悬吊术治疗压力性尿失禁的临床研究

目的探讨经阴道经闭孔尿道中段补片悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效。方法对压力性尿失禁患者分两组进行治疗:采用经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗组23例;采用经阴道经闭孔尿道中段补片悬吊术治疗组32例。结果55例患者均有效。经阴道无张力尿道中段悬吊术组治愈率82.6%,改善率17.4%;经阴道经闭孔尿道中段补片悬吊术组治愈率96.9%,改善率3.1%,经阴道无张力尿道中段悬吊术和经阴道经闭孔尿道中段补片悬吊术两组平均手术时间分别为54.7m in和27.4m in(P<0.01),平均住院日分别为6.1天和3.2天(P<0.01),平均置留尿管时间分别为1.2天和5.8小时;平均医疗费用分别为8 652元和1 247元(P<0.01)。结论经阴道经闭孔尿道中段补片悬吊术治疗压力性尿失禁手术简单、安全、费用低廉,是治疗压力性尿失禁可推广的一种手术方式。

4611对夫妇产后4年避孕失败追踪观察

目的 了解其产后 4年避孕及避孕失败情况。 方法 由社区保健科建册填卡 ,通过上门、电话、通信及上网等形式 ,进行随访追踪观察。 结果 产后 4年内避孕失败率为 43 .3 %。妊娠过一次的夫妇为 3 8.6% ,妊娠过二次或三次的夫妇分别为 4.2 %、0 .5 %。避孕失败的主要原因 :安全期失误 3 4.3 %、上环失误 3 1.2 % (其中带环受孕 18.7% ,环脱落为 12 .5 % )、未正确用套失败占 18.7%及体外排精失败占 9.6%。 结论 ①产后对避孕知识的掌握及对避孕的重视是避免非意愿妊娠中极重要的一个方面。②为进一步降低放环受孕率 。

宫腔内人工授精治疗男性因素不孕881例疗效观察

目的 :探讨宫腔内人工授精 (IUI)对男性因素引起不孕的疗效。方法 :对男性因素引起的不孕症患者 881例按自愿选择原则分 3组进行治疗。A组为自然周期的卵泡成熟后采用IUI治疗 ;B组为采用超促排卵 (COH)治疗 ,卵泡成熟后采用IUI治疗 ;C组为采用COH治疗 ,卵泡成熟后指导性生活。结果 :A、B两组间妊娠率无显著性差异 (P>0 0 5 ) ;而A、B两组与C组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :男性因素引起的不孕可采用IUI治疗 。

来曲唑治疗对氯米芬抵抗多囊卵巢综合征的效果

目的探讨对氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者采用来曲唑促排卵的临床效果。方法将76例氯米芬抵抗的PCOS患者分为3组:A组采用来曲唑5 mg·d-1。第4—8天口服治疗;B组采用来曲唑2.5 mg·d-1,第4—8天口服,第9天开始注射尿促性素75 U·d-1;C组采用第5天开始注射尿促性素75 U·d-1。比较3组优势卵泡数、子宫内膜厚度及雌二醇水平、排卵率、妊娠率及流产率。结果 A、B组间有排卵周期的子宫内膜厚度、优势卵泡数及E2水平差异无统计学意义(P>0.05),A、B组与C组比较优势卵泡数及E2水平差异有统计学意义(P<0.05)。3组排卵率、妊娠率比较:A组为85.2%和48.1%,B组为88.0%和48.0%,C组为58.3%和33.3%,A、B组间差异无统计学意义(P>0.05),而A、B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论来曲唑及来曲唑加尿促性素可以作为氯米芬抵抗的促排卵药,可以提高妊娠率,而单独使用尿促性素使优势卵泡过多,周期放弃率高,妊娠率下降。

主动免疫治疗复发性流产74例的疗效

目的观察采用淋巴细胞对复发性流产患者进行主动免疫的疗效。方法对74例原因不明复发性流产患者检测封闭抗体阴性后,采用配偶或健康的第3者外周血淋巴细胞进行主动免疫治疗。结果 74例中有63例妊娠成功(足月分娩54例,早产及流产9例),11例失败,妊娠成功率为85.1%。11例失败者中9例未孕(仍在治疗中),2例治疗3次后失访。早产患者中1例双胎妊娠至6个月流产,3例自然流产,l例宫外孕。结论主动免疫对于原因不明复发性流产患者是一种安全、有效的治疗方法,能进一步提高妊娠成功率。

精液不同体外处理技术对宫腔内人工授精的临床疗效分析

目的 探讨精液的不同体外处理技术对宫腔内人工授精 (IUI)的疗效。 方法 A组为因女方因素引起的不育 ,采用上游法优选精子。B组为因男性性交和射精障碍 ,精液液化不良 ,免疫学异常 ,精液中有核细胞数目 >5× 10 9/L ,单纯精浆异常等引起的不育 ,采用高速离心法处理精子。C组为少、弱、畸精子症等引起的不育 ,采用双层梯度法处理精子。 结果 妊娠成功率A组 5 0 .5 % ,B组为 4 1.4 % ,C组为 32 .4 %。 结论 对不同的病因采用不同的精液体外处理技术 ,能提高IUI的成功率。

不育妇女卵泡发育类型的探讨

目的 :探讨不育妇女卵泡发育类型。方法 :对BBT呈双相的不育妇女进行阴道B超监测卵泡 ,观察卵泡发育、破裂情况与生殖激素及经前子宫内膜组织学情况的关系。结果 :黄体中期P值无显著差异 ,而排卵日的主卵泡大小及排卵后的主卵泡变化有显著差异 ,黄体中期E2 及E2 /P有显著差异。结论 :对BBT呈双相的不育妇女 ,应全面检测排卵反应 。

175例少、弱精者内分泌异常分析

我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 10月共收治 175例少、弱精子者 ,其中合并内分泌异常的 6 0例占 34.4 %。严重少精子者即精子数≤ 5× 10 6/ml的 98例 ,合并内分泌异常 4 8例 (占 4 9% ) ,提示内分泌与生精功能密切相关 ,对男性少、弱精子者应进行内分泌激素测定。

6 849对夫妇不孕不育原因临床分析

目的:探讨引起不孕不育的原因,为合理治疗不孕不育提供依据。方法:就在本院专科就诊并进行系统检查的6 943对不孕不育夫妇进行临床病因统计分析。结果:6 849对有病因,占98.64%,两种以上病因3431对,占49.42%,不明原因的93对占1.34%。结论:一对夫妇可同时有几种病因存在;药物流产引起输卵管阻塞应得到重视;应进一步认识免疫因素的重要性。

宫腔镜电切术治疗慢性宫颈管炎疗效观察

【目的】探讨宫腔镜电切术治疗慢性宫颈管炎的疗效。【方法】对93例慢性宫颈管炎患者,A组65例采用宫腔镜电切术,B组28例行爱宝疗液治疗。【结果】宫腔镜电切术组平均手术时间11.6 min,术中平均出血量7.8 ml,一次性治愈率93.85%,总有效率100%,术后无宫颈粘连、闭锁及狭窄等其他并发症。爱宝疗液组治愈率32.14%,总有效率87.14%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。【结论】宫腔镜电切术治疗慢性宫颈管炎手术时间短、出血少、并发症少、治愈率高,且具有诊断与治疗的双重作用。

固肾安胎方联合常规西药治疗肾脾两虚型复发性流产临床观察及相关免疫性研究

目的:观察固肾安胎方联合常规西药治疗肾脾两虚型复发性流产临床观察及相关免疫性。方法:采用回顾性分析随机选取2013年2月~2015年12月本院收治复发性流产(RSA)患者再次妊娠者60例,根据随机分组法分为两组,A组为研究组,采用固肾安胎方联合常规西药治疗方案;B组为参照组,采用常规西药治疗方案。结果:A、B两组患者自然流产次数对比,差异无意义(P=0.874)。A、B两组患者初诊时孕周对比,差异无意义(P=0.516)。A、B两组患者初诊时中医症状积分分别为(1.35±4.98)和(11.86±3.72),且A、B两组患者初诊时病情分级对比,差异无意义(P=0.264)。A、B两组患者治疗前血清(B-HCG)和孕酮水平的对比,差异无意义(P=0.617)。A组有1例患者胞胎失败,29例治愈,总有效率为96.7%。B组10例治疗无效,20例治愈,总有效率为66.7%。A、B两组患者治疗后妊娠结局的对比,差异有意义(P=0.026)。A组治愈8例,显效12例,有效7例,无效3例,总有效率为90.0%。B组治愈4例,显效6例,有效10例,无效10例,总有效率为66.7%。A、B两组治疗后中医症状改善情况对比,差异有意义(P=0.042)。A、B两组患者流产次数与好娘结局关系的对比,经过Fisher确切概率法分析,差异有意义(P=0.032)。A、B两组患者治疗后血清对比,差异无意义(P>0.05)。A、B两组患者治疗后的6和8周末孕酮对比,差异有意义(P<0.05);A、B两组患者治疗后的10周末孕酮对比,差异无意义(P>0.05)。结论:固肾安胎方联合常规西药治疗肾脾两虚型复发性流产效果显著,值得推广。

中西医结合治疗母儿血型不合并发复发性流产临床研究

目的:采用中药汤剂联合主动免疫治疗ABO母儿血型不合并发复发性流产,探讨中西医结合治疗的临床疗效及作用机理。方法:A组30例采用中药汤剂(茵陈蒿汤合寿胎丸加减:茵陈15g,菟丝子15g,续断12g,桑寄生12g,栀子10g,柴胡10g,黄芩10g,白术10g,制大黄3g,甘草6g)口服联合主动免疫治疗;B组30例采用中药汤剂口服;C组30例采用单纯主动免疫治疗做对照。结果:A组、B组、C组总有效率分别占96.7%、66.7%、70.0%,三组间疗效对比,A组与B组、C组差别有显著统计学意义(P<0.01);治疗后血清抗体滴度比较:A组与B组、C组间差异有统计学意义(P<0.05);三组间新生儿黄疸情况比较:A组与B组、C组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗能显著降低Ig G血型抗体的滴度及新生儿黄疸率,有效抑制了Ig G血型抗体对胎儿的损害,降低了流产、新生儿溶血症及高胆红素血症的发生,且对患者无不良反应。

仕泰栓应用于输卵管通液术的效果观察

在不孕症的诊治中，常采用输卵管通液术了解输卵管是否通畅并兼治疗输卵管炎症。通液术常引起患者不同程度的下腹胀痛及恶心、呕吐等不适，为减轻受术者的痛苦，笔者在受术者术前直肠给予仕泰栓，取得明显的效果，现报告如下。

宫腔内人工授精治疗男性因素引起不孕的临床观察

目的 :探讨宫腔内人工授精 (Intrauterineinsemination ,IUI)治疗单纯男性因素引起不孕的疗效。方法 :对单纯男性因素引起的不孕者 881例按自愿选择治疗方案的原则分为 3组 :①A组 :2 81例 ;②B组 :2 90例 ;③C组 :310例。A组女性自然周期的卵泡成熟后采用IUI治疗 ;B组女性采用超促排卵 (Controlledovarianhyperstimulation ,COH)治疗 ,卵泡成熟后采用IUI治疗 ;C组女性采用COH治疗 ,卵泡成熟后指导性生活。结果 :A组妊娠者 130例 ,妊娠率为4 6 .3% ;B组妊娠者 134例 ,妊娠率为 4 6 .2 % ;C组妊娠者 5例 ,妊娠率为 1.6 %。临床妊娠率比较 ,A组与B组比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;A组、B组与C组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :对单纯男性因素引起的不孕可采用IUI治疗 ,COH治疗不会提高男性因素不孕的妊娠率。

小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的促排卵治疗观察

目的探讨阴道B超引导下行小卯泡穿刺治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的疗效。方法选取多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症者148例，随机分2组：对照组（单纯药物促排卵治疗80例）；穿刺组（小卵泡穿刺后药物促排卵治疗68例）。比较两组绒毛膜促性腺素（HCG）注射日平均卯泡直径14～18rain的卯泡数，平均直径≥18rm的卵泡数及雌二醇（b）的水平，尿促性腺素（HMG）的用量、排卵率、临床妊娠率及卵巢过度刺激综合症（OHSS）的发生率。结果穿刺组HCG注射口平均卵泡直径14～18mm的卵泡数少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；直径≥18mm的卵泡数穿刺组略低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05），R的水平穿刺组小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；HMG的用量，穿刺组少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），排卵率、临床妊娠率穿刺组均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。OHSS的发生率穿刺组少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征合并无排卵性不孕症的疗效好，排卯率和临床妊娠率高，值得推广。