缓释肥定额施用对双季晚稻产量及氮肥利用率的影响

探讨缓释肥定额制施用对双季晚稻产量、氮素积累量及氮肥利用率的影响,为浙南地区晚稻生产上推广应用缓释肥定额制施肥技术提供理论依据。采用大田试验,在瑞安市飞云街道和马屿镇同时设置不施氮肥(CK)、常规施肥(CF1)、常规减量施氮(CF2)、配方肥定额制施用(PF)和缓释肥定额制施用(SF)5个处理。结果表明,与CF1处理相比,CF2处理使晚稻增产2.65%~4.88%。PF和SF处理较CF1处理晚稻分别增产8.00%~9.76%和10.20%~12.70%;较CF2处理分别增产4.65%~5.20%和7.34%~7.45%。SF处理的增效效果优于PF处理。与CF1和CF2处理相比,SF处理提高了晚稻氮肥表观利用率、农学效率和偏生产力,而PF处理的晚稻氮肥利用率在2个试验点表现有所差异。综上,对于浙南地区双季晚稻生产,缓释肥定额制施用具有省工增效的作用,具有积极的推广应用价值。

环泊酚复合纳布啡在门诊无痛人工流产术中的应用

随着舒适化医疗的推广,无痛人工流产术应用越来越广泛^([1])。丙泊酚具有起效迅速、代谢快、苏醒完全等特点,是无痛人工流产术、无痛胃肠镜检查、无痛取卵、无痛宫腔镜检查等门诊短小手术麻醉的主要静脉麻醉药^([2])。但丙泊酚所致的注射痛、呼吸抑制、低血压、低血氧等不良事件也引起了广泛关注^([3])。由于丙泊酚无镇痛作用^([4]),在无痛人工流产术的麻醉中复合纳布啡虽然可以减少丙泊酚用量以及缓解术后子宫收缩痛^([5])。

广西农村油菜种植意愿分析——基于广西166户农户的调查问卷分析

采取问卷形式对广西166户农户的家庭基本情况、乡村种养背景、芸薹属作物认知及种植意愿等进行调查,在对各有效答题进行基本统计分析的基础上,进一步采用主成分分析以及Logit模型对影响农户种植油菜意愿的因素进行分析。结果表明,种植油菜产生额外收入的多少、种植油菜对当地旅游业发展的促进对种植油菜的意愿有显著影响。此外,基于问卷分析,对在广西充分利用冬闲田发展油菜旅游、绿肥等产业,推进产业结构调整,促进农民增产增收提出了针对性的建议。

联合罗哌卡因局部浸润的多模式镇痛应用于全膝关节置换术后镇痛效果

目的观察联合罗哌卡因局部浸润的多模式镇痛应用于全膝关节置换术后镇痛效果的观察。方法80例腰硬联合麻醉下行全膝关节置换手术的患者,年龄58~75岁,ASAⅠ-Ⅱ级,按完全随机分组法分为A、B两组(每组40例),对照组(A组)采用舒芬太尼0.03μg/kg^(-1)/h^(-1)+地左辛2μg/kg^(-1)/h^(-1)+,术后持续48 h泵注行自控静脉镇痛。,观察组(B组)在手术快结束时,用进口0.75%罗哌卡因10 ml+芬太尼0.1 mg+甲泼尼龙琥珀酸钠40mg加生理盐水配置成50 ml局麻混合药液,行关节腔周围局部浸润,术毕采用舒芬太尼0.03μg/kg^(-1)/h^(-1)+地左辛2μg/kg^(-1)/h^(-1)术后持续48 h泵注行自控静脉镇痛。所有病人镇痛泵药物都加用昂丹司琼16 mg预防恶心呕吐。观察记录患者在术后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分(VAS),两组患者术后48 h内副作用发生率,及对PCIA需自控按压次数和患侧膝关节活动舒适满意度的比较。结果 B组术后各时间点VAS评分明显低于A组,术后48 h内患侧膝关节活动舒适满意度显著高于A组,A组术后对PCIA需自控按压次数和副作用的发生率明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)结论联合罗哌卡因局部浸润的多模式镇痛应用于全膝关节置换术后,可显著提高术后镇痛效果和术后48 h内患侧膝关节活动的舒适满意度,减少了副作用的发生率。

危重症新型冠状病毒肺炎患者2例治疗体会

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)具有传染性极强、潜伏期长、临床表现多样、易感人群广等特点[1],疫情暴发后,我院与重庆医疗队紧密合作,成功救治2例COVID-19危重症患者,现报道如下。1患者资料病例1:患者,女,40岁,身高156 cm,体质量57 kg,有武汉居住史,于2020年1月23日从武汉返回孝感,1月27日出现发热、咳嗽、乏力、全身肌肉酸痛及呼吸困难症状,于2月1日以“发热、咳嗽、乏力伴呼吸困难”就诊并确诊为COVID-19入住我院隔离病区。患者自诉既往体质较弱,伴高血压及糖尿病。入院查体:体温37.5℃,心率(HR)102次/min,呼吸频率(RR)28次/min,[JP2]血压(BP)119/78 mmHg,脉搏血氧饱和度(SpO 2)89%~92%;空腹血糖14.6 mmol/L。神志清,精神较差,急性热病面容;双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。血常规提示:白细胞(WBC)4.33×109/L,淋巴细胞32.9%。

文化人类学视角下的少数民族非遗保护实践探讨——以槐店文狮子为例

“槐店文狮子”是流传于河南东部沈丘县槐店镇的少数民族传统民间舞蹈。从2008年纳入国家级非物质文化遗产名录至今,已有十一个年头。经过十余年的抢救性的保护,已经完成了大量的数字化记录和抢救性保护工作,成立了专门的保护单位,从数据面板上来看,保护成效显著。但是时至今日,文狮舞这一少数民族非遗依然难逃传承人群体日益萎缩、文化受众锐减、传承生态崩坏的困境。非遗保护不能脱离文化的整体观,然而现行的文狮舞保护路径却让其偏离了非遗保护的初心,与设立非遗的初衷渐行渐远。

全喉切除术后行电视胸腔镜下肺叶切除术1例

单肺通气(OLV)下的电视胸腔镜手术(VATS)具有创伤小、恢复快等优点,适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者。目前OLV的方法主流上以双腔气管插管和支气管封堵器为主,支气管封堵器通常与单腔气管导管配合使用,操作简单,对气道损伤小,患者平卧位、侧卧位时均可放置[1],近年来大量应用于OLV。双腔气管插管和支气管封堵器各具优缺点,相比较而言,临床上双腔气管插管使用比支气管封堵器更常见。

全麻患者心律失常一例原因分析

患者，女，70岁，体重52 kg，因胆囊结石行LC术，患者有多年高血压病史，术前心电图提示窦性心律66次/分， ST-T段改变，T波低平，自诉既往无劳动后心慌胸闷等不适，其他相关检查结果无明显异常，ASAⅡ级。患者入室时BP 155/78 mmHg，HR 80次/分，SPO298％，开放静脉通道，监测生命体征，全麻面罩吸氧，静脉注射东莨菪碱0.15 mg 后约10 s，心电监护显示患者心率从80次/分升至130次/分，持续了约15 s，心率逐渐下降至88次/分，BP 162/85 mmHg，询问患者未感不适，开始静脉注射舒芬太尼10μg、咪达唑仑2 mg、丙泊酚50 mg、

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武汉黄陂书记上讲台培训有新招。8月7日,武汉市黄陂区举办“木兰先锋头雁领航”村党组织书记培训班,从全区乡村振兴示范村、村集体经济薄弱村中选60名村书记,全面提升“头雁”队伍能力水平。此次培训采取专题辅导、分组研讨、实地参观、观看乡村振兴优秀影片等方式,帮助学员找准短板弱项,明晰村级发展思路。

小剂量艾司氯胺酮对剖宫产产褥期忧郁情绪及产后抑郁的影响

目的探讨在剖宫产术中单次静脉注射小剂量艾司氯胺酮对产妇产褥期忧郁情绪及产后抑郁的影响。方法选取择期腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的初产妇197例为研究对象,据随机数字表法分为艾司氯胺酮组99例和对照组98例,两组产妇麻醉用药及麻醉方法相同,艾司氯胺酮组产妇剖宫取胎断开脐带后5 min之内给予艾司氯胺酮静脉注射(0.2 mg/kg,用生理盐水溶解到5 ml),对照组给予5 ml安慰剂(生理盐水)静脉注射。术毕连接患者静脉自控镇痛泵(PCIA),PCIA药物配方相同,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分对两组产妇术后3 d、7 d、14 d、30 d、42 d各时间点进行的抑郁状况评分,比较两组术后3 d、7 d、14 d产妇产后忧郁及术后7 d、14 d、30 d、42 d产后抑郁的发生率,观察两组产妇给药前5 min(T1)、给药后5 min(T2)、给药后15 min(T3)、给药后30 min(T4)、出室前(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)、镇静评分;比较两组产妇术中用药期间的不良反应发生情况及术中舒适度,观察两组术产妇术后即刻、3 h、6 h、12 h、24 h各时间点的宫缩痛VAS评分。结果艾司氯胺酮组术后3 d、7 d、14 d、30 d、42 d的EPDS评分显著低于对照组,且艾司氯胺酮组术后3 d、7 d、14 d产后忧郁的发生率及术后7 d、14 d、30 d、42 d产后抑郁发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组用药后T1、T2、T3、T4、T5时间点平均动脉压、心率、ramsay镇静评分及用药后不良反应的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。艾司氯胺酮组术中舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。艾司氯胺酮组术后3 h、6 h、12 h、24 h宫缩痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中单次应用小剂量(0.2 mg/kg)艾司氯胺酮可以降低产妇产褥期EPDS评分及产后忧郁、产后抑郁的发生率,增加了产妇术中的舒适度,降低了术后24 h内VAS评分,用药后生命体征稳定且不良反应少。

洛贝林在老年患者内镜手术静脉麻醉中的应用价值

目的观察洛贝林在老年患者内镜手术静脉麻醉中的应用价值。方法选取2020年2月至2021年2月在孝感市第一人民医院行内镜手术静脉麻醉的300例老年患者,其中150例(对照组)静脉麻醉用药为地佐辛0.05 mg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg,余150例(观察组)静脉麻醉用药为地佐辛0.05 mg/kg+洛贝林3.0 mg+丙泊酚1.5 mg/kg。两组患者均将脑电双频指数(bispectral index,BIS)控制在50~60后进行手术操作并维持,术中根据手术进度间断单次追加丙泊酚0.5 mg/kg。观察两组患者麻醉用药开始后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)、15 min(T5)各时点的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、呼气末二氧化碳分压(end tidal partial pressure of carbon dioxide,PetCO2)、BIS、呼吸暂停和低氧血症发生率,以及患者术后清醒时间、出恢复室时间、苏醒延迟发生率。两组间独立计量资料的比较采用t检验,连续性计量资料的比较采用重复测量方差分析,计数资料的比较采用χ2检验。结果两组患者麻醉用药后SpO2及PetCO2的差异有统计学意义(F=13.620、19.250,P<0.05),其中观察组T1、T2、T3、T4、T5各时点SpO2及PetCO2均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者麻醉用药后MAP、心率及BIS的差异无统计学意义(F=3.521、1.521、1.927,P>0.05)。两组患者清醒时间、出恢复室时间、苏醒延迟发生率的差异均无统计学意义(t=0.181、0.082,χ2=0.000,P>0.05);观察组患者呼吸暂停及低氧血症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=31.274、33.166,P<0.01)。结论对于老年内镜手术患者,静脉麻醉中预防性使用洛贝林能显著降低老年患者术中低氧血症的发生率,且不延长患者术后的苏醒和出室时间,安全性高。

洛贝林在老年患者消化内镜治疗静脉麻醉中的应用价值

目的探讨洛贝林在老年患者消化内镜治疗静脉麻醉中的应用价值。方法回顾性分析2018年4月至2020年8月孝感市第一人民医院收治的需在静脉麻醉下行消化内镜治疗的200例老年患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各100例。观察组患者静脉麻醉用药为洛贝林3 mg+地佐辛0.05 mg/kg+丙泊酚1~2 mg/kg,对照组患者静脉麻醉用药为地佐辛0.05 mg/kg+丙泊酚1~2 mg/kg,待睫毛反射消失,脑电双频指数(BIS)为50~60后进行治疗,术中根据治疗进度间断追加丙泊酚0.5 mg/kg,维持BIS 50~60。常规监测患者平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SPO_(2))、BIS、旁流式呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))。记录两组患者麻醉给药后1 min (T_(1))、3min (T_(2))、5 min (T_(3))、10 min (T_(4))、15 min (T_(5)) PETCO_(2)、Sp O_(2)、术后清醒时间、出恢复室时间、呼吸暂停、低氧血症、苏醒延迟发生率,并进行比较。结果观察组患者麻醉给药后不同时间点PETCO_(2)、Sp O_(2)均高于对照组患者,呼吸暂停、低氧血症发生率则低于对照组患者,且差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者MAP、心率、术后清醒时间、出恢复室时间、苏醒延迟发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论洛贝林应用于老年患者消化内镜治疗短时静脉麻醉中,能有效增加患者呼吸幅度和呼吸频率,维持稳定的Sp O_(2),降低患者低氧血症发生率,而且不延长患者术后苏醒和出恢复室时间,安全性高。