输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效及安全性分析

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法 2015年5月至2017年5月入院的100例肾结石患者,按照随机数字表法分为两组各50例,输尿管软镜组给予输尿管软镜下钬激光碎石术,经皮肾镜组患者则给予经皮肾镜取石术,比较两组围手术期临床指标、术后并发症、疾病相关参数与生活质量。结果输尿管软镜组手术时间高于经皮肾镜组,术中出血量、住院时间、留置尿管时间、发热、患侧腰痛与术后贫血率低于经皮肾镜组;治疗后血生化检测白细胞计数、总胆红素、白介素6、C反应蛋白与皮质醇水平低于经皮肾镜组;术后6个月生理功能、角色限制、身体疼痛与总体健康评分高于经皮肾镜组(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效显著,安全性较高,具有借鉴意义。

新医改背景下外科科室精细化管理成效探讨

目的:探讨公立医院外科科室主动适应新医改的精细化管理策略,解决新医改带来的科室发展难题。方法:科室在医疗质量、科室运营、科研教学等方面采取一系列创新性管理措施。结果:通过两年同期对比,科室医疗质量、运营效率、病种结构、重点手术、科研教学等各方面均取得了显著进步。结论:科室采取的精细化管理措施能提高科室的综合实力,为新医改背景下公立医院外科科室的发展提供了借鉴及思路。

1例膀胱癌根治术后新膀胱直肠瘘的病例报道并文献复习

目的探讨膀胱癌根治术后新膀胱直肠瘘的诊治。方法结合文献回顾分析1例腹腔镜下膀胱根治性切除术加原位回肠代膀胱术后新膀胱直肠瘘的诊治情况。结果术后患者大小便正常,内环境稳定,各项指标正常,于肠回纳术后18d出院,出院后前半年每月来院复查,目前每3个月来院复查,血常规及生化检查未见明显异常。结论新膀胱直肠瘘是膀胱癌根治术后少见但严重的并发症,临床处理较为困难。