替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后SCD40L影响的观察

目的观察急性ST段抬高的心肌梗死患者在接受雷帕霉素洗脱支架植入术后应用替罗非班治疗对血浆可溶性CD40配体(SCD40L)的影响。方法共70例接受雷帕霉素洗脱支架治疗的ST段抬高性心肌梗死患者分为接受替罗非班治疗组(35例)和常规治疗组(35例),用ELISA法测定术后即刻、术后2 h、术后48 h血清中SCD40L的水平。结果替罗非班治疗组中血清SCD40L水平明显低于对照组(P<0.05)。结论在接受雷帕霉素洗脱支架植入治疗的急性ST段抬高性心肌梗死病人术后接受替罗非班治疗后SCD40L水平明显下降。

阿托伐他汀对冠状动脉介入治疗术后血浆SCD40配体及C反应蛋白的疗效观察

目的通过临床药理分析,探索阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗PCI)后的急性冠脉综合征患者血浆中可溶性的SCD-40L(CD40配体)与hs-CRP(超敏C反应蛋白)水平的改变程度。方法选取300例接受PCI治疗的急性冠脉综合征患者为研究对象,按照年龄、性别等的不同进行等效随机分组,每组人数为150例,给药剂量分别为40mg和10mg/次,晚给药1次/d。并且与PCI术后6h、24h以及30d对患者血浆内SCD-40L与hs-CRP的水平进行检测,并进行统计。结果经统计分析,治疗组的6h、24h以及30d的SCD-40L与hs-CRP水平均比对照组有明显降低(P<0.01)。结论说明阿托伐他汀对于PCI术后的病人而言,在降低血浆内的SCD-40L与hs-CRP水平方面有比较明显的效果。

心血通对高血压病患者肾功能的影响

目的 :观察心血通对高血压病患者肾功能的影响。方法 :88例高血压病患者随机分为两组 ,对照组 (常规降压+复方丹参注射液 )和治疗组 (常规降压 +心血通注射液 )治疗 15天 ,治疗前后观察肾功能指标的变化。结果 :1对照组及治疗组高血压患者治疗后均能显著降低血压 (P<0 .0 1) ;2治疗后各项肾功能指标在对照组无明显变化 (P>0 .0 5 ) ,而治疗组显著降低 (P<0 .0 5 )。结论 :心血通可明显减少高血压病患者尿蛋白排泄量 ,保护肾功能。

可降解药物支架对冠心病患者血浆可溶性CD40配体的影响

目的探讨可降解药物支架对冠心病患者血浆可溶性CD40配体的影响。方法对100例接受裸支架(BMS组)和100例接受可降解药物支架治疗(EXCEL支架组)的冠心病患者进行冠状动脉造影随诊。测定术后1mo、3mo、6mo末血浆可溶性CD40配体水平。结果两组患者一般资料无显著性差异(P>0.05)。BMS组术后1mo、3mo、6mo末血浆可溶性CD40配体水平均显著高于EXCEL支架组(P均<0.01);术后6mo冠状动脉造影支架内再狭窄发生率显著高于EXCEL支架组(P<0.01),晚期支架内血栓发生率无显著差异(P>0.05)。结论可降解药物支架能降低血浆可溶性CD40配体水平,适度内皮化,减少再狭窄,减少迟发性血栓形成。

冠心病介入治疗术前、后血浆内皮素-1水平变化的研究

目的研究冠心病患者介入治疗术前、后血浆内皮素-1(ET-1)水平的变化。方法60例冠心病患者行经皮腔内冠状动脉成形术及即刻支架置入术(PTCA&S),分别于PTCA前,PTCA后5 m in,支架置入后即刻(0m in)、5 m in和10 m in采集外周静脉血,于术后12 h,1 d,3 d,7 d继续采集外周血,测试ET-1水平。结果PTCA术前、术后5 m in、支架置入后即刻(0 m in)、5 m in、10 m in和术后12 h、1 d、3 d、7 d患者血浆ET-1均值间差别有显著性意义(P<0.05);ET-1水平在支架置入后即刻和术后12 h呈大小2个高峰(P<0.05或<0.01)。结论PTCA&S术后ET-1呈2次释放高峰,可能与术后血管痉挛、血栓形成和心肌顿抑等有密切关系。

硫氮 酮与莫雷西嗪治疗阵发性心房颤动对比研究

目的 探讨硫氮 酮对阵发性心房颤动 (房颤 )的治疗效果。方法 选择 6 0例阵发性房颤患者 ,随机分为莫雷西嗪组 30例 ,硫氮酮组 30例 ,随访 3年 ,观察房颤年发作次数 ,持续时间和转变为持续性房颤的情况。结果 硫氮酮可明显减少房颤年发作次数 ,持续时间 (P <0 0 5 )。治疗后与莫雷西嗪组相比 ,两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 硫氮酮可明显减少阵发性房颤发作次数和持续时间 。

复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的 观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者血管内皮功能异常的影响。方法 采用随机对照单盲法将 68例冠心病心绞痛患者分为复方丹参滴丸组 (n =36)和常规治疗组(n =32 ) ,疗程均为 3周 ,正常组 (n =56)不予治疗 ,治疗前后分别采用高分辨率血管超声检测颈内动脉血流介导性舒张 (FMD)功能变化 ,测定血中内皮素 - 1 (ET - 1 )含量。结果 (1 )冠心病心绞痛患者颈内动脉FMD功能较正常组明显减弱 (P <0 .0 1 ) ,ET - 1水平明显高于正常组 (P <0 .0 1 ) ;(2 )复方丹参滴丸组和常规治疗组颈动脉FMD功能治疗前无明显差异 ,治疗后功能明显增强 (P <0 .0 1 ) ,ET - 1含量亦显著减少 (P <0 .0 1 )。结论 复方丹参滴丸可预防和治疗缺血引起的微循环障碍 。

通心络对X综合征患者血管内皮功能的影响

目的 观察通心络对X综合征患者血管内皮功能异常的保护作用。方法 采用随机、对照、单盲方法将37例X综合征患者分为通心络组(n=19)和常规治疗组(n=18)。疗程均为8周。治疗前后分别采用高分辨血管超声检测肱动脉血流介导性舒张(FMD)功能变化,并测定血中内皮素-1(ET-1)含量。结果 通心络组治疗后肱动脉FMD、ET-1较治疗前有显著改普(P<0.01),与常规治疗组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论 通心络可显著改善X综合征患者的血管内皮功能异常。

沉默VCAM-1基因降低ox-LDL诱导的HUVECs氧化损伤和凋亡

目的探讨血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)氧化损伤及凋亡的影响。方法将体外培养的HUVECs随机分为对照组、ox-LDL组(加入100μg/mL ox-LDL培养24 h)、siRNA-NC组和siRNA-VCAM-1干预组。在Lipofectamine 2000介导下将siRNA-NC或siRNA-VCAM-1转染HUVECs。Western blot检测VCAM-1蛋白水平,MTT法检测细胞活性,流式细胞计量术检测细胞凋亡率和活性氧(ROS)活性,试剂盒检测丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果VCAM-1在ox-LDL诱导的HUVECs表达量上调(P<0.05);siRNA-VCAM-1显著降低在ox-LDL诱导的HUVECs VCAM-1蛋白水平(P<0.05);下调VCAM-1能够增加细胞活性(P<0.05),降低凋亡率和ROS及MDA水平(P<0.05),升高SOD活性(P<0.05)。结论下调VCAM-1可增加HUVECs活性、降低凋亡及抑制氧化应激反应。

雷帕霉素药物涂层支架治疗冠心病60例临床分析

评价雷帕霉素药物涂层支架治疗冠心病的临床效果。方法我院在2006年7月至2008年3月的60例冠心病患者置入ExcelTM支架治疗,对60例冠心病患者共置入支架75个,其中40例为长病变(病变长度≥20mm)术前病变狭窄程度88.9%±8.6%,血管直径(3.00.±0.9)mm,5例慢性闭塞病变,2例支架内再狭窄.。其中10例,置入2个支架重叠.观察药物涂层支架的手术成功率,术中并发症,住院期间1-6个月随诊期间的心绞痛,心肌梗死,猝死,再次血管重建等发生。结果手术即刻成功率100%,术后造影残余狭窄5.0%±4.8%,支架完全覆盖病变,支架近远端无新夹层,血流TIMI3级。临床随访1-6个月,全部患者心绞痛症状消失。其中6例术后3-6个月复查冠状动脉造影,无血管再狭窄。结论雷帕霉素药物涂层支架ExcelTM治疗冠心病是安全有效的,短期临床随访结果明显优于普通支架。

冠状动脉内支架置入术的临床疗效及影响因素

近年来研究表明,支架术后急性血栓形成、支架脱落等并发症是影响术后疗效的主要因素。作者观察286例冠状动脉内支架的手术成功率、并发症及远期疗效,并对手术疗效的因素进行探讨。1 资料与方法1.1 一般资料:2000年6月～2004年6月对286例冠心病患者进行冠状动脉内支架手术,男238例,女48例,年龄29～80岁,平均(56.6±10.7)岁,不稳定心绞痛91例,稳定心绞痛29例,陈旧性心肌梗死80例,急性心肌梗死(AMI)86例;冠脉造影显示单支病变132例,双支病变105例,3支病变49例,其中包括3例单纯左主干病变;靶血管前降支185处,对角支8处,回旋支60处,右冠状动脉82处。共置入支架310枚。支架置入指征:DeNovo 200枚,Suboptimal 97枚,Bailout 8枚,Restenosis 5枚。1.2 方法:(1)PTCA 按常规操作,根据冠脉造影病变特点选择相应支架,以12～16atm 扩张10～30s 释放支架。

心电图对肥厚型心肌病的诊断价值

目的通过回顾分析心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者的12导联心电图特点,探讨其对AHCM的诊断指导价值。方法对2014年12月~2016年12月于河南省安阳地区医院心内科就诊的60例AHCM患者作为观察组,与同时期我院正常体检人群50名为对照组。行12导联心电图,进行回顾性分析,比较两组人群的心电图变化情况及有无特征性变化等。结果观察组患者心电图表现为胸导联T波倒置伴ST段下移及左室高电压表现;胸导联QRS波群时间延长,且QRS波群振幅在不同导联上变化明显,均超过正常值;在ST段分别表现为V3~V6和Ⅱ、Ⅲ、a VF下移;且有42例出现V3~V6 T波倒置。患者左胸导联R波电压增高,ST段压低,>0.05m V,T波对称性倒置,左胸导联同导联R波高度与T波倒置深度,ST段压低深度呈负相关(P<0.05),T波倒置深度与ST段压低深度呈正相关(P均<0.01)。结论心电图诊断对心尖肥厚型心肌病有辅助指导价值,对AHCM患者早期行心电图检查可提高其疾病确诊率。

冠状动脉支架内再狭窄与血液中GDF15、PDGF的关系探讨

目的探讨冠状动脉支架内再狭窄与血液中生长分化因子15(GDF15)、血小板源性生长因子(PDGF)的关系。方法选取2015年8月—2017年8月于濮阳市安阳地区医院行冠状动脉支架植入术的病人120例,将未发生冠状动脉支架内再狭窄的70例病人纳入对照组,发生冠状动脉支架内再狭窄的50例病人纳入观察组。检测两组血液中GDF15及PDGF的mRNA与蛋白水平,并分析再狭窄病人GDF15和PDGF的相关性。结果观察组血液中单个核细胞GDF15 mRNA和PDGF mRNA水平高于对照组(P<0.05);观察组血清中GDF15与PDGF蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。再狭窄病人血液单个核细胞内GDF15 mRNA与PDGF mRNA呈正相关(r=0.646,P<0.05);血清中GDF15蛋白与PDGF蛋白也呈正相关(r=0.421,P<0.05)。结论血液中GDF15与PDGF的表达变化可能参与冠状动脉支架植入术后发生再狭窄,对冠状动脉支架内再狭窄,两者可以作为临床随访的观察指标。

复方丹参滴丸对血浆内皮功能的保护作用

目的 :观察冠心病患者血管内皮功能的变化 ,探讨复方丹参滴丸对冠心病患者血管内皮功能异常的保护作用。方法 :分别对 80例冠心病与 80例正常人采用高分辨率血管超声检测肱动脉血流介导性舒张功能 ( FMD) ,并测定血中内皮素 ( ET- 1) ,进行比较。将 80例冠心病人采用随机、对照、单盲方法分为复方丹参滴丸治疗组 ( n=40 )和常规治疗组 ( n=40 ) ,疗程 8周。治疗前后分别测定肱动脉 FMD及 ET- 1。结果 :冠心病组肱动脉 FMD及 ET- 1显著高于正常组 ( P <0 .0 1) ,加用复方丹参滴丸治疗后肱动脉 FMD、ET- 1较治疗前有显著改善 ( P <0 .0 1) ,与常规治疗组比较有显著差异 ( P <0 .0 1)。结论 :冠心病患者血浆内皮功能较正常紊乱 。

冠状动脉介入术后血管炎症反应及内皮功能改变的药物干预探讨

目的冠状动脉介入术后血管炎症反应及内皮功能改变的药物干预探讨。方法抽取88例接受冠状动脉介入术治疗后出现血管炎症反应和内皮功能改变的临床确诊患者,将其分为A、B两组,平均每组44例。A组患者采用常规方法,B组患者在常规基础上加用通心络治疗。结果经治疗后,B组患者的症状表现转变效果明显优于A组;治疗前后的炎症因子和内皮功能的改善幅度明显大于A组;治疗方案实施期间并发症的发生率明显低于A组;症状表现得到有效控制所需要的实际时间明显短于A组。结论冠状动脉介入术后血管炎症反应及内皮功能改变患者,采用药物干预,可取得非常明显的临床效果,改善相关炎症因子、内皮功能评价指标,避免患者在治疗过程中,出现并发症,是一种安全可靠的治疗方法。