度洛西汀联合草酸艾司西酞普兰治疗躯体疾病伴抑郁障碍效果观察

目的观察度洛西汀联合草酸艾司西酞普兰治疗躯体疾病伴发抑郁障碍的效果。方法选取永康市第三人民医院及永康市第一人民医院2012年1月至2013年12月收治的84例躯体疾病伴发抑郁障碍患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。观察组给予度洛西汀与草酸艾司西酞普兰联合治疗,对照组给予草酸艾司西酞普兰片,两组均连续治疗4周,比较两组患者疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义;治疗后两组患者的HAMD评分结果较治疗前均有所改善,但观察组改善程度较对照组更明显,差异有统计学意义;观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论度洛西汀与草酸艾司西酞普兰联合治疗躯体疾病伴发抑郁障碍效果良好,可有效改善患者抑郁状态,提高疗效,且不良反应较少。

艾司西酞普兰联合无抽搐电休克治疗抑郁症效果观察

目的探讨应用艾司西酞普兰联合无抽搐电休克治疗抑郁症的疗效。方法将100例抑郁症患者按随机数字表法分为联合组和对照组,每组50例,对照组应用艾司西酞普兰,联合组应用艾司西酞普兰联合无抽搐电休克治疗。对比两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)改善情况、治疗总有效率及不良反应发生率。结果治疗前两组HAMD及HAMA评分比较差异无统计学意义,治疗后HAMD及HAMA评分较治疗前均明显改善,联合组改善更明显;联合组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义;联合组治疗不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论应用艾司西酞普兰联合无抽搐电休克治疗抑郁症效果良好,且不良反应未增加。

凌云县麻疹爆发流行调查

凌云县麻疹爆发流行调查广西凌云县卫生防疫站（５３３１００）胡洪进１９９３年１月至５月凌云县发生麻疹７８２人，死亡２６人，发病率为４５１．６８／１０万，死亡率为１５．０１／１０万，病死率为３．３２％．流行波及１０个乡（镇），以沙里、下甲乡为主要流行区．...

舍曲林联用小剂量舒必利治疗躯体形式障碍的疗效观察

目的:研究舍曲林联合小剂量舒必利与单用舍曲林治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法:86例躯体形式障碍患者随机分为两组各43例,研究组予舍曲林合并舒必利治疗,对照组单用舍曲林治疗。治疗前与治疗12周后采用汉密尔顿焦虑表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS)观察评定;比较2组疗效及不良反应发生率。结果:研究组在治疗后2,4,8,12周的HAMA总分和躯体性焦虑因子分明显低于对照组(P<0.05或0.01),减分率明显高于对照组(P<0.05或0.01)。治疗12周后研究组临床总有效率为83.7%,显著高于对照组58.1%(P<0.01);研究组不良反应发生率为20.9%,对照组为25.6%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舍曲林联合舒必利治疗躯体形式障碍较单用舍曲林具有起效快、疗效好等优点。

加巴喷丁联合阿米替林治疗老年带状疱疹后神经痛效果观察

目的观察加巴喷丁联合小剂量阿米替林治疗老年人带状疱疹后神经痛的疗效和安全性。方法 48例带状疱疹后神经痛患者随机分为2组:治疗组24例,应用加巴喷丁和小剂量阿米替林,对照组24例单用加巴喷丁,用药4周。治疗前和治疗后1、2、3、4周分别进行疼痛评估,并对睡眠时间的变化、疗效进行评价。结果治疗后各时间点治疗组VAS和QS评分低于对照组,差异有统计学意义,未出现并发症及明显药物不良反应。结论加巴喷丁联合小剂量阿米替林治疗带状疱疹后神经痛,镇痛效果更好,安全可靠。

基层专科医院抑郁症就诊情况的调查

目的了解基层专科医院抑郁症患者的就诊情况。方法采用问卷调查的方法在专科医院门诊中抽取100例抑郁症患者,对就诊的方式、病程、非精神科诊治史、医疗费用及自知力等进行调查分析。结果单因素相关分析显示:病程、非精神科诊治行为、医疗费用与躯体症状的发生存在正相关,依从性、主动性与疾病认识呈负相关。逐步回归分析显示影响患者到基层专科医院就诊的因素与躯体症状、起病形式、自知力等有关。结论抑郁症患者在基层专科医院就诊率低,导致了医疗资源的浪费。

永康地区精神疾病患者梅毒感染现况调查及管理策略分析

目的调查永康地区精神疾病患者梅毒感染现状,分析影响精神疾病患者感染梅毒的影响因素,并为实施防控管理策略提供参考。方法采用系统抽样法选取869例精神疾病患者作为研究对象,对研究对象进行梅毒抗体检测,收集患者基线资料,分析其梅毒感染情况,采用二元logistic回归分析精神疾病患者感染梅毒的影响因素。结果研究对象中,感染梅毒65例,占7.48%。男性梅毒感染阳性率高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=5.837,P<0.05)。20~<30岁的阳性率低于≥50岁的阳性率,差异有统计学意义(χ^(2)=10.399,P<0.05)。男性、年龄较高、文化程度较低、农民及性行为不健康均为精神疾病患者感染梅毒的影响因素。结论永康地区精神疾病患者梅毒感染阳性率较高,男性、年龄较高、文化程度较低、农民及性行为不健康等均为高危因素,应针对相应因素进行有效管理及干预,以遏制梅毒流行。

乳腺癌患者术后心理改变及心理干预的影响研究

[目的]探讨心理干预治疗对乳腺癌患者改良根治手术后焦虑抑郁情绪的影响。[方法]对2007年10月至2010年10月住院的84例乳腺癌患者在入院后3天内手术前进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估,并随机分为研究组(42例)和对照组(42例)。研究组采用心理社会干预治疗,对照组采用一般健康宣教,观察6个月,比较两组术后1个月和6个月的情绪变化。[结果]术后1个月研究组HAMD和HAMA减分均大于对照组(HAMD:6.4±1.5 vs 2.8±1.2,F=12.15,P<0.05,HAMA:5.6±1.1 vs2.2±1.2,F=14.33,P<0.05),术后6个月干预结束时研究组HAMD和HAMA减分也均大于对照组(HAMD:12.0±1.1 vs 6.2±1.8,F=17.81,P<0.05;HAMA:9.0±2.1 vs 4.4±1.3,F=12.07,P<0.05)。术后6个月研究组患者焦虑缓解率(71.4%)高于对照组(38.1%),差异有统计学意义(χ2=9.42,P<0.05),抑郁情绪缓解率(59.5%)也高于对照组(33.3%)(χ2=5.79,P<0.05)。[结论]心理社会干预能有效缓解乳腺癌患者根治术后的焦虑抑郁状态。

结构式团体心理治疗对轻、中度抑郁症患者症状及社会功能的影响

目的探讨结构式团体心理治疗对轻、中度抑郁症患者症状及社会功能的影响。方法选取永康市第三人民医院精神科2019年6月至2020年5月收治的轻、中度抑郁症患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组患者均给予常规抗抑郁药物治疗,观察组在对照组基础上辅以结构式团体心理治疗。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易应对方式问卷(SCSQ)分别评估两组患者焦虑状态、抑郁状态、应对方式进行比较。结果观察组治疗后SAS评分[(44.21±4.15)分]、SDS评分[(45.28±5.16)分]、HAMA评分[(12.41±2.16)分]、HAMD评分[(9.75±2.83)分]和SCSQ消极应对评分[(10.35±2.23)分]均低于对照组[(51.14±4.39)分、(53.64±5.31)分、(16.73±2.54)分、(14.18±2.72)分、(14.73±2.54)分],差异均有统计学意义(t=6.283、6.184、7.097、6.182、7.375,均P<0.001)。观察组治疗后SCSQ积极应对评分[(31.42±4.43)分]高于对照组[(24.16±4.27)分],差异有统计学意义(t=7.432,P<0.001)。结论轻、中度抑郁症患者在常规抗抑郁药物治疗的基础上辅以结构式团体心理治疗,能显著缓解患者的焦虑和抑郁症状,改善患者的应对方式。