妊娠期糖代谢异常并发子痫前期患者孕早期炎症因子水平及临床意义

目的:分析妊娠期糖代谢异常并发子痫前期(PE)患者孕早期炎症因子水平及临床意义。方法:2020年3月至2022年9月期间,选取孕10周前开始在佛山市高明区人民医院妇产科门诊进行产前检查并建档的糖代谢异常孕妇167例纳入研究,根据是否并发PE分为并发PE的观察组(51例)和未并发PE的对照组(116例);同时将PE患者按照疾病进展分为4个亚组:超重度PE组(4例)、重度PE组(9例)、中度PE组(17例)和轻度PE组(21例)。检测所有患者的外周血炎症因子[肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、超敏C反应蛋白(hs–CRP)、白细胞介素(IL)–2和IL–6]的水平;并采用logistic回归模型检验炎症因子对妊娠期糖代谢异常孕妇并发PE的影响。结果:观察组患者血清TNF–α、hs–CRP、IL–2以及IL–6水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);观察组不同PE程度的患者中,TNF–α、hs–CRP、IL–6和IL–2水平均为超重度PE组>重度PE组>中度PE组>轻度PE组,差异均具有统计学意义(P <0.05);经多因素logistic回归分析,血清TNF–α、IL–2和IL–6水平升高是妊娠期糖代谢异常孕妇并发PE的独立危险因素(OR> 1,P <0.05);而血清hs–CRP并非影响因素(P> 0.05)。结论:孕早期炎症因子的异常在妊娠期糖代谢异常并发PE的发生发展中起着重要作用。炎症因子的升高可能成为糖代谢异常并发PE的潜在生物标志物,有望为该疾病的早期诊断和治疗提供新的思路。

1708例泌尿生殖道支原体感染检测及药敏分析

目的调查泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性,指导临床用药。方法采用支原体鉴定药敏试剂盒,对1 708例泌尿生殖道感染患者进行检测。结果 1 708例患者支原体属总阳性率为52.4%,其中解脲支原体(Uu)阳性率、人型支原体(Mh)阳性率、Uu和Mh混合阳性率分别为45.6%、0.3%、6.6%;阳性患者以20~35岁为主;支原体对美满霉素和强力霉素敏感度最高,对氧氟沙星和罗红霉素敏感度最低。结论泌尿生殖道支原体感染以20~35岁年龄段为主,药物治疗以美满霉素、强力霉素最好,应避免使用氧氟沙星和罗红霉素。

叶酸及日光浴对老年H型高血压患者血清同型半胱氨酸和血压水平的影响

目的探讨叶酸及日光浴对老年H型高血压血清同型半胱氨酸(Hcy)和血压水平的影响。方法入选老年轻中度H型高血压患者150例,随机分成对照组、干预组、联合组3组。对照组给予高血压常规治疗;干预组在常规治疗的基础上,给予口服叶酸片5mg/d;联合组在常规降压治疗和口服叶酸片5mg/d的基础上,每天日光浴30min;3组均在治疗前和治疗12周后测量血压和检测血清Hcy水平。结果与治疗前相比,治疗12周后3组的收缩压和舒张压均明显降低(P<0.05),干预组和联合组的血清Hcy水平均明显降低(P<0.05),而对照组的血清Hcy水平无明显变化(P>0.05)。治疗12周后3个组相比较,联合组血压和血清Hcy水平均明显低于干预组和对照组(P<0.05);而干预组血清Hcy水平较对照组明显降低(P<0.05),两组患者血压水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规降压的基础上口服叶酸及适量日光浴可显著降低H型老年高血压患者血压和血清Hcy水平,日光浴对H型老年高血压的防治有积极意义。

早发冠心病患者红细胞分布宽度与血清瘦素水平及其相关性分析

目的探讨早发冠心病患者红细胞分布宽度(RDWC)和血清瘦素(Leptin)水平及其相关性。方法搜集2013年1月~2016年4月因胸痛、胸闷于广东省佛山市高明区人民医院心血管内科经冠状动脉造影检查的住院患者320例,其中240例为男性≤55岁,女性≤65岁的冠心病患者(早发冠心病组);另80例为冠状动脉造影正常,运动平板阴性的男性≤55岁,女性≤65岁的患者,设为对照组。根据冠状动脉造影结果计算早发冠心病组Gensini评分,比较两组间红细胞分布宽度和血清瘦素水平差异,分析红细胞分布宽度和血清瘦素水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果早发冠心病组患者红细胞分布宽度和血清瘦素水平分别为(13.87±0.31)%和(12.24±2.21)μg/L,显著高于对照组(14.31±0.22)%和(9.21±1.78)μg/L,差异有统计学意义(t=11.742,11.116,均P<0.001),并与冠状动脉Gensini评分呈正相关(r=0.413,0.124,P=0.000,0.041);红细胞分布宽度与血清瘦素水平呈正相关(r=0.107,P=0.008)。红细胞分布宽度对早发冠心病的预测价值进行研究对象工作特征曲线(ROC)分析显示:红细胞分布宽度的ROC曲线下面积(AUC)为0.725(95%CI:0.679~0.764),红细胞分布宽度界值为12.85%,敏感度为68.1%,特异度为65.4%。结论在早发冠心病患者中,红细胞分布宽度和血清瘦素水平均显著升高,且与冠状动脉病变程度呈正相关,可以作为早发冠心病的独立预测因子。

同型半胱氨酸、脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉粥样硬化、狭窄程度的相关性研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉粥样硬化、狭窄程度的相关性。方法:选择在本院就诊的114例B超检查患不同程度颈动脉粥样硬化患者作为研究组,测量颈动脉血管的内径、内膜、内-中膜厚度(IMT),并判断狭窄程度,采用北美症状性颈动脉内膜剥脱术研究(NASCET)测量狭窄程度,并以远端颈内动脉作为狭窄率的参照,分为轻度狭窄、中度狭窄与重度狭窄。另选择本院同期体检健康者50例作为对照组。分别检测所有研究对象血清Hcy和Lp-PLA2水平。结果:研究组Hcy和Lp-PLA2水平均显著高于对照组(P<0.01);当血清Hcy为17.25 mol/L时预测颈动脉粥样硬化价值最高,灵敏度与特异度分别为82.6%、63.4%;当Lp-PLA2为284.9 g/L时预测颈动脉粥样硬化价值最高,灵敏度与特异度分别为92.5%、71.9%;与轻度狭窄患者比较,中度狭窄和重度狭窄患者Hcy和Lp-PLA2水平均显著升高(P<0.01);与中度狭窄患者比较,重度狭窄患者Hcy和Lp-PLA2水平均显著升高(P<0.01);Hcy和Lp-PLA2与颈动脉狭窄程度均呈正相关(r=0.44、0.61,P<0.01)。结论:Hcy和Lp-PLA2水平与颈动脉粥样硬化关系密切,且可作为判断颈动脉狭窄程度指标。

维生素D及日照量对单纯性肥胖儿童血清瘦素水平影响的研究

目的：探究规范剂量补充维生素D（VitD）和适度日照对单纯性肥胖儿童血清瘦素水平的影响。方法收集单纯性肥胖儿童150例和正常健康儿童50例，按自愿原则将150例单纯性肥胖儿童随机分为3组，每组50例，其中一组单纯的合理膳食和保持适量运动，另一组在合理膳食和保持适量运动的前提下，接受每天补充维生素D3制剂700IU，持续6个月，称为添加 VitD组，第三组在合理膳食，适量运动的前提下，不人为添加 VitD，但是必须坚持每周日照时间不少于10 h，跟踪6个月。运用高效液相色谱法和 ELISA法检查所有受试者治疗前后血液中25羟基 VitD[25（OH）D]含量和血清瘦素（Leptin）水平。结果治疗后25（OH）D含量比较：添加 VitD组（77.1±14.7 nmol／L）和日照组（75.2±12.8 nmol／L）均显著高于未添加 VitD组（52.3±15.2 nmol／L）（均P＜0.01），而添加 VitD组与日照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后血清瘦素水平比较：添加VitD组（12.38±2.56μg／L）和日照组（12.45±2.67μg／L）均显著高于未添加VitD组（15.34±2.31μg／L）（均P＜0.01），添加 VitD组与日照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在合理膳食和适量运动的前提下，规范补充维生素D和适度日照量能降低单纯性肥胖儿童瘦素水平，提高血液25（OH）D含量，对防治儿童单纯性肥胖有积极意义。

克雷伯菌产ESBLs及耐药性变化的监测

目的探讨该院分离的克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及耐药性的变迁。方法收集该院2014年从临床标本分离的克雷伯菌,将其对抗菌药物的敏感率与2012年临床分离的克雷伯菌株进行比较。以头孢噻肟为底物检测ESBLs,对2014年分离的产或非产ESBLs克雷伯菌的耐药情况进行统计。分析克雷伯菌产ESBLs的变迁。结果 2012年产ESBLs克雷伯菌数占检出克雷伯菌总数的11.5%,其中肺炎克雷伯菌占检测的总的产ESBLs克雷伯菌数的21.6%,以上数据均少于2014年的统计结果(分别为70.0%和86.5%)。2014年产ESBLs肺炎克雷伯菌对抗药物的敏感率较2012年有下降趋势,并且对亚胺培南、头孢噻肟的敏感率明显下降。结论产ESBLs克雷伯菌数近两年有增加的趋势,并且克雷伯菌对多种抗菌药物的敏感率下降。

素食人群与非素食人群肠道菌群分布对比分析

目的通过比较素食人群与非素食人群肠道菌群分布,探讨饮食习惯与人体肠道菌群分布之间的关系。方法将50例素食者纳入研究组,50例非素食者纳入对照组,收集所有研究对象粪便标本,测定粪便标本pH值,使用经典的细菌分离培养和鉴定方法,比较两组研究对象粪便标本的细菌总数及肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、乳酸杆菌和双歧杆菌的数量。结果研究组粪便标本pH值低于对照组粪便标本pH值,差异有统计学意义(P<0.05)。两组细菌总数差异无统计学意义(P>0.05),研究组的双歧杆菌与乳酸杆菌数量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论从肠道益生菌数量的角度来看,非素食饮食更有利于健康,素食人群可通过服用微生态活菌制剂或适量增加蛋奶制品的摄入来增加肠道益生菌的数量,以增强人体的抗病能力。

龟龄集胶囊联合腹针对弱精症患者精子活动力的影响

目的探讨龟龄集胶囊联合腹针对弱精症患者精子活动力及精子DNA碎片率(DFI)的影响。方法入选弱精症患者120例,随机分成2组,对照组单纯采用龟龄集胶囊治疗;实验组在对照组治疗的基础上联合腹针施治。观察治疗前和每个疗程后2组前向运动精子率(PR)、精液浓度、精子活率、DFI,以及精浆生化中的α-糖苷酶、果糖、精浆锌(Zn)、精浆酸性磷酸酶(ACP)等指标。结果治疗2个疗程后,2组患者PR、精液浓度、精子活率、DFI较治疗前均有显著改善(P<0.01),实验组比对照组改善更明显(P<0.05)。实验组在1个疗程后PR和精子活率就有显著改善(P<0.01),而对照组需要延续到2个疗程后才能看到精子情况的改善,并且改善程度不如同样是治疗2个疗程的实验组。结论龟龄集胶囊能有效治疗弱精症,联合腹针施治对改善弱精症患者精子活动力效果更显著。

血糖变异性参数在重症新型冠状病毒肺炎患者预后判断中的价值

目的探讨血糖变异性参数在判断重型和危重型(统称为重症)新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者预后中的价值。方法收集83例重症COVID-19患者的一般资料、转入ICU时的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、72 h内的动态血糖变异性参数[平均血糖波动幅度(Glu-MAGE)、血糖变异系数(Glu-CV)、血糖不稳定指数(Glu-GLI)及72 h平均血糖]。根据患者28 d内的预后情况分为生存组和死亡组。根据患者72 h监测的平均血糖,以11.1、7.8 mmol/L为临界值分为>11.1 mmol/L组、7.8~11.1 mmol/L组和<7.8 mmol/L组。根据72 h Glu-CV结果,按四分位法将所有患者分为4个组(Q_(1)组~Q_(4)组),再根据有无糖尿病史分为无糖尿病组和糖尿病组。比较各组的血糖变异性参数及死亡率。结果死亡组年龄、APACHEⅡ评分、72 h平均血糖、Glu-MAGE、Glu-GLI、Glu-CV显著高于生存组(P<0.05)。>11.1 mmol/L组Glu-MAGE、Glu-CV均高于7.8~11.1 mmol/L组和<7.8 mmol/L组(P<0.05),而7.8~11.1 mmol/L组与<7.8 mmol/L组之间差异均无统计学意义(P>0.05),其他项目3个组之间差异均无统计学意义(P>0.05);28 d病死率随血糖水平的升高而升高,3组间差异均有统计学意义(P<0.05)。在Q_(1)组~Q_(4)组中,糖尿病患者的28 d死亡率均高于无糖尿病患者(P<0.05)。无论是否有糖尿病,患者的28 d死亡率均随着Glu-CV的升高而升高(P<0.05)。结论重症COVID-19患者的死亡风险有随血糖变异增大而升高的趋势。

中青年2型糖尿病患者颗粒蛋白前体、脂联素水平及其比值与胰岛素抵抗的相关性分析

目的研究中青年2型糖尿病(T2DM)患者脂联素(ADP)、颗粒蛋白前体(PGRN)水平的变化情况,分析PGRN与ADP比值(PGRN/ADP)与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2019年1月至2020年5月来该院内分泌科就诊的20~60岁新近诊断(半年内)的55例T2DM患者作为T2DM组,收集同期在该院体检中心体检糖耐量正常(NGT)且性别、年龄与T2DM组无差异的52例健康体检者作为NGT组。测量两组受试者身高、体质量、血压、腰围(WC)、臀围,并计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR);检测两组受试者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、ADP、空腹胰岛素(FINS)、PGRN水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和PGRN/ADP。分析中青年T2DM患者PGRN、ADP水平及PGRN/ADP与胰岛素抵抗的相关性。结果T2DM组收缩压、舒张压、FPG、PGRN/ADP、WHR、BMI、TG、PGRN、HOMA-IR均较NGT组明显增加(P<0.05),ADP水平较NGT组明显下降(P<0.05);PGRN、PGRN/ADP与HOMA-IR均呈正相关(r=0.25、0.52,P<0.05),ADP与HOMA-IR呈负相关(r=-0.36,P<0.05)。多元逐步回归分析显示,PGRN/ADP对HOMA-IR的影响最大(偏回归系数为0.279,标准化偏回归系数为0.472,P<0.05)。结论在中青年T2DM患者中,HOMA-IR与PGRN、PGRN/ADP均呈正相关,与ADP呈负相关,且PGRN/ADP对HOMA-IR影响最大。

外周血中性粒细胞CD64指数与尿肝素结合蛋白在儿童尿路感染早期诊断中的价值

目的探讨外周血中性粒细胞CD64指数(CD64I)与尿肝素结合蛋白(U-HBP)在儿童尿路感染(UTI)早期诊断中的价值。方法选取2019年1月至2020年6月于该院儿科门诊以疑似UTI就诊的患儿200例作为研究对象,依据回顾性分析结果分为UTI组、疑似UTI组和非UTI组;同期选取该院儿童保健中心的体检健康儿童50例作为对照组,所有研究对象在当日采集无菌中段尿液行尿干化学和尿沉渣检查尿亚硝酸盐(U-NIT)、尿沉渣白细胞计数、尿白细胞脂酶、菌落计数和U-HBP检测,采集外周静脉血检测CD64I,并对CD64I和U-HBP与UTI传统检测指标之间的相关性进行分析。结果UTI组与疑似UTI组、UTI组与非UTI组、UTI组与对照组CD64I、U-HBP、U-NIT、尿白细胞脂酶、尿沉渣白细胞计数、菌落计数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CD64I与U-HBP、U-NIT、尿白细胞脂酶、尿沉渣白细胞计数、菌落计数均呈正相关(r分别为0.902、0.679、0.562、0.796、0.803,P<0.05);U-HBP与U-NIT、尿白细胞脂酶、尿沉渣白细胞计数、菌落计数均呈正相关(r分别为0.701、0.603、0.878、0.825,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析发现CD64I和U-HBP判断儿童UTI诊断效率高于UTI传统检测指标(U-NIT、尿白细胞脂酶、尿沉渣白细胞计数)。结论CD64I和U-HBP可作为儿童UTI早期诊断指标。

IL-35和C3与脓毒症患者病情严重程度及预后的关系

目的探讨补体C3和白细胞介素35(IL-35)在脓毒症病情判断及预后评估中的价值。方法选取脓毒症患者80例,其中脓毒症45例(脓毒症组)、严重脓毒症患者35例(严重脓毒症组)[单器官功能障碍12例(单器官功能障碍组)、多器官功能障碍综合征(MODS)16例(MODS组)、死亡7例(死亡组)],收集所有患者的临床资料,在患者转入重症监护病房24 h内检测血常规[白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数]、IgG、IgA、IgM、C3、C4、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、肌酐(Cr)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)和IL-35,同时进行急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,并根据APACHEⅡ评分结果分为≤25分组和>25分组。结果脓毒症组C3、IL-35水平与严重脓毒症组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单器官功能障碍组、MODS组及死亡组C3、IL-35水平与脓毒症组比较,差异均有统计学意义(P=0.001、P<0.001),且随病情严重程度的增加,C3呈降低趋势,IL-35呈升高趋势。C3与PLT计数、Fib呈正相关(r值分别为0.32、0.52,P<0.001),与PT、INR、APTT、ALT、TB、Cr、CK-MB均呈负相关(r值分别为-0.34、-0.38、-0.33、-0.31、-0.27、-0.25、-0.26,P<0.001)。IL-35与PLT、Fib呈负相关(r值分别为-0.33、-0.59,P<0.001),与PT、INR、APTT、ALT、TB、Cr、CK-MB均呈正相关(r值分别为0.41、0.32、0.25、0.42、0.34、0.29、0.26,P<0.001)。APACHEⅡ评分≤25分组C3、IL-35水平与APACHEⅡ评分>25分组比较,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.001),C3与预后(死亡)呈负相关(r=-0.63,P<0.05),IL-35与预后(死亡)呈正相关性(r=0.54,P<0.001)。结论C3和IL-35与脓毒症患者的凝血功能障碍及器官损伤有关,或可用于脓毒症的病情判断及预后评估。

中青年H型高血压患者同型半胱氨酸水平与炎症因子和瘦素的相关性分析

目的探讨中青年H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与炎症因子和瘦素(Leptin)水平的相关性。方法选取2017年7月至2019年6月来该院心内科住院诊断为H型高血压的中青年患者150例作为研究对象,其中男104例,女46例,平均年龄(51.21±5.71)岁。所有研究对象均在入院当天测量血压、身高和体质量等,并计算体质量指数(BMI),第2天清晨空腹抽取静脉血检测Hcy、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Leptin水平。按照血浆Hcy水平将150例患者分为3组:Hcy<10μmol/L设为低Hcy组(42例),Hcy10~20μmol/L设为中Hcy组(54例),Hcy>20μmol/L设为高Hcy组(54例)。比较3组患者各检测指标的差异,分析Hcy与Leptin、IL-6、TNF-α、IL-10、hs-CRP的相关性,并用Logistic回归分析Hcy水平升高的危险因素。结果 3组患者FBG、HDL-C、LDL-C、TC、收缩压、舒张压、TG、BMI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者IL-6、hs-CRP、TNF-α、Leptin水平随Hcy水平的升高而明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);而IL-10则随Hcy水平的升高而明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy与Leptin、IL-6、TNF-α、hs-CRP均呈正相关,(r=0.714、0.691、0.683、0.675,P<0.05),与IL-10呈负相关(r=-0.643,P<0.05)。Logistic回归分析显示,Leptin、IL-6、TNF-α、hs-CRP是中青年H型高血压患者Hcy水平升高的危险因素。结论中青年H型高血压患者Hcy水平与炎症因子和Leptin水平密切相关。

妊娠糖尿病患者肠道菌群与血糖水平的相关性分析

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者粪便中双歧杆菌和乳酸杆菌的变化及其与血糖水平的相关性。方法选择2017年1月至2018年12月到该院妇产科门诊进行产前检查并建档确诊为GDM的患者50例为GDM组,选择同期50例与GDM组在年龄方面无显著差异且糖耐量正常的妊娠妇女为对照组,所有受试者均为单胎妊娠。收集所有研究对象孕29周时的血液与粪便,采用全自动生化分析仪检测临床生化指标,荧光定量PCR法检测肠道菌群双歧杆菌和乳酸杆菌的数量。比较两组间双歧杆菌和乳酸杆菌数量的差异,分析其与空腹血糖(FBG)的相关性。结果 GDM组的血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及FBG水平均高于对照组,但高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);GDM组的肠道双歧杆菌及乳酸杆菌数量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),进一步研究发现,双歧杆菌及乳酸杆菌数量与FBG呈负相关。结论 GDM患者双歧杆菌和乳酸杆菌数量减少,推测双歧杆菌和乳酸杆菌在GDM的发生、发展中有一定作用。

血清中性粒细胞载脂蛋白在儿童感染性腹泻中的鉴别诊断价值

目的探讨血清中性粒细胞载脂蛋白(HNL)在鉴别儿童感染性腹泻中是细菌感染还是病毒感染的临床价值。方法选取2019年1-6月来该院儿科门诊就诊的150例急性腹泻患儿作为研究对象,依据纳入标准分为细菌组(95例)和病毒组(55例),另选取同期95例在该院儿童保健科健康体检的健康儿童作为对照组。所有研究对象在当天采集粪便做粪便常规、相关病毒特异性抗体检测和细菌培养的同时,均采集静脉血检测HNL、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平。比较3组研究对象血清HNL、PCT、CRP水平差异,统计其在细菌组的阳性率,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价HNL、PCT、CRP水平变化对细菌感染性腹泻的诊断效能。结果细菌组患儿HNL、PCT、CRP水平分别为(231.52±72.85)ng/mL、(2.46±1.62)ng/mL、(55.12±35.45)mg/L,均明显高于病毒组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌组患儿HNL、PCT、CRP阳性率分别为93.68%、84.21%、70.53%,均高于病毒组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清HNL诊断急性细菌感染性腹泻的效能与PCT相仿(P>0.05),但优于CRP(P<0.05);血清HNL cut off值为142.39 ng/mL时的灵敏度和特异度最高。结论血清HNL可作为急性细菌感染性腹泻的诊断指标,在鉴别急性感染性腹泻为病毒性感染还是细菌性感染有重要诊断价值。

某区妊娠糖尿病发病现状及危险因素的探讨

目的探讨该院妊娠糖尿病(GDM)发病现状及危险因素的分析,为临床预防和治疗提供理论依据。方法采用随机、整群抽样的方法,统计2018年1-6月在该院产检孕妇1646例,年龄18~45岁,孕周为24~28周且具备完整病历资料,以产次为标准分为头胎组和二胎组,从头胎组中随机选取100例诊断为GDM的为头胎GDM组,从二胎组随机选取100例诊断为GDM的为二胎GDM组,以同期体检正常孕妇100例为健康对照组。结果该区GDM发病率为21.08%,其中糖尿病(DM)发病率为5.89%,糖耐量减退(IGT)发病率14.76%,DM和IGT二胎发病率高于头胎发病率,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖受损(IFG)发病率为0.42%,头胎与二胎发病率差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析发现,年龄、体质量、血压、血脂是GDM的危险因素。结论随着生活水平的提高,二孩政策的放开,应加强对GDM的宣教和科学防治。

血清降钙素原(PCT)鉴别重型颅脑外伤患者发热原因的意义探讨

目的探讨血清PCT检测对鉴别重型颅脑外伤患者发热原因的意义。方法回顾性分析109例重型颅脑外伤伴发热患者PCT水平与发热原因的关系。结果感染组血清PCT检测阳性率为87.50%,非感染组阳性率为15.56%,比较后有明显差异(P【0.05)。按是否经手术治疗分析发现,无论是非手术组还是术后组,感染组其PCT水平均明显高于非感染组(P【0.05),若按PCT】1ng/ml为诊断细菌感染的阳性标准,则感染组血清PCT检测阳性率为85.93%,非感染组阳性率为6.67%,比较后有显著差异(P【0.01)。结论重型颅脑外伤有能导可致PCT水平升高,但若合并感染的患者PCT水平明显升高,动态监测PCT水平对判断是否存在感染的情况有一定价值,为是否应用抗生素提供实验依据,从而更好更早地指导临床治疗。

老年2型糖尿病患者MPV与HbA1c水平的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血小板平均体积(MPV)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性。方法按照T2DM的诊断标准、纳入标准和排除标准筛选2016年1月至2018年12月该院内分泌科住院的240例年龄大于60岁的老年T2DM患者作为DM组。另选择同期在该院老年体检中心进行体检健康的老年人80例作为非DM组。记录两组研究对象一般情况及临床资料,当天采血并于2 h内测定血常规,包括血小板计数(PLT)、MPV、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW),并在次日清晨空腹采集静脉血检验空腹血糖(FBG)、HbA1c、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)。分析老年T2DM患者的MPV与HbA1c水平及其相关性,以及T2DM的危险因素。结果DM组FBG、TC、TG、LDL-C水平显著高于非DM组,HDL-C水平低于非DM组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组PLT、PCT、PDW差异无统计学意义(P>0.05);DM组患者MPV和HbA1c水平分别为(9.60±1.35)fL、(7.86±2.29)%,高于非DM组的(9.27±1.01)fL、(5.33±0.54)%,差异均有统计学意义(t=2.006,P=0.046;t=9.782,P<0.001)。Pearson相关分析结果显示,MPV与HbA1c水平呈正相关(r=0.345,P=0.021)。结论老年T2DM患者中,MPV和HbA1c水平均显著升高,且MPV与HbA1c水平呈正相关。高血压史、心血管病史及HbA1c、MPV水平升高均为T2DM的危险因素,而HDL-C水平升高为T2DM的保护因素。

sTREM-1、SAA与CRP在幼儿急性感染性腹泻中的早期诊断价值研究

目的探讨血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和血清淀粉样蛋白A(SAA)在幼儿急性感染性腹泻中的早期诊断价值。方法收集2020年1-6月该院儿科门诊就诊的急性感染性腹泻儿童100例为研究对象,依据纳入标准分为细菌感染组65例、病毒感染组35例,同时选取该院儿童保健科年龄和性别匹配的健康幼儿50例作为对照组。所有研究对象均进行粪便常规、相关病毒特异性抗原或抗体检测和细菌培养,均采集血液检测C-反应蛋白(CRP)、SAA和sTREM-1水平。比较3组sTREM-1、SAA、CRP及SAA/sTREM-1的差异;分析sTREM-1、SAA、CRP及SAA/sTREM-1分别对细菌感染性腹泻和病毒感染性腹泻的判断效能;采用逐步回归分析sTREM-1、SAA/sTREM-1、SAA分别与细菌感染性腹泻和病毒感染性腹泻的关系。结果细菌感染组患儿sTREM-1、SAA、CRP水平均明显高于病毒感染组和对照组(P<0.05),但SAA/sTREM-低于病毒感染组(P<0.05);病毒感染组SAA水平、SAA/sTREM-1均明显高于对照组(P<0.05),而sTREM-1水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对细菌感染性腹泻判断效能由高到低为sTREM-1、SAA、CRP及SAA/sTREM-1,曲线下面积(AUC)依次为0.91、0.89、0.85、0.81;对病毒感染性腹泻判断效能由高到低为SAA/sTREM-1、SAA、sTREM-1、CRP,AUC依次为0.90、0.84、0.55、0.53;SAA、sTREM-1、CRP三者联合对细菌感染性腹泻的早期检出准确率为93.27%,对病毒感染性腹泻的早期检出准确率为86.32%。结论sTREM-1、SAA可作为幼儿急性感染性腹泻的早期诊断指标,且在急性感染性腹泻中对病毒性感染和细菌性感染有重要的鉴别诊断价值。