存质量,结合定性调查,了解养老院内医疗服务现状及存在的问题。结果养老机构中80岁以上老年人占80%以上,生活基本能自理的占比仅为30%左右,老年痴呆及其引发的精神症状管理难度大,需要更专业的医疗护理服务;患高血压、糖尿病等慢性病和身体功能评分较低的老年人生命质量相对较低。结论养老机构中入住的老年人年龄高,医疗服务需求旺盛,需要通过提升护理专业化水平和多途径完善医养结合机制,满足高龄老年人养老中的健康服务需求。

基于SRAP和IRAP标记的野生君迁子居群取样策略分析

君迁子（Diospyros lotus L.）是中国栽培柿（D.kaki Thunb.）的主要砧木,其适应性和繁殖能力强,表型变异丰富,存在多个变种和近缘种,在国内广泛分布。目前,有关君迁子居群的取样策略尚不完全清楚。试验以1个野生君迁子自然居群（40个单株）和8个外类群种质为试材,利用SRAP和IRAP标记技术分析其居群取样策略。结果表明,20对SRAP引物扩增出188条谱带,多态性比例为94.68%;9条IRAP引物共扩增出102条谱带,多态性比率为95.10%。UPGMA聚类分析表明,君迁子居群分别与柿和浙江柿（D.glaucifolia L.）独立成组。供试君迁子居群遗传多样性信息参数随取样梯度的增加（5~35个单株）而增加。Nei’s基因多样性指数（H）在取样梯度为20个单株时达到总体的95%以上,Shannon信息指数（I）和多态性位点百分率（PPL）在取样梯度为25个单株时分别达到总体的95%以上,随着取样梯度的进一步增加,Nei’s基因多样性指数、Shannon信息指数和多态性位点百分率数值趋稳。综上所述,基于遗传多样性信息参数（H、I、PPL）的居群取样单株数量建议为20~25个单株。

中国城市气温与人群死亡暴露反应关系的Meta分析

目的探讨中国城市气温与人群死亡风险的关系，分析纬度对气温与死亡风险关系的修饰作用。方法收集国内有关气温与人群死亡风险关系的研究，采用Meta分析合并效应值，再通过Meta回归模型进一步分析纬度对该关系的影响。结果共纳入10篇文献，包括15个城市。气温每增加1℃，非意外死亡风险增加2％（95％CI：1％～3％），心血管疾病死亡风险增加4％（95％CI：2％～6％），呼吸系统疾病死亡风险增加2％（95％C1：1％～4％）；气温每降低1℃，非意外死亡风险增加4％（95％C1：2％～7％），心血管疾病死亡风险增加4％（95％CI：1％～7％），呼吸系统疾病死亡风险增加2％（95％CI：0％～4％）。纬度0°-25°、26°-30°、31°-39°、≥40。时气温每下降1℃，人群总死亡风险分别增加6．5％（95％CI：-2．7％～15．6％）、5．8％（95％CI：2．4％-9.3％）、0．8％（95％CI：0．4％～1．2％）、0．5％（95％C1：-0．5％-1．5％）；气温每上升1℃，人群总死亡风险分别增加0．6％（95％CI：-0.3％～1．4％）、1．9％（95％CI：0．7％～3．1％）、2．0％（95％CI：1．0％-3．0％）、5．8％（95％CI：-3．2％～14．8％）。纬度每增高5°，高温时人群死亡风险增加0．3％（95％CI：0．1％～0．8％），低温时人群死亡风险减少0．8％（95％CI：0．5％-0．9％）。结论气温过高或过低均增加人群的死亡风险。中低纬度地区人群对冷的适应能力要比高纬度地区更为脆弱，而对热的适应能力则较强。

社会经济因素对南方城市温度-死亡暴露反应关系的影响分析

目的 调查中国南方不同城市社会经济因素对温度-死亡暴露反应关系的影响.方法 收集2006-2009年长沙市、昆明市和2006-2010年广州市、珠海市全人群日死亡登记资料、气象资料与大气污染物数据,利用分布滞后非线性模型研究不同城市温度对不同年龄组、不同性别、不同文化程度和不同死亡地点人群死亡的影响,分别分析各城市在高温（0～3 d）和低温（0～20 d）时对不同特征人群的温度-死亡累积效应大小,并用一般线性阈值模型评估温度与人群死亡的关系,先对每个城市进行分析,然后用Meta分析对多个城市进行效应合并.结果 4个城市温度与死亡关系呈非线性,长沙、昆明、广州、珠海最小死亡风险温度分别为23.5℃、20.5℃、25.0℃、26.0℃.经过效应合并可知,低温（RR=1.67,95％CI：1.54 ～ 1.80）对人群的总效应高于高温（RR=1.11,95％CI：1.01～1.18）的影响.随着年龄增加,高温和低温的死亡风险均增加,且低温（RR=1.83,95％CI：1.65 ～2.04）对65岁以上老年人的死亡风险大于高温（RR=1.17,95％CI：1.03～1.33）;女性死亡风险[冷、热效应RR（95％ CI）值分别为1.75（1.57～1.97）、1.11（0.99～1.25）]较男性高[冷、热效应RR（95％CI）值分别为1.59（1.45 ～1.77）、1.11（1.03～1.19）];大学及以上学历人群的死亡风险[冷、热效应RR（95％ CI）值分别为1.89（1.48 ～2.45）、1.34（1.19～1.48）]高于其他学历人群.结论 年龄、性别、文化程度和死亡地点对温度-死亡暴露反应关系有效应修饰作用.老年人、女性、高学历者是温度影响死亡的脆弱人群.

广东省居民发生中暑的影响因素分析

目的明确广东省高温热浪期间发生中暑的脆弱人群,为采取措施保护该人群提供科学依据。方法于2010年9—11月采用4阶段分层整群抽样的方法在广东省内抽取5个市,每市抽取1个县及区,每个县区抽取6个片区,每片区抽取50户,对每户随机选出1名15～69岁居民进行入户面对面询问调查,调查内容包括一般人口学特征、社会经济状况、热浪相关知识和适应行为。采用2检验、非条件logistic回归分析广东省居民发生中暑的影响因素。结果共调查2 183人,平均年龄为(39.31±14.16)岁,其中男性占53.37%(1 165/2 183),城市居民占48.74%(1 064/2 183)。总体中暑发生率为6.8%(149/2 183)。不同社会经济状况(包括职业、地区和收入)人群中暑发生率不同(P﹤0.05),农林牧渔业(11.4%,58/507)、农村(10.1%,113/1 119)、月收入<1 000元(11.2%,75/671)居民中暑发生率最高。所有调查对象对健康风险认知平均得分为(4.21±1.47)分(得分范围1～7),对热浪的知晓率为38.11%(832/2 183),对热浪的平均适应得分为(4.80±2.39)分(得分范围0～9)。Logistic回归结果显示农林牧渔业和离退休人员发生中暑的风险分别高于其他职业(OR=2.40、2.32),农村居民发生中暑的风险高于城市居民(OR=2.62),人均月收入<1 000元的居民发生中暑的风险高于收入≥10 000元人群(OR=2.48)。结论高温热浪期间广东省居民中暑发生率较高,农村及社会经济状况低下的人群是中暑的脆弱人群,需要重点加以保护。

广东省居民伤害谱及疾病负担研究

目的了解广东省居民伤害谱及其疾病负担,为制定伤害干预策略提供科学依据。方法非致死性调查采用4阶段分层整群随机抽样方法抽取大、中小城市、1类和2类农村各3个县区;致死性伤害调查采取等比例分层整群随机抽样方法抽取13个调查点进行调查。结合2000年全省人口普查不同地区分年龄组和性别人口数,计算住院、门诊处理和自己/他人处理或没有处理人数分别与死亡人数的比值,绘制广东省居民伤害谱金字塔图。利用致死性调查和非致死性调查数据估算伤害造成的疾病负担。结果非致死性伤害共调查18 505人,发生伤害4 046人,发生率21.9%,标化率为21.2%。其中,城市、农村伤害发生率分别为17.7%(1 647/9 294)、26.7%(2 459/9 210);男性、女性伤害发生率分别为23.9%(2 228/9 324)、19.8%(1 818/9 168);0～19、20～59及≥60岁组人群伤害发生率分别为28.4%(2 156/7 592)、17.0%(1 432/8 437)、19.2%(458/2 388)。广东省居民伤害死亡、住院、门诊、自己/他人处理或没有处理的比例为1∶27∶126∶472;城乡居民的伤害谱比例接近,但农村(26.7%)伤害发生率高于城市(17.7%);女性(1∶35∶149∶651)伤害的伤害谱比例高于男性(1∶23∶115∶382);伤害死亡、住院、门诊、自己/他人处理或没有处理的比例随年龄增长呈下降趋势。死因回顾性调查共调查了7 721例伤害死亡病例,伤害死亡率为50.7/10万,标化率为47.8/10万,估算广东省每年因伤害死亡约38 000人,潜在寿命损失年(YPLL)为117.3万人年,城市、农村、男性、女性的YPLL分别为48.9、68.4、78.9、38.4万人年。全省主要的前7种非致死性伤害每年需要的住院和门诊费用为63亿元,其中住院52亿元、门诊11亿元。结论广东省不同地区、性别、年龄组居民伤害谱不同,疾病负担沉重,迫切需要动员资源,加强预防控制力度。

2022年5—6月上海市浦东新区新型冠状病毒感染出院病例复阳流行病学特征

【目的】了解上海市浦东新区新型冠状病毒感染(COVID-19)病例出院后复阳的流行病学特征,为疫情防控提供参考。【方法】对2022年5月20日—6月20日上海市浦东新区治愈出院的339例COVID-19病例进行3个月的健康随访和核酸检测,分析其流行病学特征。【结果】339例随访病例中复阳病例75例,复阳率为22.12%。不同性别、不同年龄组、不同职业、是否有心脏病、是否有高血压、是否全程接种疫苗对病例复阳均无影响。病例在首次感染时被诊断为确诊病例、患有糖尿病、住院时间≤7 d为复阳的相关因素。出院至复阳时间间隔中位数为26 d。复阳病例的密接在隔离观察期结束后均未感染新型冠状病毒。【结论】COVID-19病例治愈出院后存在复阳情况,首诊为确诊病例及住院时间7 d以内的病例复阳率较高,未发现复阳病例引起续发传播。

闵行区部分大中学校结核病防治知信行及需求调查

近年来，我国学校结核病疫情防控形势严峻，结核病暴发事件频有发生，学生中结核病流行不仅给学生的身心健康造成损害，还可能影响学生升学，引起学生家庭和社会的强烈反响，因此控制学生肺结核重在学校结核病防治。2011至2014年上海市闵行区学校肺结核病例数呈上升趋势，病例多分布在高等院校和中学，学生是一个特殊的群体，人员密度大、相互接触密切，一旦出现病例容易感染和传播。

极端低温对呼吸系统疾病住院人数影响的时间序列分析

目的研究极端低温对人群呼吸系统疾病发病住院的影响,以及不同地区和人群对该影响的效应修饰作用。方法收集广东省经济发达地区广州市番禺区和欠发达地区梅州兴宁市2006—2011年的呼吸系统疾病住院病例数的时间序列资料和相应的气象资料,运用分布滞后非线性模型分析2个地区极端气温（低于日均气温分布的第5百分位）与呼吸系统疾病住院人数的关系,并按不同性别和年龄进行分层分析。结果 2006—2011年番禺地区的日均气温的均值为22.7℃,共有24 216人次因呼吸系统疾病而在番禺区中心医院住院,平均每天有11.1人次。兴宁地区日均气温的均值为21.9℃,共有19 934人次在兴宁市人民医院住院,平均每天有9.1人次。日均气温与呼吸系统疾病住院人数间呈非线性关系,低温对2个地区的呼吸系统疾病发病住院影响有明显的滞后,兴宁在6.4℃、滞后13 d时RR值达到最大,为1.04（95%CI：1.02～1.06）;番禺在9.9℃、滞后10 d时RR值最大,为1.03（95%CI：1.02～1.04）。滞后25 d内的累计效应中,番禺区在研究期气温分布的第5%（10.9℃）、10%（14.3℃）和25%（18.2℃）处对应的RR值分别为1.48（95%CI：1.13～1.94）、1.45（95%CI：1.12～1.82）和1.29（95%CI：1.10～1.51）;兴宁市在研究期气温分布的第5%（9.8℃）、10%（11.7℃）和25%（17.1℃）处对应的RR值则分别为1.61（95%CI：1.17～2.21）、1.45（95%CI：1.08～1.96）和1.11（95%CI：0.94～1.35）。极端低温对各人群影响效应（RR值）随滞后日的变化呈现比较一致的趋势,在暴露后2～4 d才出现效应,之后效应慢慢增大,达到一定高峰后慢慢回落,为倒＂U＂型的分布形状。经济欠发达地区兴宁市的老年人群受极端低温的影响最大,其RR值达1.86（95%CI：1.04～3.31）。结论极端低温对人群呼吸系统疾病发病住院有显著影响,其中对经济欠发达地区的老年人群影响更加明显。

广州市男性吸烟对其肺功能及体内多环芳烃代谢物的影响

目的了解广州市男性居民吸烟对其肺功能以及体内多环芳烃代谢物水平的影响。方法 2012年7月采用系统抽样方法在广州市黄埔区和增城市各抽取1个社区中45岁以上的男性常住居民作为研究对象,资料收集包括问卷调查、晨尿中10种羟基多环芳烃浓度检测和肺功能检测。采用协方差和多重线性回归分析吸烟、肺功能以及尿液中羟基多环芳烃浓度之间的关系。结果本次研究共纳入142名研究对象,平均年龄为(61.30±9.73)岁,其中吸烟者94人(66.20%)。协方差分析控制混杂因素后发现吸烟者肺功能指标1秒率(F=6.84)、用力呼气中段流量(F=5.52)和最大通气量(F=4.54)低于不吸烟者,且尿液中1-羟基萘(F=10.21)、2-羟基萘(F=8.74)和2-+3-羟基芴(F=4.11)浓度高于不吸烟者(P<0.05或P<0.01)。2-羟基菲、3-羟基菲、4-羟基菲、1-羟基芘与峰流速呈负相关(β=-6.34、-6.39、-5.44、-5.03),2-羟基萘与用力呼气中段流量呈负相关(β=-5.91),1-羟基萘、2-羟基萘与最大通气量呈负相关(β=-2.85、-3.11),均P<0.05。结论广州地区男性居民吸烟可降低肺功能并增加多环芳烃的内暴露水平,体内多环芳烃增加与肺功能下降存在相关关系。

广州市某农村地区家庭室内生物燃料使用与居民下呼吸道症状关系的研究

目的了解广州市某农村地区家庭室内生物燃料使用对居民下呼吸道症状的影响。方法采用系统抽样方法在广州增城市某农村地区抽取6岁以上的常住居民作为研究对象，开展问卷调查获取室内生物燃料使用和居民下呼吸道症状的情况。采用多因素非条件logistic回归分析居民呼吸道症状与生物燃料使用的关系，分析中控制年龄、性别、吸烟情况、室内通风情况和厨房使用通风设备情况等因素。结果共调查了266户家庭，645名研究对象纳入研究，其中478人（74．1％）做饭使用生物燃料，167人（25．9％）做饭使用清洁能源。生物燃料组过去半年下呼吸道症状（含干咳、咳痰、气喘、胸闷和呼吸困难症状之一）发生率为51．5％（246／478），清洁能源组发生率为41．3％（69／167）。多因素分析显示，使用生物燃料组发生过咳痰（OR=1．90，95％CI：1．23～2．93）、气喘（OR=6．71，95％ CI：1．74～25．85）、胸闷（OR=2．41，95％CI：1．02—5．72）和呼吸困难（OR=5．99，95％CI：1．23～29．28）的风险高于清洁能源组。下呼吸道症状发生风险与生物燃料使用的频率关系有统计学意义，每天都使用生物燃料组相比清洁能源组，出现过和经常出现下呼吸道症状的风险分别是OR=1．72（95％CI：1．14～2．59）和OR=4．10（95％CI：1．40-12．04）。结论广州市农村地区室内生物燃料的使用可能影响居民呼吸系统健康。

广州市和兴宁市热浪对人群发病住院的短期效应研究

目的评估热浪对广州市和兴宁市2个城市居民发病住院的影响及确定其脆弱人群。方法收集2006—2011年广州、兴宁各1家综合性医院的逐日住院和逐日气象数据,利用分布滞后模型分析不同滞后期高温热浪对人群发病住院的累积效应大小,同时进一步分析热浪对不同疾病、年龄、性别人群发病住院影响。结果 2006—2011年广州市和兴宁市热浪的温度阈值分别为30.8和30.9℃。兴宁市热浪发生天数总和、热浪强度（指热浪期间日均气温）以及热浪持续平均天数均比广州市高。2个地区的热浪均发生在6—9月。广州市和兴宁市2市热浪对人群发病住院的效应较为短暂,在滞后0 d时对人群发病住院的效应值最大,RR值分别为1.045（95%CI：1.005～1.165）、1.165（95%CI：1.142～1.288）。2市热浪在滞后0～1 d对人群发病住院的累积效应最大,住院人数分别增加2.6%（95%CI：1.4%～3.8%）和4.5%（95%CI：2.0%～6.0%）。与65岁及以下人群、循环系统疾病患者及男性相比,兴宁市热浪对75岁及以上人群（CER=5.7%）、呼吸系统疾病患者（CER=4.6%）以及女性（CER=4.7%）发病住院的影响较大。结论广州和兴宁市热浪均会增加人群的发病住院风险;患有循环系统疾病、呼吸系统疾病的人群、65岁以上的老年人、女性是热浪的脆弱人群。