经侧隐窝神经根管扩大入路再手术治疗复发性腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症手术后的复发率文献报告为5%-18%。复发性腰椎间盘突出症患者多需要再次手术治疗,而再次原入路手术难度大,主要是因需要面对上次手术造成的脊膜周围的瘢痕组织。2006年2月-2010年7月,我科对29例复发性腰椎间盘突出症患者采用经侧隐窝神经根管扩大入路手术治疗，取得较好的临床效果，总结报告如下。

解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨股骨上段解剖型锁定钢板锁定股骨颈内侧皮质在治疗各型股骨粗隆间骨折中的效果。方法 2008年6月—2010年3月,我科对13例股骨粗隆间骨折病人,采用闭合复位解剖型锁定钢板内固定术治疗,骨折近端采用3枚自攻长锁定螺钉固定,其中1枚拧入股骨颈内,余2枚经股骨颈并穿出内侧皮质;远端采用自攻锁定螺钉和普通螺钉固定。结果 13例病人获得3～12月随访,骨折均愈合,无明显髋内翻畸形及内固定物松动、断裂等;根据股骨粗隆间骨折的SANDERS创伤性髋关节评定标准:优12例,良1例,优良率100%。结论解剖型锁定钢板锁定股骨颈内侧皮质治疗股骨粗隆间骨折,创伤小,手术时间短,固定可靠,并发症少,骨折愈合率高,病人能早期活动,临床效果优良。

神经根型颈椎病的手术治疗

目的 探讨神经根型颈椎病（cervical spondylotic rad icu lopathy,CSR）的手术指征和手术方式。方法 观察CSR 16例,行颈椎前路椎间盘切除及植骨融合10例,行后路手术6例,其中单纯椎间孔减压2例,单开门椎管扩大成形加神经根管减压4例。16例患者中有8例加行颈椎钛板固定。结果 14例获随访,平均3年4个月（6月-10年）。根据M acnab疗效评价标准,优10例,良3例,可1例,优良率92.9%。结论 前路减压术或后路成形扩大术治疗严重的CSR能获得比较满意的疗效。

难复型寰枢椎脱位的手术治疗

目的探讨后路寰枢椎弓根钉棒系统在难复型寰枢椎脱位的临床应用。方法 18例难复型寰枢椎脱位患者,采用后路寰枢椎弓根钉棒系统,进行寰枢椎部分撑开后提拉复位,固定及植骨融合,其中单纯固定融合14例,加行颈椎管成压术者4例。结果本组平均手术时间2.8(1.8～3.6)h,平均出血量380(150～680)ml,均无术中、术后并发症,无脊髓损伤症状加重。18例患者获得6月～3年随访,获得良好寰枢椎骨性融合,钉棒系统内固定牢固,无松动;寰枢椎保持复位位置;术后脊髓功能(JOA17分法)改善率82.3%,其中优12例,良4例,有效2例。结论经后路寰枢椎弓根钉棒系统,对寰枢椎进行部分撑开后提拉复位,一次完成难复型寰枢椎脱位的复位、固定和融合,是治疗难复型寰枢椎脱位较理想的手术方法。

烫红的烙铁

夕涛不想继续生活在这座城市了,他对我说这个城市的每一个角落都是她留下的烙铁,不能碰,每次闭上眼睛呼吸就会感觉她离的很近很近. 夕涛正式入伍那天我买了台电脑给他,他搂住我的手撒开的那一下,手机响了,定时备忘录：＂今天是思薇的生日,记得不许和她吵嘴,快去买礼物呀!＂

从梦中醒来

阿梅 浸透了风的阿梅 浸透了比喻的阿梅 我站在七月的纸页 夏天的船头 接触你的生动

新时代京津冀文化产业协同发展刍议

党的十九大报告规划了中国发展的宏伟蓝图,为中国的发展指明了方向。文化产业集知识、技术和资本于一身,在发展城市集群和区域经济、提升文化软实力方面具有重要的意义。京津冀协同发展作为区域经济发展的重要内容之一,已上升到国家战略的高度,越来越引起人们的关注与重视。梳理京津冀文化产业发展的脉络,解决市场体系不完善、区域发展不平衡、产业协同不顺畅、专业人才短缺等诸多问题,是京津冀协同发展成败的重要因素。本文旨在从深化改革和推进京津冀一体化的战略高度,对京津冀的文化产业体系、文化产业对接、人才培养引进及产业文化传播等方面进行阐述,以期厘清各方面的关系,为京津冀协同发展提供助力。

激发中小企业的创新动力

在改革开放40年来的经济史上，集体崛起的中小企业，是促进经济发展、推动科技创新、缓解就业‘压力、优化经济结构、增进城乡市场繁荣的重要力量。

快速挂接器的分析与优化

选取了圆弧曲线、抛物线和余弦曲线三种典型的曲线形式对凸轮板与挂接销接触的曲线运用ANSYS的接触分析和优化功能进行了参数化建模和优化分析,优化效果明显。结果表明,凸轮板经优化后,挂接销推开凸轮板的接触力有了明显的减小,以优化后圆弧曲线的接触力为最小,优化效果明显。

降噪干扰观测器在机载光电稳定平台上的应用

针对机载环境下控制系统受到干扰和噪声的双重影响,而传统干扰观测器难以有效抑制噪声影响的问题,引入了一种降噪干扰观测器,能同时抵抗扰动和噪声的影响。首先,介绍了传统干扰观测器的原理,分析了传统干扰观测器不能抑制噪声影响的原因;然后,分析了降噪干扰观测器的原理,发现通过选择合适的滤波器,系统能同时获得比较好的抗扰和抗噪能力;最后,设计了控制器和降噪干扰观测器,并进行了仿真实验,仿真结果证实了理论分析,系统同时具有抗扰和抗噪能力。

直升机航空电子仪表的发展与应用探析

在当前21世纪经济大发展的时代,电子技术的发展是对国家的经济发展作出支柱性功能贡献的一部分,直升机的发展同样也在进行技术与应用的深度融合,而作为直升机的重要部件之一的航空电子仪表,其发展前景与应用途径也变得更加被人重视,对航空电子仪表进行深入的了解和剖析能够更加有益于直升机在日常生活和未来作战中得到更好的发展和应用。通过航空电子仪表了解直升机的相关信息对航空的安全方面做出了极大贡献,除此之外其他意义也值得我们进行深入的研究。

椎板分层摘除法治疗胸椎管狭窄症

目的探讨胸椎管狭窄症的手术方法及手术安全性。方法23例胸椎管狭窄症患者，男11例，女12例；年龄40-78岁，平均56岁。临床表现：双下肢无力17例，行走困难23例，损伤平面以下感觉减退13例，锥体束受损表现13例，括约肌功能障碍5例。患者术前均行X线和MR检查，部分患者行CT扫描检查。病变累及上胸段4例，中胸段4例，下胸段15例。手术采用后方入路，椎板分层摘除法完成全椎板减压，部分患者同时行椎间盘摘除或植骨内固定术。下肢功能评定采用Mann标准，术前Ⅲ级9例，Ⅳ级10例，V级4例。脊髓功能评定采用截瘫指数，术前截瘫指数1分4例，2分12例，3分4例，4分3例。结果23例患者术后无一例症状加重。平均手术时间为150min，平均出血量为425ml。术后21例患者脊髓功能不同程度提高，提高1级13例，提高2级7例，提高3级1例，术后改善率为91．3％（21／23）。术后截瘫指数0分5例，1分8例，2分6例，3分4例。术后20例获得随访，随访时间5个月~5年，平均25．2个月。末次随访时下肢功能Ⅰ级10例，Ⅱ级6例，Ⅲ级3例，Ⅴ级1例，优良率80％（16／20）。末次随访时截瘫指数0分10例，1分7例，2分3例。结论椎板分层摘除法是一种安全有效的手术方法，适合于需要全椎板减压的胸椎管狭窄症患者。

悲凉的秋(外二首)

秋凉了，凉透了人心别轻叹我的悲伤。

丝路烟雨

丝路烟雨之阳关阳关，这是最后一个关于家的定义关于故乡。

第二季节(组诗)

晨曦 睡眼惺忪的阳光 罩着一层淡淡的薄雾醒来 伸了个懒腰 于是 大地罩上了一片暖色 是哪个广场响起了第一曲舞蹈 像一块石头落进了池塘 溅起了公园内外的音乐声 你看远方晨跑的人儿 旁边还跟着一只小萨摩陪跑 吐着舌头呼哧呼哧地喘气

品读《习近平用典》 亲近传统文化

深谙中华传统文化的习近平总书记，经常在讲话或文章中引用古代典籍和经典名句，形成了独具特色的风格。《习近平用典（第一辑）》《习近平用典（第二辑）》（以下简称《习近平用典》）选录的典故，包含敬民、为政、立德、修身、笃行、劝学、任贤、廉政、法治、辩证、历史、文学等诸多方面。

读书以明理

关于读书，古人留下不少故事和箴言。“悬梁刺股”“负薪挂角”“囊萤映雪”，一个个立志苦读的画面仿佛从氤氲书香中向我们走来。“书到用时方恨少”“三更灯火五更鸡，正是男儿读书时。黑发不知勤学早，白首方悔读书迟”，古人劝说我们读书要趁早、勤读不辍。

阳光(外二首)

黑影飞翔的黑影站在青青的草尖上我看到今年的春天看到一只雄鹰它的飞翔一定加重了阳光的分量大地在下陷望着蓝蓝的大幕上晃动着的黑影泪水充满上举的双手.