“腹炎清”灌肠对急性腹腔感染合并SIRS患者肠功能及部分炎症介质的影响

目的:观察传统中药煎剂腹炎清灌肠对急性腹腔感染合并全身炎症反应综合征患者肠功能及部分炎症介质的影响。方法:51例急性腹腔感染患者随机分为治疗组(27例)和对照组(24例)。治疗组在常规治疗基础上予腹炎清术后保留灌肠,对照组则以等量生理盐水灌肠。观察术后首次肛门排气、排便时间,测定术前及术后4d外周静脉血PGE2、TNF-α及IL-6水平。结果:治疗组首次肛门排气、排便时间较对照组明显提前;术后第4天,TNF-α、IL-6水平较对照组低,PGE2水平较对照组高,2组间有极显著差异。结论:腹炎清灌肠可以明显促进急性腹腔感染合并SIRS患者肠功能恢复,降低TNF-α和IL-6等促炎因子水平,上调PGE2等抗炎因子水平,有助于调整机体免疫功能的平衡。

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝33例临床体会

目的:探究无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法:回顾性分析采用无张力疝修补术治疗的腹股沟斜疝患者33例的临床资料。结果:所有患者均成功完成手术,手术时间(51.23±3.44)min,住院时间(8.12±0.45)d,术后并发症率0.00%,复发率0.00%。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝手术效果佳,手术时间短,并发症少,复发率低。

50例腹腔镜下胆囊切除术治疗体会

目的分析腹腔镜胆囊切除术的手术方法和疗效。方法选择50例急慢性结石胆囊炎、胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术患者,分析患者手术相关指标及预后。结果腹腔镜完成手术46例,2例因胆囊三角致密粘连、1例发生Mirizzi综合征、1例胆囊十二指肠瘘行开腹手术。结论腹腔镜胆囊切除术疗效肯定。

“腹炎清”灌肠联合西药治疗急性腹腔感染合并SIRS患者27例临床研究

目的:观察腹炎清灌肠对急性腹腔感染合并SIRS患者体温及血WBC的影响。方法:51例患者随机分为治疗组27例和对照组24例,2组均给予外科常规治疗。治疗组在常规治疗基础上予腹炎清术后保留灌肠,对照组则以等量生理盐水灌肠。结果:术后48h、72h,治疗组体温较对照组显著降低;术后第4d,治疗组血WBC较对照组明显降低。结论:中药腹炎清灌肠可以快速促进急性腹腔感染合并SIRS患者体温及WBC恢复正常,减轻炎症反应。

腹茧症并绞窄性回肠坏死1例诊疗体会

目的:探讨腹茧症并绞窄性回肠坏死的诊断及治疗方法。方法:分析1例腹茧症的临床资料。结果:该例腹茧症并绞窄性回肠坏死经手术治疗并确诊,术前未排除肠坏死,但未考虑腹茧症,分析其临床表现仍与一般绞窄性肠坏死有差异。结论:腹茧症术前诊断困难,但当发生肠坏死后影像学诊断有一定价值;腹茧切除,肠粘连松解,切除坏死肠管,顺序排列肠管,预防术后肠梗阻是治疗本病的有效方法。

腕踝针联合甲磺酸倍他司汀片治疗颅脑损伤后眩晕的临床疗效分析

目的:探讨腕踝针联合甲磺酸倍他司汀片治疗颅脑损伤后眩晕的临床效果。方法:选取医院2020年6月至2021年12月收治的颅脑损伤后伴有眩晕症状患者40例,按照治疗方式不同分为对照组和研究组,每组20例。对照组给予甲磺酸倍他司汀片单一用药治疗,研究组在口服甲磺酸倍他司汀治疗的基础上联合腕踝针治疗。两组均治疗两周,对比两组临床疗效,治疗前后眩晕严重程度、症状变化情况[前庭症状指数(VSI)]、平衡能力(Berg平衡量表)、计时平衡试验结果、基底动脉血流速度、神经功能以及眩晕症状持续时间。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组躯体性、情感性与功能性评分低于对照组,VSI评分低于对照组,Berg评分与计时平衡试验结果评分高于对照组(P<0.05);治疗后研究组基底动脉收缩期峰流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)、平均流速(Vm)水平均高于对照组(P<0.05);治疗后研究组NIHSS评分低于对照组,眩晕持续时间短于对照组(P<0.05)。结论:应用腕踝针联合甲磺酸倍他司汀片治疗颅脑损伤后眩晕,可有效改善患者眩晕症状,缩短眩晕持续时间,改善其血液流变学指标,减轻神经功能的损害程度进而提高生活质量。

凉血通瘀方对急性脑出血伴有胃肠功能障碍患者神经功能及血清炎性指标的影响

目的:观察凉血通瘀方对急性脑出血伴有胃肠功能障碍患者神经功能及血清炎性指标TNF-α和IL-1β的影响,探讨凉血通瘀方治疗脑出血的可能机理。方法:选取急性脑出血伴有胃肠功能障碍的患者68例,采用随机数字表法分为2组。对照组33例,给予西医常规治疗,治疗组35例,在对照组基础上加用凉血通瘀方,疗程14 d。比较2组患者治疗前后中风病类诊断评分、胃肠症状积分、NIHSS评分、脑出血量及血清TNF-α及IL-1β水平的变化。结果:两组治疗后各观察指标均较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗后,治疗组总有效率94.3%,略高于对照组的81.8%;治疗组中风病类诊断评分、胃肠症状积分、NIHSS评分均显著低于对照组,且脑出血量少于对照组(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,治疗组血清TNF-α及IL-1β水平明显降低(P<0.05)。结论:凉血通瘀方治疗急性脑出血伴有胃肠功能障碍患者,不仅可以减轻神经功能损伤,促进神经功能恢复,亦能够改善胃肠功能障碍症状,且可显著降低炎症因子表达,减轻炎症反应,其作用机理可能与改善胃肠功能障碍,从肠治脑有关。

内镜辅助下治疗复发性慢性硬膜下血肿的疗效

通过内镜辅助下手术切除复发性硬膜下血肿包膜,观察其血肿清除以及预后。方法 回顾性分析江苏省第二中医院神经外科2018年度以来收治经钻孔引流术后复发的硬膜下血肿病例资料,8例均采用内镜辅助下血肿及其包膜切除术,对其手术方法,影像学资料,术后恢复以及随访情况进行分析。结果 8例患者随访一年后,临床症状未复发,影像学资料显示原术野血肿消失,脑组织复位满意。结论 对于钻孔引流术后复发的慢性硬膜下血肿,开颅内镜辅助下手术治疗,能更大程度切除血肿包膜,有效预防血肿复发。