[目的]回顾性分析37例经皮肾镜取石术（PCNL ）术后感染性休克的临床诊治，探讨防治措施。[方法]回顾分析2007年1月至2013年6月37例PCNL术后继发感染性休克患者的临床资料。37例中男性21例，女性16例，平均年龄43．2岁，结石最大径≥2．...[目的]回顾性分析37例经皮肾镜取石术（PCNL ）术后感染性休克的临床诊治，探讨防治措施。[方法]回顾分析2007年1月至2013年6月37例PCNL术后继发感染性休克患者的临床资料。37例中男性21例，女性16例，平均年龄43．2岁，结石最大径≥2．5 cm ，左侧26例，右侧11例，术前23例尿培养阳性。确诊休克后纠正血容量，使用敏感抗生素、激素、血管活性及碱性药物治疗。[结果]37例患者无一例死亡，按手术方式分为一期单纯肾造瘘组（6例），碎石造瘘组（9例），碎石清石术组（22例）。休克发生于术后1～9h，持续8～212 h；高热期血培养阳性率83．78％（31/37），与尿培养符合率61．30％（19/37）。单纯肾造瘘组与其它组比较，休克发生晚，持续时间短，且差异有显著性（ P ＜0．05）。[结论]感染性休克是PCNL的严重并发症之一，有明确感染者术前使用有效抗生素，一期单纯肾脏造瘘、及时抗休克治疗可以有效阻止病情进展和降低病死率。展开更多
文摘[目的]回顾性分析37例经皮肾镜取石术（PCNL ）术后感染性休克的临床诊治，探讨防治措施。[方法]回顾分析2007年1月至2013年6月37例PCNL术后继发感染性休克患者的临床资料。37例中男性21例，女性16例，平均年龄43．2岁，结石最大径≥2．5 cm ，左侧26例，右侧11例，术前23例尿培养阳性。确诊休克后纠正血容量，使用敏感抗生素、激素、血管活性及碱性药物治疗。[结果]37例患者无一例死亡，按手术方式分为一期单纯肾造瘘组（6例），碎石造瘘组（9例），碎石清石术组（22例）。休克发生于术后1～9h，持续8～212 h；高热期血培养阳性率83．78％（31/37），与尿培养符合率61．30％（19/37）。单纯肾造瘘组与其它组比较，休克发生晚，持续时间短，且差异有显著性（ P ＜0．05）。[结论]感染性休克是PCNL的严重并发症之一，有明确感染者术前使用有效抗生素，一期单纯肾脏造瘘、及时抗休克治疗可以有效阻止病情进展和降低病死率。
