基于鲁棒局部线性嵌入投票的轴承故障诊断

针对基于局部线性嵌入的特征选择方法对噪声和K近邻点敏感等问题,提出一种基于鲁棒局部线性嵌入投算法(Robust locally lineally embedding vote,RLLE vote)。将矩阵的1范数和2范数(L1和L2正则化技术)引入到局部线性嵌入的高维重构模型中,使其能够自适应选择样本的K-近邻点,进而提高了图形保持框架的鲁棒性;通过采用相对保守的最小角回归弹性网络(Least angle regression-elastic net,LARS-EN)迭代算法计算得到一个稀疏的重构权重矩阵以实现对噪声的抑制;利用度量准则衡量重构特征与原始特征之间的差异选择出原始高维数据中最具有代表性的特征。在标准轴承故障数据集(CWRU)和从实际操作平台采集的轴承数据集上的实验表明,与传统的方法相比,实验结果证明了所提方法的优越性和有效性。

抗蛇毒血清联合季德胜蛇药治疗蝮蛇咬伤致肢体肿胀的临床观察

目的探讨抗蛇毒血清联合季德胜蛇药治疗蝮蛇咬伤致肢体肿胀的临床效果。方法本次医学研究选择2009年1月—2012年12月本院收治的100例蝮蛇咬伤患者为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,对照组仅接受抗蛇毒血清治疗,试验组接受抗蛇毒血清联合季德胜蛇药片治疗,比较两组患者临床疗效和脏器功能。结果试验组患者临床治疗总有效率和脏器功能评分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗蛇毒血清联合季德胜蛇药片治疗蝮蛇咬伤具有较为满意的临床疗效。

2例灰花纹鹅膏中毒救治分析

鹅膏菌属（amanita）中的部分种是我国最主要的致死性毒蘑菇品种，其中灰花纹鹅膏（amanita fuliginea）和致命鹅膏（o．exitialis）比例较高。本文报道一起进食灰花纹鹅膏引起的中毒事件。

临时心脏起搏联合艾司洛尔在急性心肌梗死患者中的应用报告一例

恶性心律失常是常见棘手的急诊难题。本文报告一例急性心肌梗死患者,突发逸搏与室速交替,运用急诊临时心脏起搏联合艾司洛尔实现对心率的绝对控制,并使得患者得到成功救治。

多发产气性肝脓肿并脓毒性肺栓塞一例

目的讨论多发产气性肝脓肿并脓毒性肺栓塞临床表现及治疗手段。方法回顾性分析2022年11月入住本院的1例多发产气性肝脓肿并脓毒性肺栓塞患者的救治过程。结果患者经急诊肝脓肿穿刺引流术,持续有创呼吸机辅助呼吸,抗感染、输血,CVVH清除炎症因子,去甲肾上腺素+间羟胺持续升压等治疗后,于第23天转外院行康复治疗。结论多发产气性肝脓肿并脓毒性肺栓塞时应及时行肝脓肿穿刺引流术,采用呼吸机辅助呼吸,并进行抗感染、升压等治疗。

探讨单纯重型创伤性颅脑损伤并发中枢性尿崩症的危险因素

目的探讨急诊单纯重型创伤性颅脑损伤并发中枢性尿崩症的危险因素。方法选取2019年12月至2022年12月本院急诊科首诊的单纯重型创伤性颅脑损伤患者,将患者分为并发中枢性尿崩症组与无中枢性尿崩症组,分析两组患者入院时的一般临床资料、实验室及头颅CT影像结果,进行多因素logistic分析以确定与中枢性尿崩症相关独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关因素的诊断效能。结果最终纳入170例单纯重型创伤性颅脑损伤患者,22例(12.9%)出现中枢性尿崩症,并发中枢性尿崩症组GCS、GCS-V、GCS-M较无并发低(P<0.05),Helsinki CT评分、Na+、血浆渗透压较无并发高(P<0.05),患者头颅CT出现鞍上池受压或闭塞的比率更高(P<0.05);多因素logistic结果显示:Helsinki CT评分[OR=1.221,(95%CI:1.029~1.449),P=0.022]、血浆渗压[OR=1.069,(95%CI:1.023~1.117),P=0.003]是单纯重型创伤性颅脑损伤并发中枢性尿崩症的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,Helsinki CT评分、血浆渗透压其均有预测价值。当患者同时满足Helsinki CT评分≥6、血浆渗透压≥310.7mmol/L时,预测中枢性尿崩症的诊断价值最高,ROC曲线下面积为0.788(95%CI:0.691~0.885),灵敏度为63.6%,特异度为81.8%。结论Helsinki CT评分≥6、血浆渗透压≥310.7mmol/L对单纯重型创伤性颅脑损伤并发中枢性尿崩症具有临床指导价值。