江西省儿童行为问题流行病学调查研究

目的旨在了解江西省儿童行为问题现状，探索影响儿童行为问题发生的危险因素，为早期干预儿童不良行为提供依据。方法应用Rutter儿童行为量表，采取分层整群抽样方法，对江西省4个地区1678名6～13岁的小学生行为问题情况进行调查。结果儿童行为问题的患病率为11．44％，其中A行为问题、N行为问题、M行为问题的患病率依次为5．01％、3．75％、2．68％。男生行为问题患病率高于女生（P〈0．05），独生子女行为问题患病率高于非独生子女（P〈0．05），母亲文化程度较高的儿童行为问题患病率低于母亲文化程度较低的儿童（P〈0．05），父、母亲内外向与儿童行为问题患病率无关（P〉0.05），父亲精神质、父母亲情绪不稳定是儿童行为问题患病率较高的危险因素（P〈0.05）。结论加强男生与独生子女的教育，提高父母自身文化素养和家庭教育素质，父母加强自身修养、培养良好的个性对预防和减少儿童行为问题的发生具有重要的意义。

江西地区食用含三聚氰胺奶粉所致婴幼儿泌尿系统结石的流行病学调查

目的调查江西地区食用含三聚氰胺奶粉所致婴幼儿泌尿系统结石的三间分布及其影响因素。方法对江西地区15 829例食用过含三聚氰胺奶粉、年龄≤3岁婴幼儿进行调查,分析该人群结石的发生率、影响因素等。结果江西地区食用含三聚氰胺奶粉所致婴幼儿泌尿系统结石男女性别比例为1.8∶1,农村儿童结石检出率高于城市。食用三鹿奶粉结石的发生率最高,而饮用井水、饮水量少和三聚氰胺配方奶粉食用时间长者更易形成结石。结论食用含三聚氰胺奶粉致泌尿系统结石发生率存在性别、城乡和年龄差异,且受饮用水质、饮水量和三聚氰胺配方奶粉食用时间等因素的影响,与补充钙剂与否无关。

程序化管理模式在儿科急诊留观室的应用

目的急诊留观室属于高风险科室,流量大,流动性强,病种多而且病情多变,给治疗和护理均带来风险,如何合理安排工作,降低风险,提高病人的满意度,是管理上必须重视的问题。方法实施程序化管理,就是把留观室的整个工作系统设计成一个流程,每一个程序里都有规定、措施、培训计划及其效果评价。结果从而保证了留观室护理工作的顺利进行,提高护理质量与效率,降低护理风险,提高病人的满意度,促进医患和谐,获得医院的可持续性发展。

食用含三聚氰胺奶粉致婴幼儿泌尿系统结石的危险因素

目的探讨食用含三聚氰胺奶粉致婴幼儿泌尿系统结石的危险因素。方法2008年本院在对食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿进行泌尿系统结石筛查的基础上,对242例泌尿系统结石患儿[病例组。男149例,女93例;年龄(19.092±9.903)个月;食用三聚氰胺污染奶粉时间(14.960±9.055)个月]和242例无尿路结石的婴幼儿[对照组。男149例,女93例;年龄(18.682±9.558)个月;食用三聚氰胺污染奶粉时间(15.240±9.356)个月]进行病例对照研究,以年龄、性别、城乡区域、喂养方式相同作为配比条件。从既往研究和已有文献中选取7项可能影响泌尿系统结石形成的相关危险因素,采用SPSS12.0软件对数据进行χ2检验、单因素及多因素条件Logistic回归分析。结果食用含三聚氰胺高的三鹿奶粉患儿165例,其中结石患儿151例,占总数的62.40%;食用非三鹿奶粉319例,泌尿系结石91例,占37.60%。单因素分析显示,在选取的7种危险因素中,仅食用不同品牌含三聚氰胺奶粉、平均每日饮水量在病例组与对照组间比较差异有统计学意义(Pa<0.01),但饮用水来源、出汗量、补充钙剂、奶粉冲服方式和奶粉食用时间比较差异无统计学意义(Pa>0.05)。多因素分析证实食用含三聚氰胺高的奶粉和饮水量不足与婴幼儿泌尿系统结石显著相关,其OR值(95%可信区间)分别为26.878(14.729～49.049)和2.077(1.108～3.891)。结论食用三聚氰胺含量较高的奶粉和饮水量不足是婴幼儿泌尿系统结石形成的主要危险因素,预防婴幼儿泌尿系统结石最有效、最安全和最廉价的方法为多饮水。