经双气囊小肠镜诊断小儿下消化道出血及微创疗法的应用价值探讨

目的探讨双气囊小肠镜在小儿下消化道出血中的临床诊断价值及微创治疗经验。方法对我院2013年6月至2016年12月收治的经双气囊诊断及微创治疗的38例下消化道出血患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 38例下消化道出血患儿经DBE诊断后,34例患儿明确病因,检出率为89.47%。包括血管畸形3例(7.89%)、溃疡5例(13.16%)、Meckel憩室10例(26.32%)、小肠内多发息肉6例(15.8%)、肿块2例(5.26%)、糜烂3例(7.89%)、克罗恩病1例(2.63%)、炎症2例(5.26%)、钩虫2例(5.26%)及阴性4例(10.53%)。其中,1例经脐部切开外提肠管后予确诊为占位样病变,1例患儿憩室内可见黏膜出血、溃烂;10例患儿均经脐环切口外提肠管病变部位行手术治疗。1例经病理证实为淋巴瘤;4例检查为阴性患儿中,1例经6个月随访再发生消化道出血,其他3例经随访未再发消化出血;在安全性比较方面,38例患儿未发生肠穿孔、急性胰腺炎等并发症,术后仅出现腹痛2例、腹胀1例,并发症发生率为7.89%。结论 DBE对小儿下消化道出血具有重要诊断价值,且安全性高,可达到微创治疗的效果。

炎琥宁治疗小儿轮状病毒性肠炎随机平行对照研究

[目的]观察炎琥宁治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组60例利巴韦林10mg/kg+250mL生理盐水,静滴,分2次滴完,时间≥20min/次。治疗组60例炎琥宁10mg/kg+250mL生理盐水,静滴,分2次滴完。连续治疗5d为1疗程。观测临床表现、腹泻消失时间、C反应蛋白、白介素-6、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶同工酶(CK-MB)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)(心肌酶谱)、不良反应。治疗1疗程(5d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈42例,显效9例,有效5例,无效4例,总有效率93.33%,痊愈率70.00%;对照组痊愈30例,显效15例,有效7例,无效8例,总有效率86.67%,痊愈率50.00%;临床疗效治疗组与对照组无显著差异(P>0.05),痊愈率治疗组由于对照组(P<0.05)。腹泻消失时间治疗组短于对照组(P<0.01)。CRP、IL-6两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。心肌酶谱两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]炎琥宁治疗小儿轮状病毒性肠炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

TCL彩电黑屏故障的原因

遇到黑屏故障时．首先看显像管的灯丝是否发光，如果灯丝不亮，则查行输出变压器出来的灯丝电压是否正常，灯丝电压实测读数一般为4V左右。如果灯丝亮、无光栅，则先调高加速极，到出现光栅。如果调加速极也无光栅，则要测量加速极电压是否正常，如果无电压，先更换加速极滤波电容，如果更换后还是无电压．就把加速极连线焊下来测量是否有电压，如果有电压，多数为显象管损坏。

肺表面活性物质联合机械通气治疗胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血的疗效及安全性研究

目的:探讨肺表面活性物质联合机械通气治疗胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血的治疗效果和安全性。方法从我院新生儿科2013年1月~2015年1月的住院患儿中选择被确诊为胎粪吸入综合征合并肺出血的新生儿32例,对所有患儿进行常规治疗,并且采用肺表面活性物质联合机械通气治疗方法。观察和比较患儿治疗前和治疗60 min动脉血气变化、呼吸机参数。结果①与治疗前对比,治疗60 min后患儿的PaO2明显上升,PaCO2明显下降,pH明显改善,<0.05。②与治疗前对比,治疗后FiO2、PIP和PEEP明显下降,<0.05。治疗前和治疗后的RR比较差异不具有统计学意义,>0.05。结论肺表面活性物质联合机械通气治疗胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血具有良好的疗效及安全性研究,值得临床广泛应用以及推广。

社区综合管理对儿童哮喘患者PAQLQ的干预效果

目的研究社区综合管理对儿童哮喘患者生命质量的干预效果。方法 2012年3月—2013年8月收集武汉市某区域60例哮喘患儿作为研究组,同期另一区域60例哮喘患儿作为对照组,经过3个月的社区综合干预后分别对比2组患儿哮喘控制水平、儿科生命质量问卷(PAQLQ)得分情况。结果社区综合干预可有效提高患儿PAQLQ得分(上升12.80分)与对照组比较,差异有统计学意义(t=4.98,P<0.01)。同时提高患儿哮喘控制水平,研究组干预后哮喘未控制患儿所占比例(11.67%)显著低于干预前(31.67%)和低于对照组(36.67%)。结论社区综合管理能有效地改善患儿的哮喘控制水平,提高患儿的生命质量。

患儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染患儿病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2010年9月-2012年9月290例下呼吸道感染患儿的临床资料,分别取患儿晨痰标本分离出病原菌,使用全自动细菌分析仪对其进行鉴定与药敏分析。结果下呼吸道感染患儿中共检出病原菌380株,革兰阴性菌249株占65.53%,革兰阳性菌110株占28.95%,真菌21株占5.52%;革兰阴性菌对第一、二代头孢菌素以及氨苄西林具有较低的药敏性,革兰阳性菌对头孢类与青霉素具有较低的药敏性。结论下呼吸道感染较为严重,应该积极地加强病原菌分析以及耐药菌的监测,并做好病原菌的药敏试验,从而为临床合理用药提供一定的依据。