关节镜下微骨折术在膝关节软骨损伤治疗中的临床疗效及对关节功能的影响分析

探讨关节镜下微骨折术在膝关节软骨损伤治疗中的临床疗效及对关节功能的影响分析。方法:选择我支队2015年3月至2018年3月于解放军联勤保障部队981医院住院治疗的膝关节软骨损伤患者62例,根据治疗方法的不同将62例患者分为两组,对照组31例采用常规关节清理手术治疗,研究组31例采用关节镜下微骨折技术治疗。结果:研究者中31例患者的总有效率明显高于对照组:两组治疗前疼痛发生率、膝关节活动功能及关节膝关节活动度无显著性差异(P>0.05),术后两组相关指标均有明显改善,研究组31例患者的各项指标明显优于对照组。结论:关节镜下微骨折治疗膝关节软骨损伤损伤效果理想,能够明显改善术后膝关节功能。

模块化手术流程下加速康复外科在腹腔镜膀胱癌根治性精准切除并回肠膀胱术中的应用

目的探讨模块化手术流程下加速康复外科(ERAS)在腹腔镜膀胱癌根治性精准切除并回肠膀胱术中的应用价值。方法回顾性选取2017年1月—2019年12月南部战区总医院泌尿外科施行的腹腔镜膀胱癌根治性精准切除并回肠膀胱术42例,根据围手术期采用的管理方法不同将其分为两组:ERAS管理组和常规管理组,每组各21例。其中ERAS管理组患者围手术期采用ERAS管理,常规管理组患者围手术期采用常规管理。比较两组患者的术后住院时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间、首次流食时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS),以及转铁蛋白、上臂肌围、体重指数、血浆白蛋白、总蛋白及前白蛋白等相关营养指标。正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(P_(25),P_(75))]表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果ERAS组患者的术后住院时间为(8.9±1.8)d、首次排气时间为(33.4±3.2)h、首次排便时间为(60.3±7.8)h、首次下床活动时间为(23.1±6.7)h、首次流食时间为(82.7±18.5)h及术后VAS评分为(1.3±0.6)分,均较常规处理组明显减少[(12.3±2.3)d、(51.4±5.2)h、(73.0±8.1)h、(34.7±8.2)h、(109.7±21.6)h、(3.6±0.8)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者术后1周转铁蛋白下降值为[0.8(-0.4,2.2)g/L]、体重指数下降值为[(1.61±0.73)kg/m^(2)]、血浆白蛋白下降值为[(3.5±1.5)g/L]、总蛋白下降值为[(10.1±5.6)g/L]、前白蛋白下降值为[(90.5±11.3)mg/L],明显少于常规管理组[(1.9(0.9,3.6)g/L、(2.32±1.05)kg/m^(2)、(9.6±2.0)g/L、(16.3±4.9)g/L、(131.3±7.4)g/L],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论模块化腹腔镜膀胱癌根治性精准切除+回肠膀胱术后采取ERAS理念有利于缩短住院时间,减轻术后疼痛,对患者机体损耗及免疫功能的影响更小,能够加速患者术后的康复。