实施战略管理 实现医院跨越发展

运用SWOT法进行战略分析,按"四化"原则制定战略目标,选择"低成本取量、差异化取名、集中型取力"的战略,并通过人才、技术、管理、经营和文化等方面的战略实施,以及进行战略修订,实现医院跨越发展的成效。

失笑散加味治疗耕牛真胃溃疡

反刍动物的真胃疾病比前胃疾病少见得多，且诊断、治疗都较棘手。据我站门诊统计，真胃病约占耕牛消化系统疾病的３％左右，而真胃溃疡则更鲜见。笔者在近２０年的兽医临床上，遇真胃溃疡或类似病约４０头以上，以失笑散为基础方加减施治，收效颇佳。１病因机制真胃溃疡是...

大数据时代的医师多点执业智能化管理研究

随着医师多点执业在我国各地的相继开展,多点执业管理问题日益突出,构建一套完善的管理框架至关重要。利用大数据技术,可以使管理更加智能、便捷,有利于节约社会成本,提高管理质量。本文以广东省卫生和计划生育委员会医政管理平台为基础,就大数据技术下医师多点执业的管理方案进行探讨。提出通过利用大数据技术登记医师执业信息和医院医疗条件信息,通过电子病历系统分析并监测医师的执业能力、执业范围,从而为多点执业中的医疗质量控制、绩效考核及医疗纠纷责任判定等提供依据。

浅谈医院思想政治工作与人力资源管理的相互作用

在中国新一轮医疗体制改革发展的大潮流下,许多医院面临大幅度扩张,医院员工的原有观念和价值观容易出现波动,这对医院的思想政治工作提出了更高的要求。思想政治工作与人力资源管理是新时期医院运营管理工作中的两大核心板块,如何有效发挥思想政治工作对人力资源管理的积极作用,对稳定医院职工、明确医院未来的发展方向有着极其重要的意义。

DRG支付下脑卒中患者住院费用控制研究

目的:分析某三级医院脑卒中患者的住院费用和医保结算费用,为精细化控制住院费用提供参考。方法:选择2018—2019年的BR21病组病例,利用描述性分析方法、单因素分析和多元线性回归进行费用分析。结果:纳入研究的1381例病例,平均住院费用为11808.82元,2019年例均亏损77.34元;住院费用以检查费、药品费和检验费为主,患者的性别、入院途径、入院状态、住院天数和有无并发症是影响住院费用的主要因素。结论:医疗费用控制是医保支付方式改革的重点,要合理运用DRG实现整体控费,调整费用结构,推行临床路径管理以降低住院天数,同时建议医保部门动态调整医保定额标准,科学实现风险分摊。

基于DRG三级综合医院住院绩效评价研究

[目的]利用广东省DRG评价指标体系对不同三级公立医院的住院服务进行绩效评价,为提升地区医疗水平提供参考。[方法]收集佛山市7家三级综合医院的DRG指标数据,从DRG能力指数、服务效率、医疗安全3个维度进行对比分析,运用TOPSIS统计方法进行综合评价并排序。[结果]7家医院在医疗服务能力方面各有差异,A、C、D医院在综合评价排序中排于前三位,最优综合评价评分依次为0.951、0.282、0.229。[结论]佛山市医疗服务水平仍有待提高;DRG评价指标运用于医院绩效评价具有良好效果,可用于不同层次之间的比较。

传承红色基因 弘扬长征精神——新圩阻击战与当代党性教育刍议

灌阳新圩阻击战是打响湘江战役的第一仗,是湘江战役三大阻击战中持续时间最长,牺牲人数最多最惨烈的一战。广大红军指战员信仰坚定、意志坚强、严守纪律、顾全大局、舍身忘我、百折不挠,是长征精神的集中体现。新圩阻击战遗迹遗址和文物蕴含着丰富的党性教育内容,闪耀着中国共产党人的党性光辉,是传承和弘扬长征精神的宝贵资源,具有重要的历史意义和时代价值。

广州市社会办医政策回顾及成效分析

通过收集并分析2016-2019年广州市出台的16份社会办医相关文件,介绍广州市支持、完善与创新社会办医的政策,并整理2013-2019年广州市民营医院的机构数量、床位数、卫生人员数、医疗服务量的相关数据。2013-2019年,广州市民营医院机构数从70家增长到138家,床位数从5482张增长到17,000张,卫生人员数从5978人增加到17,800人,诊疗人次从390.14万人次增长到649.18万人次;利用卡方检验对政策实施前后的卫生资源数据进行对比分析后发现,广州市民营医院在政策实施前后床位数、卫生人员数、医疗服务量的变化存在统计学差异(P <0.05);广州市社会办医政策取得一定成果,但仍有提升发展的空间。提出了合理规划与扶持、加强政策配套、创新社会办医发展道路等建议。

政策工具视角下我国家庭医生政策量化分析

背景家庭医生制度的良序发展离不开政府政策的引导与支持。政策工具是政府治理经济社会的有效方法和重要途径,选择有效且适宜的政策工具并最大化应用,才能使政策结果与政策目标相一致。目的对我国中央政府层面出台的22篇家庭医生相关政策文件中的政策工具进行分析,探讨我国家庭医生相关政策体系的侧重点与不足点,从而为我国家庭医生政策制定与优化提供参考。方法于2018-12-21访问我国国务院相关部委及其直属机构官方网站,以"家庭医生、签约服务"为关键词在上述官方网站上进行检索,以获取与家庭医生相关的政策文件(n=22)。检索时间为2015-01-01至2018-12-10。基于政策工具视角,运用文献调研法与内容分析法,从基本政策工具和家庭医生政策实施发展过程2个维度对我国颁布的家庭医生相关政策文件进行分析。结果 142个政策文本编号中,供给型、环境型、需求型政策工具分别占43.66%(62/142)、47.89%(68/142)、8.45%(12/142)。供给型政策工具中,科技信息支持被使用最多,占20.42%(29/142),资金投入和公共服务被使用较少,均占2.82%(4/142)。环境型政策工具中,法规管制被使用最多,占16.20%(23/142),税收优惠被使用较少,占0.70%(1/142)。需求型政策工具中,医保支付被使用最多,占4.93%(7/142),政府采购和示范项目被使用较少,均占0.70%(1/142)。政策规划、政策实施、政策监督、政策评价工具分别占44.37%(63/142)、36.62%(52/142)、18.31%(26/142)、0.70%(1/142)。政策规划工具中,目标规划被使用最多,占12.68%(18/142),公共服务、政府采购及示范项目被使用较少,均占0.70%(1/142)。政策实施工具中,科技信息支持被使用最多,占13.38%(19/142),人才支持、资金投入、目标规划、税收优惠及价格补贴被使用较少,均占0.70%(1/142)。政策监督工具中,法规管制被使用最多,占9.86%(14/142),教育培训和公共服务被使用较少,均占0.70%(1/142)。政策评价工具中仅法规管制被使用,占0.70%(1/142)。结论从基本政策工具维度来看,使用最多是环境型政策工具,使用最少的是需求型政策工具。从政策实施发展过程维度来看,政策规划、政策实施工具使用较多,政策监督、政策评价工具使用较少。政府需强化需求型政策工具的拉动作用,增加家庭医生政策监督和评价环节的应用。

2014—2018年我国全科医生相关文献的计量分析

背景近年来国家高度重视全科医学的建设和发展,但在其快速发展过程中仍存在一些问题,亟需通过研究我国全科医生相关文献,深入了解我国全科医生相关研究现况及其发展趋势。目的整理分析2014-2018年我国全科医生相关文献资料,揭示我国全科医生相关研究的现状和特点,为今后我国全科医生相关研究提供借鉴。方法2019-01-08,通过中国知网系统检索2014-2018年我国全科医生相关文献,以"全科医生或含全科医师""全科医生团队或含全科医师团队"为检索词,以中国知网中文数据库中检索的全科医生相关研究期刊学术文献为研究资料,并应用归纳法、比较分析法和文献计量分析法对所检索文献进行整理分析。结果 2014-2018年我国发表的全科医生相关文献共1 508篇,且逐年上升。我国全科医生相关文献以期刊(90.52%)为主,发文数最多的学科是医药卫生学科(45.23%),研究方法以调查法、描述和探索性研究方法(46.75%)为主。医院、高校和社区卫生服务中心是我国全科医生相关研究的主力军,其发文数占文献总数的91.98%,研究内容主要涉及培训教育与培养(46.22%)。结论我国重视全科医生的研究与发展,文献数持续增长,研究资助项目较多,全科医生相关研究处于快速发展阶段。我国全科医生相关研究未形成高生产能力的核心作者群,研究地区主要分布在东部沿海经济发达城市,涉及学科范围较广,研究方法多样。全科医生"法律法规、服务质量评价、互联网+、满意度研究、绩效考核、薪酬支付、评价指标体系构建"等是未来研究的新方向。

“互联网+”背景下新型全科医疗服务体系构建研究

全科医疗服务是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分,本文从分析我国全科医疗服务体系现状入手,剖析其存在的问题。采用"互联网+"技术,构建了"互联网+"背景下新型全科医疗服务体系框架,阐释了其建设新路径,对完善我国全科医疗服务体系有所裨益。"互联网+"新型全科医疗服务体系建设机遇与挑战并存,需要政府、全科医疗机构、运营商、供应商和患者等多方共同努力。

基于KANO模型的基层医务人员需求分析

目的:识别并分析基层医务人员需求,为完善激励机制、提高基层医务人员满意度和工作积极性提供依据。方法:基于KANO模型,对广东省基层医务人员进行问卷调查,通过需求属性分类、Better-Worse系数测算和二维矩阵分析,从定性定量层面分析基层医务人员的需求。结果:基层医务人员的需求包括11项魅力需求、9项期望需求和4项必备需求;不同人口学特征的基层医务人员需求有差异。结论:在准确识别基层医务人员需求的基础上,根据需求属性,遵循需求变化规律,动态监测并持续完善需求要素,从而提高基层医务人员满意度和工作积极性。

居民信息素养对构建和谐医患关系的国内外对比研究

医患关系是社会生活人际关系中的特殊形式,是医疗卫生服务中的一个重要组成部分。医院要想生存与发展就必须处理好医患关系,和谐的医患关系会促进医院的发展,而不良的医患关系会阻碍医院的发展。笔者通过对比国内外医患关系现状,从居民医学科普信息素养角度分析我国医患关系紧张的原因,并为和谐医患关系提出可行的建议。

广东省县级公立医院骨科医疗服务能力基线调查分析

目的通过对广东省县级公立医院骨科医疗服务能力展开基线调查,分析发展现状与瓶颈,提出改善县级公立医院骨科医疗服务能力的建议。方法采用随机抽样方法,对广东省设置骨科的80家县级公立医院进行问卷调查,结合描述性分析、对比分析和访谈法对医院骨科医疗服务能力进行分析。结果广东省县级公立医院骨科设备配置不全,医护人员数量不足,缺乏高层次人才,骨科医疗技术、服务能力和医疗质量安全提升空间大。结论广东省县级公立医院骨科医疗服务能力和需求不匹配,建议完善科室和设备配置,构建科学合理的人才梯队,提升医疗技术水平,强化医疗质量安全,推进骨科学科建设发展。

建筑设计管理中的常见问题和对策探究

建筑工程设计是建筑行业的基本组成元素，是建筑工程的基础条件，合理的设计方案，可以确保工程的顺利执行，有效的提升建筑的质量水平。本文就建筑设计管理的问题进行剖析，并对提出了相应的解决方案，以期为建筑行业设计者提供有效的参考。

广州市天河区居民健康素养现状及影响因素

目的:调查了解广州市天河区居民健康素养认知现状及其影响因素,为提高居民健康素养提供科学依据。方法:采用分层随机抽样方法,采用《2009中国公民健康素养调查问卷》对天河区519名常住居民进行调查。结果:调查人群中具备综合健康素养水平的有211人(41.7%);不同教育水平居民在综合健康素养水平方面存在差异(P<0.05);不同教育水平和年龄的居民在健康观念和知识方面差异显著(P<0.01);不同年龄和收入水平的居民在健康生活方式和行为方面差异显著(P<0.05);不同收入水平的居民在健康技能方面差异显著(P<0.05)。结论:天河区居民健康素养整体水平较高,健康素养受年龄、教育水平、收入水平的影响,影响天河区居民健康素养各维度的因素各不相同,应该开展有针对性的宣传教育,提高居民健康素养水平。

基于KANO模型的广东省县级医院儿科医生满意度影响因素调查

目的:调查广东省县级医院儿科医生满意度并分析其影响因素,为提高儿科医生满意度提供参考依据。方法:基于KANO模型对广东省县级医院882名儿科医生展开满意度问卷调查,通过二维归属分类、Better-Worse系数测算和二维矩阵量化分析儿科医生满意度影响因素。结果:儿科医生满意度属性分类结果中,魅力属性有9项(40.91%),期望属性有8项(36.36%),必备属性有5项(22.73%)。医院级别、年龄、学历和职称对儿科医生满意度均有影响且差异均具有统计学意义(P<0.001)。必备属性是儿科医生认为最重要的,其次是去除反向属性,然后是期望属性,再者是魅力属性,最后是无差异属性。结论:KANO模型可量化并准确识别儿科医生满意度影响因素,能明确满意度提高的优先顺序和改进方向。医院级别、年龄、学历和职称是儿科医生满意度的影响因素,必备属性是影响儿科医生满意度的关键因素,期望属性是线性因素,魅力属性是促进因素。医院管理者应优先满足儿科医生必备属性,完善期望属性,提升魅力属性,持续并动态监测影响儿科医生满意度的因素。

“互联网+”视角下手术安全新路径的探讨

继与卫生保健相关的感染之后,手术安全成为影响全球患者安全的第二大挑战,保障患者手术安全至关重要。文章在阐述手术安全现状的基础上,从患者、医生、医疗机构3个层面,多层次分析手术安全。通过采用“区块链技术、人工智能、微信小程序、JCI质量管理及长数据、大数据精细化健康管理与分析”的措施改善手术安全,让手术更加安全、规范、有效、便捷。