凶险性前置胎盘的诊治新进展

凶险性前置胎盘是一种严重的妊娠并发症,其特点是胎盘异常附着于子宫下段,甚至覆盖宫颈内口,可能导致严重的产前和产后出血,危及母婴生命。近年来,随着医学影像技术和治疗方法的不断进步,凶险性前置胎盘的诊断和治疗取得了显著进展。本文综述了凶险性前置胎盘的最新诊断技术和治疗方法,包括彩色多普勒超声、磁共振成像(MRI)、生化诊断以及期待治疗和终止妊娠及手术治疗的策略和研究进展,旨在为临床医生提供最新的诊治参考。

间苯三酚和硝苯地平片治疗晚期先兆流产的效果评价

目的:探讨对晚期先兆流产患者采用间苯三酚与硝苯地平联合治疗后的效果及保胎成功率。方法:纳入2018年12月至2020年6月期间晚期先兆流产患者82例作为本次研究对象,按照随机的原则进行分组各41例,对照组采用硝苯地平进行治疗,观察组采用间苯三酚与硝苯地平进行治疗,就两组患者经治疗后的效果及保胎成功率进行分析。结果:经治疗后,观察组患者的总有效率及保胎成功率均高于对照组患者,组间差异显著(P=0.043,P=0.046);经治疗后,观察组患者宫缩消失时间及住院时间较对照组更短,组间显著差异(P=0.000)。在治疗后,与对照组相比,观察组患者的不良反应率更低,组间差异显著(P=0.046)。结论:对晚期先兆流产患者采用间苯三酚与硝苯地平联合治疗后,能提高患者的治疗有效率及保胎成功率,能缩短患者的宫缩消失时间与住院时间,具有较佳的治疗有效率。

宫颈扩张双球囊在延期妊娠引产中的应用及对产妇妊娠结局的影响

目的探讨宫颈扩张双球囊在延期妊娠引产中的应用效果及对产妇妊娠结局的影响。方法选取2016年3月~2018年2月在解放军联勤保障部队第九二四医院治疗的延期妊娠引产患者78例,随机数表分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组给予缩宫素催产,观察组采用宫颈扩张双球囊引产,比较两组分娩效果、分娩并发症及新生儿结局。结果观察组与对照组出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组Bishop评分高于对照组(P<0.05);临产时间、胎儿娩出时间、出血量及总产程观察组均短于对照组(P<0.05),但阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组产后出血、阴道血肿、羊水污染及宫颈裂伤发生率及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿1min、5minApgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组引产后新生儿体重、及10minApgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论将宫颈扩张双球囊用于延期妊娠引产中能促进宫缩,缩短产程时间,降低产妇及新生儿并发症,能改善妊娠结局,值得推广应用。

围术期应用低分子肝素方案对孕产妇血栓前状态及DVT发生率的影响

探究围术期应用低分子肝素方案对孕产妇血栓前状态及DVT发生率的影响效果。方法:选取2020年1-12月间,我院收治的84例经剖宫产术后产妇,将其以随机分组形式纳入2组,分别接受剖宫产术后常规治疗和低分子肝素治疗,对比2组术前术后的凝血指标变化情况。结果:两组患者术前各凝血功能指标对比并无明显差异(P>0.05),术后研究组患者PT、APTT、FIB指标相较于参照组均较低,差异较为显著,P<0.0.5,具备统计学意义。结论:围术期应用低分子肝素方案对于孕产妇而言,能够更好地改善患者的凝血指标,充分避免产妇出现DVT,保障产妇安全,应用效果良好,值得进行临床推广。

宫颈双球囊联合小剂量缩宫素对延期妊娠引产结局的影响

目的探讨宫颈双球囊联合小剂量缩宫素对延期妊娠(42周>孕周≥41周)引产结局的影响。方法收集2016年12月至2019年12月因延期妊娠需要终止妊娠的孕妇198例的临床资料,根据引产方式不同分为球囊组(宫颈双球囊+缩宫素静脉点滴,n=102),及缩宫素组(单独缩宫素静脉点滴,n=96)。比较两组引产效果和母儿不良事件等指标的差异。结果球囊组Bishop宫颈成熟度评分、分娩发动时间、总产程、中转剖宫产率、产后出血率与缩宫素组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组新生儿窒息及宫颈裂伤率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组中转剖宫产指征中,头盆不称占首位(66.67%, 28/42),缩宫素组头盆不称引产失败发生率明显高于球囊组(P <0.05)。结论相对单纯缩宫素的使用,宫颈双球囊联合缩宫素更安全有效,且在分娩发动和缩短产程上更具优势。

剖宫产宫缩乏力出血治疗过程中应用B-Lynch缝合术效果观察

目的:探讨剖宫产宫缩乏力出血治疗过程中B-Lynch缝合术的应用价值。方法:将我院2015年2月至2016年2月间收治的剖宫产宫缩乏力产后出血患者76例随机分为观察组38例及对照组38例。对照组采取宫腔填塞术进行治疗,观察组实施B-Lynch缝合术治疗,比较两组患者实际治疗状况。结果:观察组术中出血量、术后24h出血量均要低于对照组,且术后恶露时间短于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。观察组产褥病发生率要低于对照组(P<0.05)。结论:B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力出血效果较宫腔填塞术更好,可有效控制患者出血症状,值得推广。

B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力出血临床效果观察

目的:对B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力出血临床效果进行观察。方法:选取我院2015年8月至2016年8月间收治的剖宫产宫缩乏力产后出血患者66例作为研究对象,随机分为研究组33例及对照组33例。研究组采取B-Lynch缝合术治疗,对照组实施宫腔填塞术进行治疗,对比两组患者实际治疗情况。结果:研究组术中出血量、术后24h出血量均要低于对照组,且术后恶露时间短于对照组,产褥病率低于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力出血具有较好的出血控制效果,效果较宫腔填塞术更优,值得应用推广。