牙科锥形束CT评价上颌前牙唇面形态对转矩的影响

目的研究上颌前牙的唇面形态及牙冠牙根成角关系对转矩的影响,为临床治疗中调整牙齿的转矩提供参考。方法选择206颗离体上颌前牙为研究对象,其中中切牙77颗、侧切牙68颗、尖牙61颗。利用牙科锥形束CT将全部牙齿进行扫描,在CT工具软件下进行影像的三维重建并提取全部牙的正中矢状切面图像,利用AutoCAD软件测量图像,分别测量牙冠唇面4个不同高度的切线与牙冠长轴所成的角度,以及牙冠长轴与牙根长轴所成的角度(冠根角)。结果当托槽高度为3.5～5.0mm时,其高度每变化0.5mm,上颌中切牙转矩变化约为1.5°,上颌侧切牙和尖牙的转矩变化约为2°。上颌中切牙、侧切牙、尖牙冠根角的均数分别为0.88°、3.87°、-3.30°。结论牙体形态的生物学变化从多方面影响矫治后牙齿的转矩角。

广州市636名中青年干部牙齿缺失与修复情况分析

目的:了解广州市中青年干部的牙齿缺失及修复情况。方法:依据一人一卡制的问诊和口腔检查资料,分析广州市636例中青年干部缺牙情况、病因及义齿修复情况。结果:636例中,缺牙者142例,患病率为22.33%;主要病因是龋病,占73.06%; 有义齿修复者仅34例,义齿修复率为27.64%; 修复体43件,其中不良修复体10件(占23.26%),主要原因是义齿设计不当。结论:应在中青年干部中积极开展口腔卫生保健和缺牙后修复必要性的宣传,作好龋病防治工作,提高义齿修复率,义齿设计及制作应符合口腔生理要求。

正畸辅助性矫治与烤瓷修复

烤瓷修复技术,现已广泛应用于修复缺牙、残根、牙间隙、变色牙及矫正个别牙畸形等牙科美容领域.我们本着从保存牙体和保护牙周组织的健康出发,坚持美观与功能相结合的原则,对28例要求作美容修复的患者在修复前先行正畸辅助性矫治,结果有利于修复工作的进行和使修复体更符合生理要求.

转移侧方关系在上颌尖牙金属烤瓷修复中的应用

目的:评价一种简单的转移侧方关系的方法在尖牙保护患者的上颌尖牙金属烤瓷修复中的应用效果。方法:选择尖牙保护患者187例需要进行金属烤瓷修复的上颌尖牙,采用光固化复合树脂延长邻牙的颊尖或切端,变尖牙保护为组牙功能。结果:99.47%被修复尖牙的侧方关系,基本恢复到修复前状况,患者无不适感觉。结论:采用光固化复合树脂延长邻牙牙尖的方法记录和转移侧方关系,有利于恢复上颌尖牙修复前的情况,可取得满意的临床效果。

锥形线束CT评价上颌前磨牙形态对转矩的影响

目的:研究上颌前磨牙的颊面形态及冠根成角关系对转矩的影响。方法:选自2006年1-12月中山大学光华口腔医院、暨南大学附属第一医院口腔科、深圳龙华人民医院口腔科收集的123颗正畸拔除的上颌前磨牙,其中第1前磨牙66颗、第2前磨牙57颗。利用锥形线束计算机断层扫描(CBCT)机将全部牙齿进行扫描,在CT工具软件下进行影像的三维重建并提取全部牙的正中矢状切面图像,利用自动计算机辅助设计(AutoCAD)软件对图像分别测量牙冠颊面4个不同高度的切线与牙冠长轴所成的角度;牙冠长轴与牙根长轴所成的角度。结果:不同高度间的角度变化上颌第2前磨牙变化较大,高度从3.0～4.5 mm,角度平均变化为9.17°。上颌第1、2前磨牙冠根角值分别为(4.84±4.06)°、(1.9,±3.55)°。结论:上颌前磨牙托槽粘结高度在牙合龈方不同的范围内变化相同距离对转矩的影响不同,越靠牙龈方对转矩的影响越大。上颌前磨牙存在一定的冠根角、且冠根角存在较大的个体差异。

保持原有切道与覆覆盖关系的色素前牙的美容修复

目的:评价一种重建前牙切道和覆牙合覆盖关系的简单方法,在上颌前部美容性烤瓷冠修复中的应用效果。方法:选择因四环素牙或氟斑牙等原因需要对上颌前部所有牙行美容性烤瓷冠修复的患者 28 例,在修复时采用分步法预备,并利用临时冠记录和转移修复前的切道和覆牙合覆盖关系。结果:28 例患者完全重建修复前的切道和覆牙合覆盖关系,患者主观感觉良好,一年后效果稳定。结论:在上颌前部美容性烤瓷冠修复中,依靠临时冠保持了原来的切道和覆牙合覆盖关系,取得了良好的修复效果。

五种去金属托槽黏结剂方法对牙釉质影响的实验研究

目的:通过观测5种不同的去金属托槽釉质黏结剂方法对牙釉质的影响,筛选出一种较为理想的去釉质黏结剂的方法,为临床应用提供实验依据。方法:选择因正畸治疗需要拔除的正常上颌第一前磨牙50颗,按去黏结剂方法不同随机分为5组,每组10颗,记录去黏结时所需操作时间,用万能工具显微镜测量所有牙齿的釉质损失量。并将所有标本在扫描电子显微镜下观察、拍照。结果:实验中5组不同去黏结剂方法所用平均时间均存在显著性差异(P(0.01),去黏结操作所需时间按A组(金刚砂车针组)、B组(不锈钢凸轮组)、D组(金刚砂车针+碳钨车针组)、E组(不锈钢凸轮+碳钨车针组)、C组(碳钨车针组)依次递增。万能工具显微镜测量结果表明5实验组釉质厚度损失量按C组、E组、D组、B组、A组递增,C组、E组同A组、B组、D组的釉质损失量存在显著性差异(P(0.01),C组与E组的釉质损失量无显著性差异(P(0.05)。去黏结剂后电镜观察釉质表面,C组和E组釉质表面规则,无明显划痕,B组和D组釉质表面粗糙,划痕明显,A组釉质表面最为粗糙,可见多数明显深划痕。结论:5组不同去黏结剂方法均造成不同程度的釉质厚度损失和釉质表面的损伤,其中碳钨车针组和不锈钢凸轮+碳钨车针组对釉质影响最小,且不锈钢凸轮+碳钨车针组去黏结所用时间少,因此认为后者是较为理想的去黏结剂方法。

微螺钉种植体植入区域颌骨解剖的CBCT测量分析

目的通过CBCT测量分析,研究下颌第二前磨牙与第一磨牙牙根间植入的微螺钉种植体与下颌管的关系及种植体周围骨质密度值,从而探讨合适的植入高度与角度。方法选择澳门仁康牙科医疗中心的38例患者的CBCT影像资料,测量下颌第二前磨牙与第一磨牙牙根间矢状面在距离参考平面10.0mm、12.0mm、14.0mm、16.0mm的4个植入高度上,以与骨皮质表面成30°、45°、60°、90°的4个方向共16个部位的颊舌侧骨质厚度,在骨厚度大于或等于6.0mm的部位模拟植入微螺钉种植体并测量其周围骨质密度。结果下颌各植入部位的颌骨厚度均数均大于6.0mm,各植入高度组中均以30°植入的骨密度值最大(P<0.05),其次是45°(P<0.05)。结论临床不同高度植入微螺钉种植体时,建议首选与骨皮质表面成30°植入、其次是45°植入,以提高微螺钉种植体的稳定性。

表面诱导矿化技术对纯钛溶血性能的影响

[目的]评价表面诱导矿化(SIM)技术制备羟基磷灰石涂层对医用纯钛溶血性能的影响。[方法]在15个试管内分 别放置两种受试材料,加入生理盐水及稀释的抗凝兔血,离心,测量上清液的吸光度值,阴、阳性对照分别为生理盐水和蒸馏 水,进行统计学处理,计算溶血率。[结果]两受试材料组吸光度值差异无统计学意义(P>0.05);这两组与阴性对照组之间差 异也无统计学意义(P>0.05);SIM法羟基磷灰石涂层钛体外急性溶血率为1.17％;而医用纯钛的溶血率为1.27％。[结论] 两种材料均无体外溶血作用,采用SIM技术制备羟基磷灰石涂层对纯钛的溶血性能无明显影响。

固定扩弓联合前牵引治疗乳牙期骨性Ⅲ类错的临床研究

【目的】探讨在乳牙期利用固定扩弓矫治器前牵引的临床效果。【方法】选取12例研究对象，采用固定扩弓矫治器进行前牵引治疗，扩弓加力直至上后牙的舌尖接近下后牙的的颊尖为止。上颌扩弓的同时进行前牵引，每侧施力约0.025～0.03N，施力方向与牙合平面成10°，两侧施力方向要平行，要求患者每天坚持戴10～12h。摄治疗前后的头颅侧位定位片并进行X线头影测量分析，采用配对t检验进行统计学分析。【结果】用带有扩弓的固定装置进行前方牵引治疗乳牙期骨Ⅲ类错(牙合)，能促进上颌骨的生长，SNA角明显增大，平均增大2.4°，下颌骨向下向后旋转并向后退缩，上下切牙舌倾。【结论】利用带有扩弓的固定矫治装置进行前牵引治疗乳牙期骨性Ⅲ类错(牙合)，是确实可行且疗效显著。

陕西平利县1427名中学生口腔健康状况调查

目的:调查平利县中学生的口腔健康状况。方法:依据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)调查方法和标准进行口腔检查。结果:患龋率35.46%,龋齿充填率5.97%,牙龈出血检出率41.80%,牙石罹串率92.22%,口腔溃疡率2.03%。结论:该县中学生口腔健康较差,应加强相关方面的宣教、预防、诊治工作。

牙髓血运重建术对延迟再植的犬牙髓、牙周膜干细胞生物学性能的影响研究

目的探讨牙髓血运重建术对延迟年轻犬再植恒牙再生牙髓和牙周膜干细胞生物学性能的影响。方法选择6个月龄健康杂种犬1只,行牙髓血运重建术后采用有限稀释法克隆培养牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)和牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs),观察细胞形态,检测细胞表面标记物、克隆形成率、增殖活性,以及成骨能力。结果低密度克隆法筛选的DPSCs、PDLSCs形态良好;流式细胞仪检测显示Stro-l、CD146、CD29、CD90均呈阳性表达,而CD45呈阴性表达;2种细胞增殖活性和克隆形成率差异无统计学意义(P>0.05),均有明显的矿化结节且PDLSCs的矿化结节形成量显著高于DPSCs(P<0.05)。结论牙髓血运重建术后新生组织内含有PDLSCs和DPSCs,为延迟再植患牙修复提供一种新思路,为该项技术的临床应用奠定基础,但其长期疗效,生物学机制,人体组织、分子生物学机制,以及可能出现的不良影响仍需继续研究。

两种拔牙模式矫治恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合的对照研究

目的 探讨两种拔牙模式矫治恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合病例的临床疗效.方法 选取29例治疗完成的恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合患者,其中上颌单颌对称拔除两个前磨牙的14例(A组),双颌左右对称拔除四前磨牙的15例(B组),利用头影测量的方法,分析两组矫治前后软硬组织测量值的变化.结果 两组SNA角、U1-SN角变化无明显差异,两组ANB角、SNB角、Ns-Sn-Pos角、SL值变化有明显差别(P＜0.01～0.001),B组下颌向前自然调控生长及侧貌角改善更明显.结论 矫治恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合患者,采用上颌单颌拔牙模式要严格把握适应证,否则不利于发挥下颌的生长潜力,矫治后美观效果差.

79颗患牙采用bFGF胶原膜盖髓的临床观察

目的:探讨79例采用碱性生长因子(bFGF)的胶原蛋白膜盖髓的临床疗效,为临床寻找更有效的盖髓材料提供参考。方法:应用含有bFGF胶原蛋白膜对36颗因龋病和43颗因牙外伤而穿髓的患牙进行盖髓,分析其术后效果,同时与应用氢氧化钙对17颗因龋病和33颗因牙外伤而穿髓的患牙进行盖髓的疗效进行对比。结果:应用含bFGF胶原蛋白膜治疗外伤穿髓的盖髓效果优于氢氧化钙(P<0.05),应用含bFGF胶原蛋白膜治疗外伤穿髓的效果优于龋病治疗意外穿髓的效果(P<0.05),但含bFGF胶原蛋白膜与氢氧化钙比较,对龋病治疗意外穿髓的盖髓效果无显著性差别(P>0.05)。结论:含碱性生长因子的生物膜可以作为盖髓材料在临床应用。

上颌骨解剖特点与对微螺钉种植体植入效果的影响

背景:微螺钉种植体植入部位是否会触及上颌窦是影响种植体安全性的主要因素,而骨质密度是影响稳定性的最重要因素之一。国内外学者对种植支抗的植入部位进行了研究,其主要针对骨厚度或骨密度之一对植入部位进行分析,但学者们对植入角度的看法不一。目的:观察上颌第二前磨牙与第一磨牙牙根间植入的微螺钉种植体与上颌窦的关系及其周围骨质密度值。设计、时间及地点:观察性实验,于2007-10/2008-05在广州暨南大学。对象:从澳门仁康牙科医疗中心就诊的正畸患者中选取38例患者的锥形线束CT资料,男11例,女27例,年龄18～35(24.8±3.8)岁。方法:在重建后的锥形线束CT影像上测量上颌第二前磨牙与第一磨牙牙根间矢状面上距离参考平面10,12,14,16mm的4个植入高度上,以与骨皮质表面成30°,45°,60°,90°的4个方向共16个部位的颊舌侧骨质厚度,计算各植入部位触及上颌窦的危险率,在骨厚度大于6mm的植入部位模拟植入微螺钉种植体并测量其周围骨质密度。主要观察指标:上颌窦高度,植入部位颊舌侧骨厚度,骨密度。结果:①16,14,12mm3个高度组中均以30°植入的微螺钉种植体周围骨密度值最大(P<0.05)。②植入部位可分3类,其中,2类植入部位的危险率和骨密度值最大,1类植入部位的危险率和骨密度值最小,3类植入部位的危险率和骨密度值介于1类与2类之间。结论:①如果可以确保微螺钉种植体植入安全的情况下,当临床以12,14mm或16mm高度植入微螺钉种植体时,建议与骨皮质表面成30°植入以利于提高微螺钉种植体的稳定性。②如果未知微螺钉种植体植入是否安全,建议选安全性最好的1类部位。

影响直丝弓矫治器对牙齿转矩表达的因素

正畸治疗后牙齿的转矩关系到牙齿的美观、稳定与咬合,使用直丝弓矫治器减少了弓丝的弯制,但实际上正畸治疗的牙齿转矩角度受多种因素的影响,本文就影响直丝弓矫治器对牙齿转矩表达的因素进行综述。

正畸治疗的整体性概念

口腔正畸学作为口腔医学的一个分支学科．是研究错黯畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。近代错黯畸形的概念已远不只是指牙齿错位和排列不齐，而是指牙、黯、颅颌面间关系不调所引起的各种错黯畸形：因此．临床正畸治疗不但与其他口腔医学专业关系密切，同时与人类学、遗传学、生物力学、理工学科以及颜面美学等领域紧密相联。系统方法作为一种立足整体。统筹全局。使整体与部分辩证地统一起来的科学方法，