前列腺癌患者的临床特征及预后分析

目的分析前列腺癌患者的临床特征及预后。方法收集2012年11月至2020年4月1450例前列腺癌患者的临床资料,分为转移组与未转移组,比较两组患者年龄、身体质量指数(BMI)、生活行为因素、基础疾病、前列腺特异抗原(PSA)等。结果单因素分析显示,BMI、生活行为因素、基础疾病与前列腺癌转移均无相关性(P>0.05),PSA与前列腺癌转移存在相关性(P<0.05)。以截断值23.725 ng/mL为界做K-M分析,绘制生存曲线,结果提示PSA值影响生存时间。COX回归分析提示PSA≥23.725 ng/mL的患者死亡风险是PSA<23.725 ng/mL患者的2.895倍。结论本研究对指导临床诊断和科研具有重要意义。

基于解剖学的机器人辅助根治性前列腺切除手术技术新进展

机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)具有视野大、出血少、解剖精准以及组织处理精细等优点,能明显提高手术疗效。但术后患者易发生尿失禁、勃起功能障碍等并发症,严重影响其生活质量。而术前熟悉前列腺及周围组织的解剖结构,制定精确的手术方案,术中注意保护重要的组织结构,同时完善围术期管理,可以预防或减少这些并发症的发生。为此,本文对RARP实现良好尿控、勃起功能的解剖学标志及技术策略研究新进展作一综述,以期为临床医师提供参考。

以色列农业科研机构介绍（下）

以色列农业科研机构介绍（下）中国农业科学院梁克用，胡毓祺，黄洪涛４．观尝植物系以色列年出口农产品总值约１０亿美元（新鲜产品和加工产品分别占６５％和３５％），其中花卉出口创汇近２亿美元，以不到１％的种植面积，创近２５％的外汇，靠的是强烈的市场经济意识，...

沪教版数学教材和《几何原本》的比较研究--以平面几何中的角为例

本研究从角的定义、角相等判定原理两个方面系统性地研究角这一几何概念,分析其几何直观与公理化定义之间的联系与差异;对沪教版数学教材和《几何原本》中关于角的知识点进行比较分析,从易接受程度、证明严密性、可拓展性等方面分析它们各自的优劣势;设计问卷对教材与«几何原本»的教学效果进行模拟调研,对受众群体和不同教学方式的喜好程度进行相关性分析,试图找到不同教学方法的优缺点和适用群体.

血气分析及肌酸激酶同工酶在判断新生儿窒息后心肌损伤中的意义

目的探讨血气分析及肌酸激酶同工酶(CK-MB)在判断新生儿窒息后心肌损伤中的意义。方法选取杭州市临安区第一人民医院2019年1月至2020年12月收治的30例符合新生儿窒息诊断标准的患儿和15例健康的新生儿(无窒息组)为研究对象,其中窒息新生儿根据1 min Apgar评分分为轻度窒息组和重度窒息组,每组15例。观察并比较不同程度窒息新生儿出生后心肌损伤情况、血气分析结果[包括酸碱度(pH)、剩余碱(BE)、乳酸(LAC)]、心肌酶谱检测结果[包括肌酸激酶(CK)、CK-MB、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)]和随访情况。结果不同程度窒息新生儿出生后发生心肌损伤的比例比较差异有统计学意义(均P<0.05),窒息程度越重则发生心肌损伤的比例越高。无论是脐血还是出生后1 h的血气分析结果,不同程度窒息新生儿比较差异均有统计学意义(均P<0.05);pH及BE越小、LAC越大,提示新生儿窒息程度越重。不同程度窒息新生儿出生后1 h血清CK-MB比较差异有统计学意义(P<0.05),CK-MB越高,提示新生儿窒息程度越重;不同程度窒息新生儿出生后1 h血清CK、α-HDBD、LDH以及出生后第7天CK、CK-MB、α-HDBD、LDH比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。为期1年的随访结果显示,无窒息组、轻度窒息组新生儿均健康存活,无明显神经系统后遗症;重度窒息组有1例新生儿出现脑发育落后。结论血气分析指标(pH、BE、LAC)和CK-MB能早期反映新生儿窒息程度,有助于窒息后心肌损伤的判断,值得在临床推广应用。

前列腺根治术前肥胖相关的生化指标对前列腺癌患者预后的意义

目的:探讨前列腺癌根治术(RP)前肥胖相关生化指标[总胆汁酸、空腹血糖(FBG)、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]预测前列腺癌患者预后的价值。方法:选取635例前列腺癌手术患者,根据指南分为低、中、高危三组,在RP前检测并收集其肥胖相关生化指标。根据各指标的正常值,将各组前列腺癌患者分别分为偏高组与非偏高组。采用χ^(2)检验评价各指标组间差异,采用Kaplan-Meier生存曲线分析前列腺癌患者的生存曲线,并用Cox回归分析评估各项指标对前列腺癌手术患者预后的价值。结果:Kaplan-Meier分析显示,无论是1年总生存率(OS)或肿瘤特异性生存率(CSS),高总胆汁酸、高FBG、高血尿酸和高LDL的患者的死亡率均明显高于非偏高组患者(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,高总胆汁酸、高FBG是前列腺癌患者OS、CSS的独立危险因素(P<0.05),而低HDL仅是前列腺癌患者CSS的独立危险因素,并且总胆固醇与前列腺癌患者预后无关。结论:术前总胆汁酸、FBG可作为预测前列腺癌手术患者预后的独立指标,高总胆汁酸、高FBG的前列腺癌患者在接受手术后预后较差。

脐动脉血气分析评估新生儿窒息预后的价值分析

目的探讨脐动脉血气分析判断新生儿窒息预后的应用情况。方法现随机选取2018年1月-2019年12月期间在临安区第一人民医院产科出生的90例新生儿作为研究对象,根据出生时Apgar评分和出生时脐动脉血气分析结果,分为正常新生儿组(无窒息)、轻度窒息新生儿组及重度窒息新生儿组,每组各30例。对3组新生儿分别在出生时抽取脐动脉血及1 h后抽取动脉血,观察并对比两次动脉血中的pH值、BE及乳酸水平。观察3组新生儿7 d内多器官损伤的发生率、3组新生儿7 d内的死亡率、3组新生儿1年后的神经系统后遗症情况。结果①出生时,正常新生儿组的动脉血气中pH值高于轻度窒息新生儿组,BE及乳酸水平低于轻度窒息新生儿组;轻度窒息新生儿组动脉血气中pH值高于重度窒息新生儿组,BE及乳酸水平低于重度窒息新生儿组,随着新生儿窒息程度的增加,动脉血气pH呈下降趋势,且BE及乳酸水平呈逐渐上升趋势,窒息程度仍与pH值呈负相关(r=-0.856,P<0.05),与BE及乳酸水平呈正相关(r=0.921,P<0.05)、(r=0.841,P<0.05)。出生1 h后,3组动脉血气中pH、BE及乳酸水平均有所改善,但窒息程度仍与pH值呈负相关(r=-0.635,P<0.05),与BE及乳酸水平呈正相关(r=0.854,P<0.05)、(r=0.905,P<0.05);②重度窒息新生儿组7 d内多器官损伤发生率和1年后神经系统后遗症发生率明显高于正常新生儿组(P<0.05);轻度窒息新生儿组7 d内多器官损伤发生率明显高于正常新生儿组组间数据差异存在统计学意义(P<0.05);3组的死亡率差异无统计学意义(P>0.05);且正常新生儿组和轻度窒息新生儿组1年后神经系统后遗症发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论根据脐动脉血气分析可对新生儿窒息的预后情况进行评估,有一定的临床指导意义。