富血小板血浆关节腔注射联合清凉膏外敷治疗膝关节滑膜炎

目的:观察富血小板血浆关节腔注射联合清凉膏外敷治疗膝关节滑膜炎的临床疗效及安全性。方法:2014年12月至2015年12月,采用富血小板血浆关节腔注射联合清凉膏外敷治疗膝关节滑膜炎患者50例,男22例、女28例。年龄43~78岁,中位数58岁。单膝38例,双膝12例。均未接受过膝关节腔灌注治疗。病程3~36个月,中位数20个月。采集患者肘静脉血,离心后获得富血小板血浆,关节腔注射每周1次,注射后2 d采用院内制剂清凉膏外敷膝关节2~3 d,连续治疗4周为1个疗程,共治疗2个疗程。测量治疗前后髌骨中点和距髌骨上极2 cm处的患膝周径、红细胞沉降率,并观察不良反应及并发症发生情况。结果:治疗开始后2周、4周、8周,髌骨中点处患膝周径较治疗前缩短[(39.32±2.24)cm,(39.28±2.19)cm,(38.65±1.95)cm,(38.65±1.92)cm],距髌骨上极2 cm处患膝周径较治疗前缩短[(40.36±2.38)cm,(39.87±2.23)cm,(39.58±2.21)cm,(39.55±2.12)cm],红细胞沉降率较治疗前降低[(16.76±7.80)mm·h^(-1),(16.44±7.50)mm·h^(-1),(13.02±5.69)mm·h^(-1),(13.36±5.29)mm·h^(-1)]。治疗过程中均未出现患膝肿痛加重、皮肤感染、关节腔感染及局部皮肤过敏等。结论:富血小板血浆关节腔注射联合清凉膏外敷治疗膝关节滑膜炎,可以有效减轻患膝肿胀,疗效好,安全性高,值得临床推广应用。

补肾活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后残余疼痛48例

目的观察补肾活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮后凸椎体成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后残余疼痛的临床疗效。方法选择符合纳入标准的患者100例,治疗组48例,给予口服补肾活血汤治疗;对照组52例,给予口服碳酸钙D3治疗。所有患者均随访至少6个月,记录治疗前及治疗后6个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数、骨密度、有无相邻椎体新发骨折,评价治疗效果。结果治疗6月后,治疗组患者VAS评分、Oswestry功能障碍指数及骨密度等指标均较治疗前明显改善,且显著优于对照组(P<0.05);对照组有4例病人出现相邻椎体新发骨折情况,而治疗组未出现新发骨折情况;治疗组总有效率为95.83%,显著优于对照组的82.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血汤能够有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后残余疼痛,并且可以改善病椎功能,增加患者骨量及预防新发骨折。

桂枝芍药知母汤加减结合微针刀治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察桂枝芍药知母汤结合微针刀治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:80例随机分为对照组和治疗组各40例。对照组用常规西药治疗,治疗组用桂枝芍药知母汤加微针刀治疗。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝芍药知母汤加减结合微针刀治疗急性痛风性关节炎可改善临床症状,降低尿酸含量。

经筋理论指导下甘草附子汤配合微针刀治疗强直性脊柱炎的临床疗效

目的:评价经筋理论指导下甘草附子汤联合微针刀治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取2017年12月—2018年12月于本院就诊的60例强直性脊柱炎患者,根据不同的治疗方法随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组用常规西药方案处理,治疗组用甘草附子汤加微针刀处理,比较分析两组6周后的临床指标改善情况。结果:对照组和治疗组组内胸廓扩张度、晨僵持续时间、Scbober试验、C反应蛋白和红细胞沉降率改善明显(P<0.05);同时治疗组各指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:经筋理论指导下甘草附子汤和微针刀配合使用可大大改善强直性脊柱炎临床症状,降低炎症指标,改善脊柱功能。