血清CA72-4预测胃癌根治术后复发的临床研究

目的探讨血清糖链抗原72-4(CA72-4)水平在胃癌根治术后复发患者中的临床价值。方法动态监测71例胃癌患者根治术术前、术后至复发的血清CA72-4水平,分别记录复发前血清CA72-4高于正常组(A组)首次出现CA72-4升高值及其距手术时间和距复发时间,以及A组与复发前血清CA72-4正常组(B组)的无病生存期(DFS);采用受试者工作特征曲线(ROC)计算A组患者6个月内复发的血清CA72-4阈值。结果 71例复发患者中A组为43例,B组为28例,两组的中位DFS分别为18.4个月和26.9个月(P=0.000)。A组患者首次出现CA72-4升高值及其距手术时间和距复发时间分别为(57.7±26.8)U/ml、12.4个月和5.2个月。在A组中,首次出现CA72-4升高的6个月内复发者为26例,中位距复发时间为4.5个月;6个月以上复发者17例,中位距复发时间为9.5个月,经ROC计算6个月内复发的血清CA72-4阈值为56.8U/ml(Az=0.941)。71例患者复发前首次出现血清CA72-4≥56.8U/ml组的中位DFS为17.0个月,低于复发前首次出现血清CA72-4升高且﹤56.8U/ml组的21.1个月和B组的26.9个月(P=0.000)。结论动态监测血清CA72-4水平对胃癌根治术后复发具有早期预测作用,尤其当首次检测血清CA72-4升高且≥56.8U/ml时能够较好地预测胃癌的复发。

奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗结直肠癌根治术后复发患者的分类及回归树分析

目的探讨奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨(CAP)一线治疗转移性结直肠癌(mCRC)临床疗效的预测因素及其相关性。方法 2006年3月至2010年12月共80例mCRC患者采用L-OHP联合CAP方案一线治疗,具体为:L-OHP130mg/m2静滴2h,d1;CAP 2000mg/m2分2次口服,d2～d15,21天为1周期。采用分类及回归树(CART)分析该方案的客观疗效和无进展生存时间(PFS)的预测因素。结果 80例mCRC患者共完成化疗368个周期,平均4.6个周期。全组均可评价疗效,获CR 12例,PR 25例,SD 27例,PD 16例,有效率(RR)为46.2%,中位PFS为9.6个月(95%CI:8.2～11.0个月)。客观疗效的CART分析将组织分化情况作为第一级划分位点,术后肝转移和无瘤间期作为次级划分位点,逐级获得4个终末亚组,其中高、中分化且无瘤间期>12个月组的RR最高,为77.8%,低、未分化且肝转移组最低,仅为8.0%。PFS的CART分析将客观疗效作为第一级划分位点,术后肝转移作为次级划分位点,逐级获得3个终末亚组,其中获有效组的PFS均数最大,为11.1个月,未获有效且术后肝转移组最小,仅为8.0个月;经Log-rank检验显示,获有效组的中位PFS优于其他两组(P<0.05)。结论 L-OHP联合CAP一线治疗mCRC的客观疗效可能与患者术后是否肝转移和无瘤间期长短有关,其PFS则与客观疗效和术后肝转移关系密切,精确的临床疗效关联预测值得深入探讨。

胃癌组织中Galectin-3及Bcl-2的表达

目的研究Galectin-3在胃癌组织中的表达水平与临床病理之间的关系,初步探讨Galectin-3及Bcl-2在胃癌组织中表达的相关性。方法用免疫组化方法检测了60例胃癌患者的组织中Galectin-3及Bcl-2的表达,同时随机选择其中的15例癌旁组织作为对照组进行检测。结果胃癌组织中Galectin-3及Bcl-2的表达率分别为76.7%(46/60)和68.3%(41/60),远高于癌旁组织中的20%(3/15)和40%(6/15)。Galectin-3与Bcl-2在胃癌组织中的表达无显著性差异(P>0.05);Galectin-3的阳性表达与癌组织的分化程度无关,但在有淋巴结转移的癌组织中表达水平显著提高(P<0.05);胃癌中Galectin-3与Bcl-2的表达在临床高分期时显著增强(P<0.05)。结论Galectin-3及Bcl-2是良好的胃癌组织表面标记物,在进展期胃癌及有淋巴结转移的胃癌中表达增高,可用于胃癌的诊断,且Galectin-3与Bcl-2的表达有明显相关性,可能存在共同的抗凋亡细胞内信号通路。

醒脑静联合乌司他丁对重症急性胰腺炎大鼠脑损伤的保护作用

目的研究醒脑静联合乌司他丁对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠脑损伤的保护作用。方法 120只雄性远交系大鼠随机分为12组:正常对照6h组、24h组,SAP 6h组、24h组,醒脑静处理6h组、24h组,乌司他丁处理6h组、24h组,醒脑静联合乌司他丁处理6h组、24h组及阳性对照6h组、24h组;每组10只。分别在术后第6h、24h观察神经功能评分。采集血液、胰腺组织、脑组织标本,观察血清淀粉酶水平、脑组织伊文蓝(EB)含量、胰腺组织及脑组织镜下病理学变化。应用放射免疫法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-1β水平,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测脑组织TNF-α信使核糖核酸(mRNA)及IL-1β mRNA的表达。结果醒脑静联合乌司他丁处理24h组血清淀粉酶水平、脑组织EB含量、胰腺组织及脑组织镜下病理学评分、血清TNF-α及IL-1β水平、脑组织TNF-α mRNA及IL-1β mRNA的表达水平均比SAP 24h组显著降低,而神经功能评分则显著升高(P<0.01)。醒脑静联合乌司他丁处理24h组与阳性对照24h组的上述各指标相比差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论醒脑静联合乌司他丁对SAP大鼠脑损伤有较好的保护作用。

Weibull寿命型产品可靠性加速验证试验方法

以正常应力水平下的验证试验方法为基础 ,讨论了 Weibull寿命型产品的加速验证试验方法和试验方案的模拟评价方法 ,并以某型航天电连接器为例 ,制定了以可靠寿命为指标的定时截尾加速验证试验方案 .对试验方案的模拟评价结果表明 ,所提出的加速验证试验理论正确、方法可行。

关于如何做好书法社团课程教学的几点思考

中国书法是一门独特的视觉造型艺术,人们在欣赏一件优秀的书法作品时,无疑会得到美的享受,艺术的陶醉。针对小学生不同年龄阶段的特点,适时、适度、适量地加以培养,使书法艺术能够真正得到继承并弘扬,是每一个书法教师的责任和义务。

让小学手工课活起来

在小学美术课中,手工课已经是一项重要的教学内容。通过手工教学,既能培养学生的动手能力,还能培养学生实践能力和创新精神,引导学生团结互助,共同进步,并与学生的生活实际紧密联系,是学生非常喜欢的活动。本文通过作者十几年的美术教学实践,从明确手工课的设计目的,激发学生手工制作的兴趣,在制作中促进学生情感提升,注重过程,在玩中学,学中玩,尽情体验乐趣等方面阐述了小学手工课教学的策略和体会。

3种质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的最小成本分析

目的对比分析消化性溃疡病采用3种质子泵抑制剂治疗的临床效果,并对其最小成分进行计算分析。方法于2018年1月—2019年11月选取该院收治消化性溃疡患者127例为研究对象,将其随机分为3组,Ⅰ组患者采用雷贝拉唑药物治疗,Ⅱ组患者采用泮托拉唑药物治疗,Ⅲ组患者采用奥美拉唑药物治疗,对3组患者治疗效果进行分析,同时计算幽门螺杆菌清除率及用药后不良反应总发生率,比对差异情况。以最小成本法分析3组药物治疗经济效益。结果3组患者经药物治疗后均取得满意疗效,总效果80.95%、85.71%、83.72%相比差异无统计学意义(χ2=0.34,P>0.05),且3组患者幽门螺杆菌清除率87.10%、87.50%、84.85%、用药后出现不良反应总概率11.90%、14.29%、13.95%均较为相近(χ2=0.29、0.41,P>0.05)。以最小成本对治疗效益进行分析,Ⅰ组药物成本(829.48元)相对较高,Ⅲ组药物成本(556.92元)最低。且经敏感性分析后结果仍保持一致。结论治疗消化性溃疡疾病采用雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑均可达到满意疗效,安全性好,但以奥美拉唑最为经济,成本投入低,临床用药时可根据患者情况首选该药物。

小学美术线上线下教学有机融合方式研究

本研究旨在探讨围绕湘教版教材的小学美术教学线上线下教学有机融合方式。通过对小学美术教学现状及存在问题的分析,本研究提出了线上教学拓展学习空间和时间、增加互动和实践环节、提供多样化和丰富的教学资源以及线下教学强调实践和体验等四种有机融合方式。进一步地分析湘教版美术教材线上线下教学应用案例和学生对线上线下教学有机融合方式的评价,证明了这些有机融合方式在实践中是可行和有效的。最后,本研究总结了研究结论并提出了对小学美术教学有机融合方式的建议,同时指出了研究的局限性和未来研究方向。这些结果为小学美术教学的线上线下有机融合提供了有益的参考。

在学校创建各种开放教育活动吧的研究与探索

在校园的一些公共场地创建各种开放式教育空间和各类活动吧,她既是课堂教学的必要延续和补充,又让校园文化充溢校园的每个角落,渗透于各个领域,与学生时时互动、适时教育,让学生身临其境、沐浴其中,如春风化雨,在不知不觉中得到教育的熏陶。

早期周围性肺癌的CT和X线图像特征对比分析

选取近年来我院经治的周围性肺癌患者70例,所有患者均经手术病理诊断确诊为周围性肺癌。患者术前分别采取CT扫描和X线片检查。CT扫描确诊64例,误诊6例,诊断准确率为91.4%,X线检查确诊56例,误诊14例,诊断准确率为80.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。70例患者经CT扫描,检出62例病灶以孤立性结节状影状态呈现,占比88.6%;其中8例患者病灶以不规则片状影形态呈现,占比11.4%。CT扫描和X线检查检查的肿块征表现、分叶征表现、毛刺征表现、空洞征表现及血管集束征表现表现情况,存在显著差异,且CT扫描以上各项检出率均较高,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。CT扫描具有扫描速度较快、组织分辨率较高、对患者无创等临床优势,并且CT扫描方式还能够通过容积成像及三维后处理等手段对孤立性肺结节进行良好的分析,在早期周围性肺癌的临床诊断中具有较高的临床应用价值。

让美术课堂活起来

美术课程是学校进行美育的重要途径，也是九年义务教育阶段全体学生必修的艺术课程，其在实施素质教育的过程中具有不可替代的作用。现代社会经济的高速发展，需要人类丰富而高尚的情感与之相适应。

478例出生缺陷儿分析

目的掌握平定县出生缺陷发生情况，有效预防及减少出生缺陷儿的发生。方法按照全国出生缺陷监测中心制定的监测方案，对平定县2003～2008年的出生缺陷进行监测，分析其动态变化趋势及出生缺陷发生顺位的变化。结果监测围生儿21471例，出生缺陷儿478例（包括28周前引产出生缺陷儿176例和28周后出生缺陷儿302例），出生缺陷患病率22．3‰。农村出生缺陷患病率26．0‰（396／15250）高于城镇，差异有统计学意义。神经管畸形263例，历年均居首位，占出生缺陷儿的55．0％。结论平定县出生缺陷患病率高于全国平均水平，农村出生缺陷患病率高于城镇，神经管畸形患病率最高。

2019年湖北省枝江市柑桔产量预测

截至2019年5月,湖北省枝江市现有柑桔种植面积2.33万hm^2,其中,新植和未投产面积0.38万hm^2。温州蜜柑面积1.51万hm^2(未投产面积0.013万hm^2),椪柑面积0.08万hm^2,脐橙面积0.64万hm^2(今年新增结果面积0.04万hm^2,未投产面积0.34万hm^2),柚类及其他结果面积0.1万hm^2(未投产面积0.027万hm^2)。

平定县2000～2009年孕产妇死亡监测分析

目的探讨孕产期保健和产科处理上的薄弱环节，提出干预措施。方法回顾性调查分析平定县2000-2009年孕产妇死亡原因。结果10年来平定县孕产妇死亡率平均为105．78／10万，并有所波动；前4位死因为妊娠期高血压疾病、产后出血、妊娠合并内科疾病、羊水栓塞及脑出血。结论加强妇幼保健网络建设，强化孕产妇系统管理，尤其是高危孕妇的筛查、转诊和随访管理；提高医疗保健人员的知识技能，提高各级医院的产科急救能力；强化住院分娩．加大健康教育．提高群众的自我保护意识。对贫困孕产妇进行救助，是降低孕产妇死亡率的有效措施。

水轮发电机组轴承故障分析

本文用有限元法对轴承“赶瓦”破坏和疲劳破坏机理进行了分析,得出轴承破坏的原因是温升过高,并从轴承参数优化设计、结构设计和运行方面提出了改进办法。

枝江柑桔产业发展的现状与对策

传统的柑桔产区,总要面临许多困扰柑桔产业可持续发展的问题,比如树龄老化、果园基础设施落后、生产经营分散、比较效益逐年下滑等。对此,除了品种改造外,还需要多措并举,比如湖北省枝江柑桔产业的"十化"建设,值得借鉴。

化学发光法检测女性自身免疫生殖相关抗体的临床应用评价

目的:研究自身免疫抗体在女性生殖相关疾病诊断中的应用价值。方法:选择卵巢早衰(Premature Ovarian Failure,POF)患者30例、多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)患者30例、子宫内膜异位症患者40例、不孕不育患者80例以及健康女性50例;采用化学发光检测技术检测这230例血清样本中的抗精子抗体[anti sperm antibody,ASA(IgG/IgM)]、抗卵巢抗体[anti ovarian autoantibody,AOA(IgG/IgM)]、抗子宫内膜抗体[endometrial antibody,EMAb(IgG/IgM)]和抗透明带抗体[zona pellucida antibodies,ZPAb(IgG/IgM)];用数据处理统计软件MedCalc分析每个检测项目数据。结果:在2%的健康人群血清中查出了IgG抗体,但没查出IgM抗体。AOA(IgG/IgM)检测对POF和PCOS诊断有指导意义。在POF患者样本中,AOA(IgG/IgM)的阳性率为66.7%,显著高于健康人样本的检出率2%(P<0.001),在PCOS患者样本中的阳性率为36.7%,同样显著高于健康人样本的检出率(P<0.001)。EMAb和子宫内膜异位症有很高的相关性,联合检测IgG分型和IgM分型在阳性组的检出率为57.5%,显著高于健康人样本的检出率2%(P<0.001)。联合检测ASA(IgG/IgM)、AOA(IgG/IgM)、EMAb(IgG/IgM)和ZPAb(IgG/IgM)分析80例不明原因不孕患者样本,阳性检出率为30%,显著高于健康人样本的检出率4%(P<0.001)。结论:采用化学发光法检测ASA、AOA、EMAb、ZPAb对POF、PCOS、子宫内膜异位症和女性不孕不育症等疾病的临床诊断有重要指导意义。