智能艾灸机器人模拟雀啄灸法治疗膝骨关节炎的临床效果

目的探讨智能艾灸机器人模拟雀啄灸法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法选取2020年7月至2022年12月就诊的64例KOA患者作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,每组32例。试验组采用智能艾灸机器人模拟雀啄灸法治疗,对照组采用传统雀啄灸法治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗2、4周后,两组的视觉模拟量表(VAS)评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周后,两组的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分中僵硬程度、活动障碍评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的治疗总依从率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论智能艾灸机器人模拟雀啄灸法治疗KOA安全有效,可以有效缓解患者的疼痛,改善膝关节僵硬与活动障碍,具有较高的临床应用价值。

女性围绝经期膝关节骨性关节炎早期预警模型的构建研究

目的 了解女性围绝经期膝关节骨性关节炎(KOA)的影响因素,建立围绝经期KOA早期预警模型,并检验其效能。方法 选取我院2019年1月至2021年1月收治的1 276例围绝经期女性进行回顾性调查。采用单因素分析、多因素分析和列线图分析围绝经期女性发生KOA的影响因素。结果 Logistic回归分析结果显示,体重、膝关节高强度运动、肝肾亏虚证、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均是围绝经期女性发生KOA的危险因素,而雌二醇(E2)是保护因素(P<0.05)。列线图分析表明,膝关节高强度运动、肝肾亏虚证、体重增加、IL-1和TNF-α水平增加、E2水平降低对女性围绝经期是否发生KOA有显著的预测价值。结论 基于女性围绝经期KOA早期预警模型具备较准确的预测能力,综合预测准确性较高,通过概率计算可在多地区人群中使用。

宋代风俗画中女性活动特征及其空间环境观

通过以宋代女性图像(包含女性活动的画作)为研究对象,根据不同年龄段对宋代女性活动类型、特征及其背后的文化内涵进行研究,并在环境要素细分与统计的基础上探索不同类型女性活动空间的环境要素构成及其所反射出的空间环境观。

四红祛斑汤联合火针治疗气滞血瘀型黄褐斑的效果及对皮肤屏障功能的影响

目的探讨四红祛斑汤联合火针治疗气滞血瘀型黄褐斑的效果及对皮肤屏障功能的影响。方法选取2020年5月至2022年5月我科收治的80例气滞血瘀型黄褐斑患者,以数字法随机将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用火针治疗,观察组采用四红祛斑汤联合火针治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的皮损面积评分、皮损颜色评分及皮损总积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的P物质(SP)、促黑激素(MSH)及丙二醛(MDA)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的皮脂含量、角质层含水量高于对照组,经表皮水分流失量(TEWL)低于对照组(P<0.05)。结论四红祛斑汤联合火针治疗气滞血瘀型黄褐斑可提高治疗效果,降低皮损症状积分,促进患者抗氧化能力提升和皮肤屏障功能改善,值得推广。

体质指数和腰围对高血压患者降压疗效的影响

目的:明确体质指数(BMI)和腰围是否影响高血压患者降压疗效,指导肥胖型高血压患者的治疗。方法:选取原发性高血压住院患者,收集其人口学资料、入院血压及用药情况等基线数据,于出院后2个月随访血压水平,应用Logistic回归分析BMI和腰围对降压疗效的影响。结果:共有338例患者纳入最终分析,随访2个月时总的血压达标率为66.6%,多因素回归分析显示:BMI和腰围都是血压不达标的独立危险因素。在用1类降压药、正常体质量和肥胖的患者中,BMI和腰围不是血压不达标的独立危险因素;在用2~3类降压药和腹型肥胖的患者中,BMI和腰围是血压不达标的独立危险因素;在超质量患者中,仅BMI是血压不达标的独立危险因素。结论:在使用多种降压药及腹型肥胖的患者中,BMI和腰围都是影响高血压患者降压达标的独立危险因素。

针对临床医学二级学科选择的研究分析

人们对医疗卫生资源的需求随着社会的发展不断增加,对临床医生能力和素质的要求也与日俱增。作为临床医生的接班人,临床医学生的培养和选拔至关重要,其职业选择和职业精神深刻地影响着医疗卫生资源的质量和分布。临床医学二级学科选择是医学生进行职业选择的基础,其研究具有重要意义。文章旨在对临床医学二级学科研究的现状进行分析,并指出未来的研究方向。

血液病相关的RBM15分子的研究进展

RBM15可编码一种RNA结合蛋白,此蛋白可调控Notch、Wnt等多条信号通路,RBM15参与的这些信号通路均在细胞(特别是血细胞)的生长、凋亡过程中发挥重要作用。近年来,针对RBM15的研究逐渐兴起,已发现RBM15与多种疾病以及衰老的发生发展存在紧密联系。本文旨在对RBM15在急性/慢性髓性白血病、Kaposi's肉瘤、外周B淋巴细胞减少症等疾病和衰老过程中的作用及可能的作用机制进行详细总结,以期为相关研究提供参考。

带教老师同质化培训对医学生实践成绩的影响

目的探讨带教过程中带教老师实施同质化培训对医学生实践成绩的影响情况。方法选取2019年12月—2021年11月于江苏省肿瘤医院参与规培及实习的学生162名,依据规培批次不同分为研究组、对照组,各81名,对照组给予常规带教;研究组在对照组基础上给予带教老师同质化培训带教,比较两组临床综合能力、理论及实践考核成绩及教学满意度。结果培训前,两组学生综合能力得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);培训后,两组综合能力均高于培训前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组培训后的理论考核成绩、实践考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,研究组学生教学满意度(93.83%)高于对照组(64.20%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论带教老师同质化培训可提升医学生的综合能力,并有效提高其出科理论及实践能力,改善教学满意度,该模式可为今后医学生的带教改进提供借鉴。

口蹄疫病毒P1基因在大肠杆菌中的高效表达及其生物活性的初步分析

将口蹄疫病毒 (FMDV)结构蛋白基因P1的完整cDNA序列插入原核表达性载体pGEX KG中 ,使P1基因与GST融合 ,获得融合表达质粒pKG P1,转化E .coliBL2 1 (DE3) ,经IPTG诱导 ,SDS PADE结果表明GST P1融合蛋白获得高效表达 ,Western blot检测证实表达的融合蛋白具有免疫学活性 ,表达产物主要存在于细菌裂解液上清中。进一步采用GST纯化试剂盒纯化P1蛋白并作为诊断抗原 ,建立了P1 ELISA诊断方法 ,与FMD间接血凝 (IHA)检测方法平行检测 86 4份血清样品 ,总的符合率达87%。

关于不同阶段长学制医学生对职业认知的现状调查与分析

通过对某医学院校临床八年制医学生320人进行问卷调查,发现不同阶段的学生在对患者的态度、对职业的认知、自身利益与患者利益的权衡、对医德与医术的看法、从医的价值观及职业精神培养相关问题等方面存在着差异,针对这些问题指出在今后的医学生职业精神的培养中应从以下几点着手:职业精神教育应分阶段进行,应加强在第二、三阶段的职业精神教育。

北京市2009-2013年分娩的4个月内婴儿母乳喂养现状及其影响因素

目的：了解北京市近5年内分娩的常住4个月内婴儿的母乳喂养现状，分析影响喂养方式选择的因素。方法以北京市2009—2013年分娩的母亲为调查对象，调查4个月内婴儿的喂养方式、可能影响喂养方式的背景客观因素及母亲主观报告的因素，并进行分析。结果4个月内婴儿纯母乳喂养率为51．6％，混合喂养率为39．1％，人工喂养率为9．4％；农村户籍的纯母乳喂养率高于城镇户籍（59．3％，47．8％），差异有统计学意义，但奶粉价格贵并不是主要原因；经阴道分娩的儿童纯母乳喂养率高于剖宫产（60．1％，40．6％），差异有统计学意义，母乳量不足不是造成这种差异的主要原因；除了母乳能够提供更好的营养、提高孩子免疫力、更加方便、能够增进母子间的感情外，对于奶粉安全问题的担忧也成为了选择母乳喂养的一个重要原因；母乳量不足仍然是大部分母亲未进行纯母乳喂养的最主要原因。结论纯母乳喂养是北京市4个月内婴儿喂养的主要方式，户籍类型和分娩方式与喂养方式相关。

公立医院医务人员对互联网医院认知及影响因素分析

目的:调查了解公立医院医务人员对互联网医院益处和风险感知,分析医务人员对互联网医院益处及风险感知差异的影响因素。方法:采用问卷调查,对江苏省某三级甲等肿瘤专科医院医务人员进行互联网医院认知情况调查;采用秩和检验、多分类有序logistic回归,分析不同特征医务人员对互联网医院益处及风险感知水平差异及影响因素。结果:参与调查的281名医务人员中,对互联网医院益处感知主要为“改善和维护患者健康”(83.6%);对互联网医院风险感知最高的为“增大医疗风险”(66.2%)。护理人员相对于临床医生,更可能感知互联网医院益处(P<0.05),护理人员和行政管理人员相对临床医生感知互联网医院风险小的可能性更大(P<0.05)。结论:医务人员对互联网医院益处及风险感知受不同因素影响,需制定合理的互联网诊疗服务价格、完善考核激励机制,提升医务人员益处感知水平;建立健全相关法律法规及规章制度,降低风险感知,调动医务人员参与互联网诊疗积极性,激发互联网医院发展动力。

基于问题式学习的医学模拟教育在规培生带教中的应用价值分析

目的分析基于问题式学习的医学模拟教育在规培生带教中的应用价值。方法2019年1月—2020年12月选取南京医科大学附属肿瘤医院79名规培生参与研究,通过抽签方式分组,对照组39名规培生采取常规教学,观察组40名规培生采取基于问题式学习教学,对比不同教学方式下的成果,分析学生的满意度,并对教学方式进行评估。结果在不同教学方式下,观察组理论知识成绩、病例分析及实践操作成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中,100.00%的学生认为本组教学方式有利于提升学习积极,95.00%的学生认为本组教学方式有利于降低学习难度,97.50%学生认为本组教学方式有利于调动自主能力,和对照组比均较高,差异有统计学意义(P<0.05);在不同教学方式下,观察组团队协作、师生沟通、实践能力培养3项教学效果满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于问题式学习的医学模拟教育在规培生带教中有利于培养其综合能力,提升其学习积极性,降低学习难度,学生满意度较高,值得使用。

新专业建设下附属医院教学档案规范化管理的探讨

本文以作者单位为例,研究探讨集医疗、教学和科研为一体的新专业建设下的专科附属医院,如何提高教学资料管理意识和水平,充分发挥教学档案在提高教学质量以及创建一流本科专业中的重要作用。

本科生在线教学效果提升问题

随着线上教育的推广,如何保证在线教学的高效性成为实现教育高质量发展的重要问题。以新冠肺炎疫情期间积极响应"停课不停学"的河南省31所本科院校为样本,通过问卷调查等分析方法进行研究。根据研究结果,提出以下提升在线教学效果的政策建议,具体包括:(1)创新教学思维、优化教学方式;(2)转变教学观念,激发学生自主学习意识;(3)做好线上教学平台技术保障;(4)把握课堂节奏、增加师生互动。

翻转课堂在中学英语分层教学中的应用研究

在中学课程学习中,英语学科是最主要的课程之一。随着新课改的推进以及互联网技术的推动,基于微课的翻转课堂教学模式应运而生。由于学生学习能力和水平的差异,教师难以因材施教。因此一种全新的模式,即翻转课堂与分层教学相结合开始兴起。该文梳理了这一模式在中学的实施过程和方法,分析对比了具体的应用和实施效果。结果表明:这一模式既尊重学生个性差异,又能提升教师教学效果和学生学习成绩,值得在中学英语教学中推广。

靶区勾画技能培训系统联合PBL教学模式在放射治疗专业临床教学中的应用

目的探讨靶区勾画系统同步联合以问题为基础的教学法(PBL)教学模式在放射治疗专业临床教学中的应用效果。方法选取2015年9月至2019年7月在江苏省肿瘤医院参加住院医师规范化培训的24名学员作为研究对象,按培训时间先后不同,分析评价引入靶区勾画系统前传统的PPT演示授课联合PBL教学方式(传统组,n=12)和引入靶区勾画系统后的靶区勾画系统同步联合PBL教学方式(试验组,n=12)这2种授课方式的授课效果,采用出科考试及问卷调查的方法评估教学效果及学生满意度反馈。结果试验组规培学员理论成绩、实践技能、病例分析成绩均明显优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组在知识记忆深刻、提高学习效率、培养临床思维、锻炼操作能力方面明显优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论靶区勾画系统同步联合PBL的教学方式能有效培养学生创造性思维、综合分析、团队合作等能力。可提升学习效率,提高教学满意度。

消银方联合清开灵静脉滴注对寻常性银屑病患者PASI评分及外周血Th1/Th2平衡的影响

目的研究口服消银方配合清开灵静脉滴注治疗寻常性银屑病的疗效及其对患者皮损面积严重指数(PASI)评分与外周血Th1/Th2平衡的影响。方法回顾性分析陕西省中医医院皮肤科2017年3月至2018年9月收治的116例寻常性银屑病患者的临床诊治资料,根据治疗方式的不同将其分为观察组59例和对照组57例,对照组采用清开灵静脉滴注进行治疗,观察组在对照组基础上采用口服消银方进行治疗,两周为一个疗程;比较两组患者治疗两个疗程后的临床疗效,治疗前、治疗1个疗程、2个疗程时银屑病PASI评分及外周血中Th1/Th2类因子指标的水平。结果观察组患者治疗1个疗程和2个疗程时的PASI评分分别为(5.32±2.02)分、(2.91±1.87)分,明显低于对照组的(7.80±2.88)分和(5.11±2.34)分,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者治疗两个疗程后的治疗总有效率为96.61%,明显高于对照组的73.68%,差异具有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗一个疗程时的肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)指标分别为(17.32±3.51) pg/mL和(56.30±10.12) pg/mL,明显低于对照组的(20.27±3.44) pg/mL和(77.88±10.25) pg/mL,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗两个疗程时的TNF-α、INF-γ指标分别为(9.20±2.72) pg/mL、(32.79±8.94) pg/mL,明显低于对照组的(15.41±3.22) pg/mL、(40.53±11.32) pg/mL,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论消银方配合清开灵静脉滴注治疗寻常性银屑病能够更好地改善患者临床症状,维持Th1/Th2类因子指标水平平衡,疗效显著。

脾虚湿蕴型荨麻疹行自血疗法与梅花针联合治疗的效果观察

目的观察脾虚湿蕴型荨麻疹行自血疗法与梅花针联合治疗的效果。方法随机选取本院2016年1月至2017年10月收治的脾虚湿蕴型荨麻疹患者200例,随机数字表法分为3组,66例予以自血疗法治疗者为A组,66例予以梅花针治疗者为B组,68例予以梅花针联合自血疗法治疗者为C组,对比分析3组治疗前后荨麻疹活动评分、免疫功能与复发情况。结果治疗后,C组荨麻疹活动度评分较A组、B组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,C组辅助性T细胞(CD4^+)、细胞毒性T细胞(CD8^+)及CD4^+/CD8^+值优于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组复发率较A组、B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾虚湿蕴型荨麻疹行自血疗法与梅花针联合治疗可有效降低荨麻疹活动度评分,改善免疫功能,并且减少复发率,值得推广。

盾构下穿施工三维数值模拟分析及施工建议

以北京市地铁十二号线为研究对象,根据场地工程地质和环境条件,利用有限元软件FLAC 3D建立三维数值模型并进行了施工模拟分析,得出十二号线盾构施工下穿既有建筑物开挖过程中土体及其地表发生的沉降规律,数值分析结果表明,加固后的盾构开挖可以使地表的变形均满足相应规范的要求,同时提出了施工中的注意事项和建议,所得相关数据可为现场下穿机场高速实际开挖提供信息反馈。