TGF-β2和geneX对BrdU标记骨髓间充质干细胞增殖与成骨分化的作用

目的研究TGF-β2和gene X对Brd U标记的骨髓间充质干细胞增殖与成骨分化作用的影响.方法采用全骨髓贴壁培养法分离骨髓间充质干细胞,传代并鉴定,设实验组和空白对照组,实验组分4组:A组:Brd U标记后的BMSCs组;B组:Brd U标记后的BMSCs+TGF-β2组;C组:Brd U标记后的BMSCs+gene X组;D组:Brd U标记后的BMSCs+gene X+TGF-β2组.空白对照组为Brd U标记后的单纯BMSCs加入基础培养基避光培养.诱导培养后观察骨髓间充质干细胞生长形态、检测生长动力学(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)、碱性磷酸酶(ALP)和钙定量、进行细胞Von-Kossa法染色,观察成骨分化作用.结果 (1)4组BMSCs吸光度值(OD)分析比较显示:细胞组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)各组BMSCs成骨诱导后碱性磷酸酶(ALP)和钙定量检测结果显示:细胞组间差异有统计学意义(P<0.05);(3)进行细胞Von-Kossa法染色,D组可见大量钙结节;C组可见较多钙结节;B组可见部分钙结节;A组可见少量钙结节;空白对照组未见钙结节.结论 (1)TGF-β2可促进骨髓间充质干细胞的增殖和诱导其向成骨细胞分化;(2)gene X可促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化,且在细胞因子TGF-β2联合作用下成骨分化作用更明显.

复杂性完全离断上肢再植的临床研究

目的 探讨复杂性完全离断上肢再植的适应证、技术改进方法和功能康复措施.方法 2009年10月-2012年4月对该院21例复杂性完全离断上肢运用创伤显微外科技术,快速有效的清创、简单有效的骨折复位固定及血管神经显微修复再植.结果 21例再植上肢中,1例术后早期发生血管危象,于第8天截除再植肢体,其余20例再植肢体伤口全部愈合.经过6个月~2年随访,再植肢体感觉及运动功能有一定恢复.结论 对复杂性完全离断上肢,只要患者全身情况许可,肢体相对完整就可运用创伤显微外科技术进行再植修复,术后早期进行有效的康复锻炼,再植肢体可恢复一定的功能.

膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效探究

目的探讨膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法随机选取2012年1月—2013年6月期间在该院治疗的100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各50例,对照组仅给予膝关节玻璃酸钠注射,观察组先行膝关节镜清除术后再给予膝关节玻璃酸钠注射,比较两组患者预后差异。结果两组患者治疗后VAS疼痛评分明显低于治疗前(P<0.05),LKSS生活功能评分均明显高于治疗前(P<0.05);术后VAS疼痛评分:观察组(2.85±1.11)分显著低于对照组(4.26±1.24)分,(t=5.99,P=0.000);LKSS评分:观察组(79.22±7.18)分显著高于对照组(69.88±8.86)分,(t=5.97,P=0.000)。结论膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,可广泛应用于临床。

急性膝关节损伤的关节镜应用浅析

目的探究关节镜在急性膝关节损伤中的临床效果。方法选取收治的膝关节损伤患者80例,行膝关节镜手术治疗。实施术后随访,依照术后膝关节的稳定性、关节的疼痛程度、活动度及对生活质量的影响等指标开展疗效评估。结果关于膝关节功能的判定,80例患者中,优秀57例(71.3%),良好15例(18.8%),中等3例(3.8%),较差5例(6.1%)。优良率合计达到90.1%,表明临床效果较显著。结论行膝关节镜手术对于治疗急性膝关节损伤有着显著的临床效果,手术创伤小,并发疾病少,术后功能恢复快,值得临床推广和借鉴。

应用个性化康复治疗对原发性膝关节骨性关节炎治疗效果的影响研究

探讨应用个性化康复治疗对原发性膝关节骨性关节炎治疗效果的影响。方法 以78例原发性膝关节骨性关节炎者为对象,分别是常规治疗(参照组)、个性化康复治疗(研究部),对比治疗效果。结果 研究组治疗后膝关节功能评分、生活能力评分均更高,P<0.05。结论 个性化康复治疗原发性膝关节骨性关节炎者效果显著,可在临床广泛使用。

骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗进展

随着现代社会逐步进入老龄化,老年人骨质疏松性椎体骨折发生率大幅增长。临床多采用非手术治疗方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,疼痛一般缓解较明显,但是需要长期卧床休息,这导致骨质疏松进一步加重,并引起尿路感染、坠积性肺炎和褥疮等并发症。传统开放手术因创伤大、手术风险高等难以在临床上应用。经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)是一种新型的介入疗法,其工作原理是通过向胸、腰椎椎体内注入骨水泥以达到减轻疼痛和增加椎体稳定性的目的 ,具有微创、并发症低、显著解除疼痛等优点。本文就其近年来的研究进展以及效果做一系统性评价,并且指出目前椎体成形术存在的问题和今后在手术操作、充填材料等方面发展的方向。

氨甲环酸在初次单侧膝关节置换术中的应用进展

氨甲环酸(TXA)作为控制出血药物被广泛应用于全膝关节置换术(TKA)围术期。目前有大量关于TXA对TKA术后患者失血情况的研究和报道,然而如何有效、规范地应用TXA,到目前为止仍未达成共识。随着我国人口老龄化转型,膝关节骨性关节炎的患者越来越多,TKA作为治疗膝关节疾病终末期的新技术被越来越多的医生和患者所接收,积极控制TKA术中及术后总失血量显得尤为重要。近年来关于TXA应用于TKA的相关研究成为研究热点,现对TXA在初次单侧膝关节置换术中的应用进展进行综述。

急性胰腺炎并上消化道出血及伤寒临床诊治分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SA P）并上消化道出血（uppergastrointestinalbleeding,U G B）,同时血培养和骨髓培养查出伤寒沙门菌的病例国内尚无相关报道,亦未见探讨三者的相互联系及可能机制。我院收治1例以持续性上腹痛伴呕血为首发症状,经确诊同时合并伤寒沙门菌感染患者,本文探讨三者之间发病的关联及可能机制,以正确认识此类疾病,

利伐沙班预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成疗效观察

目的观察利伐沙班预防人工全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法选择医院2014年1月至2017年1月收治的人工全膝关节置换术患者100例,随机分为对照组及治疗组,各50例。对照组患者使用低分子肝素治疗,治疗组患者使用利伐沙班治疗。结果治疗组患者下肢深静脉血栓的发生率为12.00%,明显低于对照组的2.00%(P<0.05);治疗组患者术后凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)分别为(13.03±0.51)s和(167.25±23.21)×109/L,与对照组的(12.84±0.25)s和(174.12±21.52)×109/L相当(P>0.05);治疗组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)为(30.11±3.01)s,明显优于对照组的(12.84±0.35)s(P<0.05);治疗组患者手术第1天和第2天的引流量分别为(210.2±13.21)mL和(131.25±30.2)mL,明显少于对照组患者的(241.2±40.3)mL和(150.3±32.2)mL(P<0.05)。结论人工全膝关节置换术后使用利伐沙班能降低患者下肢深静脉血栓形成的发生率,且能优化凝血指标,降低术后引流量。

超声诊断肩袖撕裂的应用价值

目的探讨超声在肩袖撕裂诊断中的应用价值。方法选取医院2015年1月至2017年11月收治的存在肩袖撕裂可能的患者38例,均行超声检查,通过关节镜手术结果证实并进行对照。结果超声诊断肩袖撕裂有34例,正常肩袖有4例;关节镜下证实肩袖撕裂35例,正常肩袖有3例。超声诊断肩袖撕裂的敏感性为94.29%(33/35),特异性为66.67%(2/3),诊断准确率为92.11%(35/38)。结论超声评估肩袖撕裂的准确率高,有临床推广价值。

经皮微创钢板固定治疗胫腓骨远近端骨折

目的 探讨经皮微创钢板固定技术(MIPPO)治疗胫腓骨远近端骨折的方法和临床效果;方法对19例胫腓骨远近端骨折患者采用MIPPO技术,观察其伤口愈合情况,及骨折端骨临床愈合情况,并进行评价;结果本组19例随访6～12个月,平均12个月,伤口均一期愈合,骨折愈合平均时间5.5个月,无延迟愈合、不愈合以及畸形愈合,无内固定物断裂;评价功能:优14例,良3例,可2例,差0例,优良率90%:结论 MIPPO技术治疗胫腓骨远近端骨折,损伤小、恢复快,更符合生物力学固定理论,不需要外固定,可早期功能锻炼,是治疗胫腓骨远近端骨折的有效方法.