集束化护理措施在预防ICU谵妄中的应用

目的 探讨集束化护理措施在预防ICU谵妄中的应用效果.方法 将167例机械通气患者作为研究对象,其中2012年1～12月83例采用传统护理措施预防ICU谵妄的患者为对照组;2013年1～12月84例采用集束化护理措施预防ICU谵妄的患者为实验组.对比两组谵妄的发生率、持续时间及机械通气时间.结果 实验组ICU谵妄的发生率、谵妄持续时间和机械通气时间明显低于对照组,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 集束化护理措施能有效降低ICU谵妄的发生,可在临床护理中推广应用.

“三层五级”满意度调查反馈模式的探索

目的探索构建“三层五级”满意度调查反馈模式,为医院精细化管理提供依据。方法从患者-管理者-员工3维视角创新构建“三层五级”满意度调查反馈模式,实现“院-科-组”3级数据监控管理,跨部门数据资源交互共享,形成数据-质控-绩效3融合。结果2019年国考门诊患者满意度较2018年提升5.96分;住院患者满意度较2018年提升2.37分;员工满意度较2018年提升4.51分。2020年获中国研究型医院学会中国患者体验管理奖。结论“三层五级”满意度调查反馈模式以问题为导向,以医患满意为落脚点,以数据驱动全面提升医院服务品质。

肝移植概况

大器官移植是20世纪医学领域中发展最快的新技术之一.现在成人患有终末期肝衰需要肝移植的最常见病因为重症病毒性肝炎、坏死后肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、酒精性肝硬化和原发性硬化性胆管炎;而在儿童,胆道闭锁是最常见的适应证.在美国,肝移植较常用于酒清性肝硬化,而在大多数欧洲国家,病毒性肝炎引起的肝功能衰竭为主要适应证.

肝移植术后肺部感染的原因分析及护理

目的:分析肝移植术后肺部感染的原因,研讨围术期的护理。方法:分析35例肝移植患者的临床资料,对可能引起肺部感染的危险因素进行单因素分析和logistic多元回归分析。结果:35例肝移植发生术后肺部感染12例,感染率34.3%。单因素统计分析P<0.05的因素有:术中输血量,手术时间,无肝期时间,术后使用呼吸机天数,ICU治疗天数,术后胆红素值,血小板计数值和凝血酶原时间,对以上因素进行logistic多元回归分析,P<0.05的因素有:术中输血量,手术时间,术后呼吸机使用时间,凝血酶原时间。结论:术中输血量过多,长时间手术,无肝期太长,术后长时间呼吸机使用,凝血酶原值显著延长是导致术后肺部感染的重要危险因素。