首日教育在糖尿病患者基础胰岛素治疗中应用体会

目的:探讨首日教育在糖尿病患者基础胰岛素治疗中的应用效果。方法:304例糖尿病患者,按照随机数字表法分为观察组(n=152)和对照组(n=152),均采用饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测等治疗方法,观察组在以上措施基础上给予首日教育,患者均观察12周,问卷调查法收集资料,评价患者糖尿病知识等了解情况。结果:糖尿病知识、胰岛素注射知识评分教育前组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),12周后观察组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组胰岛素治疗依从性明显优于对照组(94.74%vs71.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。教育前FPG和HbA1c水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),12周后比较差异均有统计学意义(P<0.05);教育前基础胰岛素剂量组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),12周后观察组基础胰岛素剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率为3.29%,低于对照组的9.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:首日教育明显加深患者对糖尿病健康教育知识及胰岛素注射知识的理解,提高了胰岛素治疗依存性,并且在控制血糖水平、降低低血糖发生率起着非常重要的作用,值得广泛推荐。

强化与常规教育在糖尿病血糖控制中的临床效果

目的探讨强化教育与常规教育在糖尿病血糖控制中的临床效果。方法选择我院2012年6月~2013年6月收治的150例2型糖尿病患者,随机分为强化组（75例）和常规组（75例）,给予相应糖尿病教育1年,检测教育前、教育6个月、12个月相应指标的变化。结果教育6个月、12个月强化组FBG、2h PBG、Hb A1c水平低于常规组相应水平,差异有统计学意义（P〈0.05）,强化组FBG、2h PBG、Hb A1c水平随时间逐渐降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,常规组FBG、2h PBG、Hb A1c水平在教育6个月时明显降低,但教育12个月时逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强化教育在糖尿病患者血糖控制中效果优于常规糖尿病教育,且维持时间长。

2型糖尿病并发尿路感染26例临床分析

目的探讨糖尿病并发尿路感染的有效防治。方法对26例糖尿病并发尿路感染患者的资料进行回顾性分析。结果糖尿病并发尿路感染常发生于老年女性患者,结合临床表现,血糖、糖化血红蛋白、肝功及尿培养+药敏结果,显示老年糖尿病尿路感染常发生在血糖、糖化血红蛋白和营养状态较差患者,感染的细菌以革兰阴性菌为主,主要为大肠埃希菌。其次为表皮葡萄球菌,粪肠球菌。经控制血糖,营养支持、抗感染等综合治疗,尿路刺激征消失,复查尿常规或尿培养+药敏结果正常。结论老年糖尿病患者因糖和蛋白质代谢紊乱,造成营养不良,使机体抵抗力降低易并发尿路感染,其中女性患者更常见。因此对老年糖尿病尿路感染的治疗,控制血糖、纠正营养不良与合理使用抗生素控制感染同等重要。

循证护理理念在护生临床实习中的应用体会

目的探讨循证护理理念在护生临床实习中的应用效果。方法选取2016年6月至2018年3月在内分泌科轮转实习的护理本科生60人,将2016年6月至2017年3月轮转的护生30人设为对照组,2017年6月至2018年3月轮转的护生30人设为观察组。对照组采用传递—接受式带教法,观察组采用循证护理与传递—接受式相结合带教法。实习结束后,比较两组理论成绩,调查护生满意度。结果对照组出科理论成绩平均分为77.35分,观察组平均分为90.27分;对照组满意度为76.7%,观察组满意度为93.3%。结论循证护理与传递—接受式相结合带教法应用于护生临床实践,能更好地引导护生从"以疾病护理为中心"向"以患某种特定疾病的人为中心"转变;制订护理计划时不照搬书本,而是通过查阅文献应用最新证据、结合病人的主观意愿提供个性化护理服务;同时有利于激发护生学习兴趣及主动参与意愿,使护生系统掌握专科护理相关新知识、新概念,对提高实习满意度及专科理论水平有一定帮助。

延续性护理对院外行胰岛素治疗的糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨延续性护理对院外行胰岛素治疗的糖尿病患者血糖控制的影响。方法将遵义医学院附属医院2017年8月至2017年11月治疗出院并使用胰岛素治疗的90例2型糖尿病患者随机分为试验组(延续性护理)和对照组(常规护理),各45例。比较两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平。结果护理后,两组糖化血红蛋白水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);两组糖化血红蛋白水平达标率均升高,且试验组高于对照组(P<0.05);两组空腹血糖及餐后2 h血糖水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论延续性护理可提高院外行胰岛素治疗的糖尿病患者血糖达标率,改善其生活质量。

内分泌学教学与临床实践的关系探讨

如何培养出优秀的医学人才,是当前医学教师思考的重要问题。经过对内分泌学教学和临床实践二者关系的探讨,有效地改进教学方法,以期对于提高医学生的临床能力有所帮助。

52例糖尿病酮症酸中毒的护理体会

目的:总结对糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施。方法:对2010年9月～2011年12月来我院治疗的糖尿病酮症酸中毒的患者52例,对其进行静脉补液和胰岛素的治疗后,采取监测生命体征的护理、预防感染的护理措施、心理护理以及饮食护理。结果:52例患者全部治疗康复出院。结论:采取积极有效的护理措施,能够有效的控制患者的病情,取得了良好的疗效。

架空输电线路无人机非接触式验电技术研究

当需要进行线路停电作业时,作业区域挂接地线前,为了保证作业人员安全,需要进行线路验电工作,确保线路不带电。研制的机载非接触式验电器在使用过程中作业人员无需登塔,远程操控即可完成验电,可广泛应用于各电压等级检修作业过程中。该装置的应用可有效减轻作业人员劳动强度,提高作业效率,确保作业安全,对保障居民稳定可靠电力供应具有重要意义,经济效益与社会效益显著。

基于红外紫外成像检测技术的绝缘子运行状态评估分析

阐述红外紫外成像检测技术的特点,提出了一种基于红外紫外成像检测技术的绝缘子运行状态评估系统设计和应用,能够为绝缘子维护提供相应的技术支持。

基于无线电能传输技术的无人机自主充、换电平台供电装置设计

为了保障输电线路安全运行,应用无人机在线巡检成为越来越重要的手段。由于无人机存在续航里程短、野外充电困难等问题,因此为其提供安全可靠的电能输入是保障无人机巡检的关键。针对无人机自主电平台设计了一套基于无线电能传输的供电装置。该装置利用感应取电装置输电线路直接获取电能,并对其后端增设保护稳压电路,保证输出电能的稳定,然后设计E类逆变式无线传输装置供铁塔上无人机自主充、换电平台使用,从而保证无人机自主充、换电平台供电来源,提高了无人机巡检效率。

一种复合结构型ICPT无线充电系统研究

研究了一种复合结构型ICPT无线充电系统,该系统由直流电源、高频逆变器、松耦合变压器、整流滤波、电能调节网络、负载以及原副边侧的谐振补偿网络构成。介绍了其电路结构并对其特性进行分析,最后通过试验验证了在恒流与恒压模式下,该系统的电流与电压平均变化率不超过1%与1.5%,在允许的误差范围内能稳定地工作于恒流恒压模式,满足电力设备的无线充电需求。

青春在奋斗中闪光

我于1978年出生,中共党员,现任带电二班副班长。2000年,圆满完成兵役的我带着一颗忐忑的心来到了国网湖北检修公司输电检修中心带电检修班工作。500千伏带电作业技术含量高、人员素质要求高、操作难度大,它要求作业人必须具备很强的安全意识、较高的技术素质和丰富的现场操作经验。为弥补理论知识,我在每周一次的安全学习中,坚持做到听文件,牢牢把握精神实质;读通报,认真写好心得体会;学'安规',反复重温每项安全规定;

同伴教学对内分泌住院医师规范化培训效果的影响

目的观察同伴教学在教学活动开展中的应用,初步探讨了同伴教学对提高住院医师规范化培训医师综合能力培养的作用及影响。方法 2017 年 9 月—2018 年 9 月,以遵义医科大学 2016 级、2017 级内科轮转内分泌专业的规范化培训的住院医生为研究对象,随机将其分为对照组(50 名)和干预组(50 名),对照组采用传统教学模式,干预组采用同伴教学模式,8 周后对比两组住培医师的学习效果。结果( 1)与传统教学模式组相比,同伴教学干预组理论考试及临床技能操作分数均明显升高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。(2)同伴教学干预组满意度较传统教学模式的对照组有升高趋势,但差异无统计学意义(P > 0.05)。结论住培医师在内分泌科轮转过程中,同伴教学模式显著提高了住培医师的学习效率,掌握了和谐医患沟通的技巧,提高了住培医师的综合素质。

基于SHA-3与DNA编码混沌系统的输电线路图像加密算法研究

针对输电线路巡检中无人机(unmanned aerial vehicle,UAV)采集的图像数据存在的安全与加密效率问题,提出一种安全哈希算法(security Hash algorithm-3,SHA-3)与脱氧核糖核酸(deoxyribo nucleic acid,DNA)编码混沌系统相结合的图像加密算法。首先,为加强密钥对图像明文的敏感性,利用SHA-3算法生成巡检图片的哈希值作为超混沌系统的初始值密钥;然后,根据对角线提取规则将图片进行像素块置乱,并使用超混沌系统生成的混沌序列映射DNA编码规则,对置乱完毕的巡检图片进行DNA编码、运算与解码,实现巡检图像的加密与解密;最后,为验证所提方法的有效性以及优越性,以某国网公司实际巡检图像数据为基础,设置密钥空间、密钥敏感性、直方图、信息熵、加密时效等实验对所提算法进行测试分析。结果表明:所提算法相较传统算法安全性更高的同时,具有较好的实时性,可胜任实际巡检中的图像加密任务,为输电线路巡检图像加密任务提供了新的思路和技术方法。

护生发生胰岛素针头所致针刺伤的原因分析及对策

目的总结分析科室实习护生发生胰岛素针头所致针刺伤的原因,探讨防范措施。方法对2016年1月-2018年6月在科室实习并发生胰岛素针头所致针刺伤的21名护生进行回顾性总结分析。结果此阶段在科室实习的护生共有135人,发生胰岛素针头所致针刺伤的有21名,总发生率为15.6%,其中分离胰岛素废弃针头时操作不规范占85.7%;被随意丢弃的胰岛素针头误伤占14.3%。结论实习护生防护意识不强、操作欠规范、胰岛素的特殊结构是造成胰岛素针头所致针刺伤发生的主要原因,因此加强护生对针刺伤的警示教育,消除侥幸心理;同时指导护生规范分离、处理胰岛素针头、必要时提供安全便捷的取针装置是避免发生此类事件的关键。

特高压直线塔带电作业进出等电位路径规划研究及应用

针对1000 kV特高压典型ZMP4塔中相带电作业路径规划依赖人工计算时间长、效率低、存在误差等导致危险率升高的问题,提出了一种基于动态轨迹投影的特高压ZMP4塔中相带电作业进出等电位路径规划设计思路。根据该方法,利用计算机实现了进出等电位路径的精准规划。现场试验结果表明,该方法能有效降低进出等电位的危险率,提高带电作业人员进出等电位的安全性,为特高压带电检修提供坚强技术保障。

基于高光谱遥感的复合绝缘子污秽非接触式检测研究

绝缘子运行环境恶劣,长期处于野外,表面会吸附一些导电物质,使绝缘子绝缘性能降低,对输电线路的安全稳定运行造成影响。因此,对复合绝缘子污秽情况展开研究,利用高光谱遥感技术可实现对不同污秽程度的复合绝缘子检测,建立复合绝缘子污秽数据库,并根据检测到的数据建立污秽模型,为实际生产过程中检测复合绝缘子污秽情况提供理论支持。最后,在实际运行中的复合绝缘子上进行试验,结果表明本文提出的方法可有效检测复合绝缘子的污秽程度,可作为复合绝缘子检修更换的佐证。

向光而行,护万家灯火

站在高空中,恐惧、紧张是一种本能,但经历数万次的攀登,已经被磨炼成一股坚定如磐的信念。每一次攀登,守护的是万家灯火,攻克的是世界之巅。作为国网湖北超高压公司输电检修中心带电作业二班班长,一名负责运维超、特高压输电线路的外线工,保障电力能源大动脉平稳运行的守护者。大家经常用“土800千伏特高压带电作业世界第一人、全国劳动模范、全国最美职工”这些头衔来介绍我。

LPS对脂肪细胞IL-6分泌的影响

用DMEM培养基培养3T3-L1细胞,加入诱导剂使其分化为脂肪细胞。用油红染色方法鉴定是否已分化为脂肪细胞。在脂肪细胞中加入LPS,作用24h后,采用ELISA法检测IL-6的水平。结论:脂肪细胞中加入LPS干预24h后,IL-6的蛋白表达水平增加,初步说明LPS可能可以促进成熟脂肪细胞分泌IL-6。

基于区域特色的糖尿病食物仿真模型应用效果研究

目的探讨自主研发的区域特色糖尿病食物仿真模型在2型糖尿病患者饮食教育中的效果。方法选取遵义市社区90例2型糖尿病患者,以社区为单位分为两组,每组45例。对照组以常规食物仿真模型为教具进行糖尿病饮食教育(每月1次),试验组在对照组饮食教育的基础上,将区域特色糖尿病食物仿真模型与糖尿病饮食配置体验相结合进行饮食教育(每月1次),两组干预时间均为6个月。采用自行设计的糖尿病饮食自我管理问卷测评两组患者干预前及干预后1、3、6个月饮食自我管理得分,同时检测血糖、糖化血红蛋白与血脂情况。结果干预后两组患者糖尿病饮食自我管理得分均提高,试验组得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及血脂两组均下降,试验组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗达标情况优于对照组。结论运用区域特色糖尿病食物仿真模型结合饮食配置体验进行饮食管理教育可以提高糖尿病患者的健康教育效果。