健康教育对心外科围手术期患者早期康复的影响

目的:探讨健康教育对心外科患者术后康复的早期影响。方法:60例心脏手术患者随机分为观察组与对照组各30例。围手术期对照组患者仅给予常规指导,观察组进行一对一系统化健康指导。结果:饮食护理知识掌握率观察组高于对照组,术后气管插管拔除时间、下床活动时间观察组比对照组提前(均P<0.05)。结论:做好围手术期系统的健康教育有利于患者术后的早期康复。

体重小于8kg婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压的术后护理

目的探讨婴儿先心病合并肺动脉高压的术后护理方法。方法总结我科108例体重8kg以下先天性心脏病（简称先心病）并肺动脉高压患儿的术后护理方法,包括循环系统监测及护理,呼吸道的管理,体温的护理,腹胀及胃肠营养的护理,临时起搏器的监测等。结果本组患儿死亡5例,其中死于低心排3例、肺动脉高压危象1例,突发心脏骤停1例。103例治愈出院。结论低体重先心病合并肺动脉高压患儿应依据病情动态地调整护理计划,实施有效护理有助于患儿尽快恢复,减少并发症的发生。

血液科护士岗位管理对住院患者与护士工作满意度的影响

目的探讨血液科实施护士岗位管理对住院患者和科室护士工作满意度的影响。方法测算科室护理工作量与岗位人数,实施护士人员调配与培训,依据分级确定护士的岗位职责与工作内容,实行依据不同岗位护士新的绩效考核体系和薪酬分配体系,实施适应分级护士的排班模式,在血液科全面实施护士岗位管理。结果护士岗位管理实施前和实施1年后比较,科室护士总体工作满意度提高,前后差异具有统计学意义(P<0.01)。其中福利待遇、与同事关系、职业机会、被认可与表扬、排班5项满意度实施前后比较差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。实施护士岗位管理后患者对护理工作满意度较之前也明显提高(P<0.01)。结论血液科开展护士岗位管理,能有效提高科室护士工作满意度和患者满意度。

婴儿原位心脏移植术后转入ICU3例的护理

1985来年美国成功施行首例新生儿原位心脏移植以来,心脏移植成为治疗婴儿复杂难治先天性心脏病的一种有效方法。华中科技大学同济医学院附属协和医院2014年3月至2015年7月,成功开展3例不足1周岁婴儿原位心脏移植术,其中1例仅为出生111d,体重4.5kg,为目前亚洲心脏移植年龄最小、体重最轻记录。

1例Switch手术后的早期护理

Switch手术2000年后开始在国内开展,相关报道较少。我院2006年成功地为1例3m患儿实施了Switch手术,术后早期严密监测血流动力学心功能变化,加强呼吸道的管理,特别是对肺高压、左心功能不良所造成的呼吸功能不全、痰特别多采取的吸痰三步骤,十分有效,而且早期的微量营养的方法对增强抵抗力,争取尽早撤机拔管都起到了积极作用。

浅谈设计单位推进全过程工程咨询的思考

在进入21世纪的今天,伴随当下社会的不断发展,我国乃至全世界的各个领域都迈入了一个崭新的阶段,同时为了促进当下建筑市场的进一步发展,加快建设组织模式的进一步发展,因此图形全过程工程咨询,已经成为当下建筑行业发展的一个重要方向。因此在本文当中首先对推进全国成咨询的意义进行阐述,同时简单分析一下全过程工程咨询的含义及特征,针对设计单位推进全过程工程咨询的不足与建议提出相应的解决方案,希望能给予相关研究人员一些帮助。

高效电源除尘技术应用效果分析

为系统研究高效电源除尘技术,分析了各类高效电源的实际应用情况,从而明确了高效电源除尘技术通过改善粉尘荷电特性来提高除尘效果;同时指出高频电源更适宜于高比电阻高粉尘的收集、脉冲电源和三相电源更适宜于高比电阻细小粉尘颗粒的收集,高效电源除尘技术组合应用并结合其他除尘技术才能实现烟尘的超低排放。因此,高效电源除尘技术是烟尘超低排放改造的一条优选技术路线。

硬膜外阻滞麻醉与全麻对老年患者术后血清S-100β蛋白水平及认知功能的影响比较

目的:比较硬膜外阻滞麻醉与全麻对老年患者术后血清S-100β蛋白水平及认知功能的影响。方法:90例拟行手术治疗的老年患者根据数字表法随机分为两组,全麻组(n=45)采用全身麻醉,硬膜外阻滞麻醉组(n=45)采用硬膜外阻滞麻醉。检测两组患者在麻醉诱导前后简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分及血清S-100β蛋白水平,比较两组手术时间、麻醉时间、VAS评分、失血量、输液量等指标及睁眼时间、拔管时间、应答时间等麻醉清醒指标,观察两组患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率。结果:两组手术时间、麻醉时间、VAS评分、失血量、输液量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉诱导前及麻醉后72 h的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而麻醉后6、12、24 h的MMSE评分明显低于麻醉诱导前(P<0.05),且硬膜外阻滞麻醉组MMSE评分均高于全麻组(P<0.05)。两组麻醉诱导前及麻醉后72 h的血清S-100β蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而麻醉后6、12、24 h的血清S-100β蛋白水平明显高于麻醉诱导前(P<0.05),且硬膜外阻滞麻醉组血清S-100β蛋白水平均低于全麻组(P<0.05)。两组睁眼时间、拔管时间及应答时间等麻醉清醒指标及术后72 h的POCD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),硬膜外阻滞麻醉组术后24 h的POCD发生率明显低于全麻组(P<0.05)。结论:与全麻比较,硬膜外阻滞麻醉可明显降低老年患者术后24 h的POCD发生率,可能与其减少血清S-100β蛋白等炎症因子释放有关。

低温体外循环下心内直视术婴幼儿479例的皮肤护理

婴幼儿的发育尚未成熟,心内直视手术的创伤、低温体外循环的影响以及长时间的呼吸带管等,使患儿末梢循环受损,局部组织长期受压,皮肤感觉迟钝和反应迟钝,增加皮肤感染概率。皮肤护理成为预防低温体外循环心内直视手术婴幼儿身体各部位受损和感染的重要措施。2010-04-2011-04我科共实施婴幼儿低温体外循环心内直视手术479例。

利用品管圈活动提高临床护士论文撰写能力的探讨

目的 探讨品管圈活动对提高临床护士论文撰写能力的作用.方法 以华中科技大学同济医学院附属梨园医院内分泌科23名护理人员为研究对象,成立护士品管圈小组,通过文献检索和院内调研,调查护士撰写、发表论文的困难因素.品管圈开展了邀请专家辅导、圈员自学与交流、期刊信息收集、医院论文政策了解、论文经济奖励、建立论文查新与检索条件、订阅整理护理期刊和戴明环（PDCA循环）,即计划（plan）、实施（do）、检查（check）、行动（action）等持续改进措施,比较开展品管圈活动前后护士的论文撰写情况.结果 开展品管圈活动1年后,护士论文投稿数、正刊录用篇数均高于实施前,差异具有统计学意义,P ＜0.05;实施后的科技核心期刊录用篇数、中文核心期刊录用篇数和普通期刊录用篇数高于实施前,但是实施前后相比,差异无统计学意义,P＞0.05;23名圈员科研能力进步情况自评,实施后分值均高于实施前;护士参加医院护理知识竞赛和主持医院护理知识讲课人数在实施后均有提高,其中主持医院护理知识讲课人数实施前后差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 品管圈活动能够有效地提高护士学习与科研理论水平,促进护士论文撰写与发表.

17例婴儿完全型房室隔缺损矫治术的术后监护

目的探讨婴儿完全型房室隔缺损（CAVSD）矫治术的术后循环系统和呼吸系统监测和护理。方法总结本科17例婴儿CAVSD矫治术后护理方法，结合病理解剖和矫正术后血流动力学变化的特征，有针对性制定监护措施，包括心功能的维护、呼吸功能的恢复、降低肺动脉高压，预防肺动脉高压危象发生。结果17例患儿死亡3例，其中死于低心排1例，呼吸功能衰竭1例，肺动脉高压危象1例。其余痊愈出院。结论根据婴儿CAVSD矫治术后的病理生理特点实施有针对性和预防性护理，有利于患儿尽快恢复，减少并发症的发生。

地佐辛与芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的麻醉效应比较

目的:比较地佐辛与芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的麻醉效应。方法:72例拟行宫腔镜电切术患者随机分为芬太尼复合丙泊酚组(A组,35例)和地佐辛复合丙泊酚组(B组,37例),观察两组患者在麻醉开始前(T1)、术中(T2)、术毕清醒时(T3)、清醒后10 min(T4)等时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸率(RR)和血氧饱和度(Sp O2)等生命体征相关指标变化情况,详细记录丙泊酚麻醉总用量、麻醉起效时间、意识恢复时间、术中呼吸抑制及术后恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果:两组患者T1、T3、T4时SBP、DBP、HR、RR和Sp O2等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);T2时与T1时比较上述指标均明显降低(P<0.05),且A组RR、Sp O2较B组降低更为显著(P<0.05);两组患者麻醉起效时间、意识恢复时间及丙泊酚总用量比较差异无统计学意义(P>0.05),B组患者呼吸抑制及恶心、呕吐发生率均明显低于A组(P<0.05)。结论:地佐辛复合丙泊酚麻醉较芬太尼复合丙泊酚可减少对麻醉期间患者呼吸和血氧指标的影响,并明显降低术中呼吸抑制、术后恶心呕吐等不良反应发生率。