75例急性胃粘膜病变的临床治疗分析

目的总结急性胃粘膜病变的临床表现及急诊胃镜的诊断价值,从而进一步提高对该病的认识。方法回顾性分析我院2004年1月～2008年1月收治的75例急性胃粘膜病变患者的胃镜检查及临床资料。结果急性胃粘膜病变确定诊断的方法首选急诊胃镜检查。经去除诱因、制酸、止血和原发病处理,全部治愈好转。结论急性胃粘膜病变主要病因为应用损害胃粘膜的药物及严重的内、外科疾病,质子泵抑制剂、生长抑素等治疗有效。

酒精性肝病85例临床诊治分析

目的探讨酒精性肝病(Alcoholic liver disease,ALD)发病情况、临床特征。方法回顾性分析85例酒精性肝病患者,包括饮酒年限、饮酒量、生活方式是否合并其他疾病如乙肝、丙肝、2型糖尿病、血脂异常等,并进行综合分析。结果饮酒量大于150 g/d,且持续5年以上者,患酒精性肝病的几率明显增加,在合并有病毒性肝炎、糖尿病、血脂异常的情况下,发展为肝硬化的可能性更大。结果ALD患者的致病因子明确,日均酒精摄入量和饮酒年限与酒精性肝病的肝脏损伤程度呈明显正相关,治疗后饮酒者预后差,死亡的主要原因是肝硬化的晚期并发症。结论相同饮酒量及饮酒年限的患者因其疾病进程、环境和遗传因素的不同,导致个体间对酒精毒性的反应也不同。ALD病情和预后与长期大量饮酒有关。有饮酒嗜好的患者应劝其戒酒,并定期监测肝功能指标,及早进行治疗,以改善预后。

105例糖尿病合并脑梗死临床分析

目的研究糖尿病对脑梗死患者的发病、临床表现、预后的影响。方法回顾分析糖尿病并脑梗死患者105例,与同期住院的非糖尿病脑梗死患者55例,比较2组的病情进展情况,头颅CT特点与预后的关系。结果糖尿病组较非糖尿病组进展型脑梗死多,CT表现以多发性、腔隙性脑梗死为主,死亡率高。结论糖尿病合并脑梗死患者与非糖尿病脑梗死患者相比,其脑组织损害严重,脑水肿明显,且预后差。

52例不典型急性心肌梗死临床分析

目的:探讨不典型急性心肌梗死的临床特征和诊断方法。方法:回顾性分析我科2006年1月～2009年1月收治的52例不典型急性心肌梗死患者的临床资料并进行总结分析。结果:临床治愈42例,死亡10例。结论:不典型急性心肌梗死具有年龄大、隐匿性强,临床症状多样化及体征不典型、死亡率高的特点,临床上应充分认识本病的临床特征和发病特点,以提高不典型急性心肌梗死的诊断率,减少误诊。

溶栓疗法治疗急性心肌梗死疗效观察

目的探讨静脉溶栓对急性心肌梗死的治疗方法。方法对我院48例患者做回顾性分析。结果冠脉再通情况,显效40例,占83.3%,有效5例,,占10.41%,无效3例,占6.26%,有效率93.74%。结论尿激酶溶栓安全、有效,越早溶栓,再通率越高。

丙戊酸钠联合紫杉醇对荷瘤裸鼠的抗肿瘤作用及其机制研究

目的探讨丙戊酸钠联合紫杉醇对荷瘤裸鼠的抗肿瘤作用及其机制。方法构建裸鼠移植瘤模型(将MKN45细胞移植于裸鼠右上腋,使成为荷瘤裸鼠)共48只,并随机分为4组(每组12只):对照组(给予生理氯化钠溶液)、丙戊酸钠组(丙戊酸钠治疗),紫杉醇组(紫杉醇治疗),联合治疗组(给予丙戊酸钠+紫杉醇)。用药21d后将裸鼠处死,取瘤体组织进行HE、TUNEL染色,并用Western blotting检测MKN45肿瘤细胞中线粒体信号通路及P13K/AKT/mTOR信号通路相关凋亡因子的变化情况。结果与对照组比较,丙戊酸钠组、紫杉醇组均表现出较多死亡细胞及凋亡细胞数,联合治疗组死亡细胞及凋亡细胞数均多于单独用药组;单独用药组与对照组比较,促凋亡蛋白t-Bid(丙戊酸钠组除外)、Bax、Puma、Cleaved-caspase3、Cleaved-caspase9表达水平明显上调,Bcl-2、Mcl-1、Bcl-xL抗凋亡蛋白表达水平有明显下调(P<0.05);联合治疗组与对照组比较,促凋亡蛋白t-Bid、Bax、Puma、Cleaved-caspase3、Cleaved-caspase9表达水平下调更明显(P<0.01);与对照组比较,联合治疗组p-p70S6K、Raptor、P13Kp110α、p-AKT-Ser473蛋白水平下调明显,有显著性差异(P<0.01),下调幅度优于单独用药组(P<0.05)。结论丙戊酸钠联合紫杉醇用于荷瘤裸鼠抗肿瘤的治疗,能促进MKN45肿瘤细胞的凋亡,其机制主要是通过调节线粒体信号通路和P13K/AKT/mTOR信号通路的相关凋亡蛋白共同作用的结果。