微创手术治疗子宫良性病变

目的 :寻找操作简单、安全、效果好且并发症少的手术方法治疗子宫良性疾病。方法 :采用腹腔镜、宫腔镜和妇科多功能射频治疗仪 (简称自凝刀 )综合利用微创外科手术技术治疗子宫良性疾病 2 78例。结果 :自凝刀治疗子宫肌瘤的一次性治疗有效率达 97 5 6% ,治愈率达 80 49% ;子宫腺肌瘤有效率达 83 3 3 % ,治愈率达66 67% ;功血的有效率达 10 0 % ,治愈率达 92 86%。腹腔镜治疗子宫肌瘤治愈率达 10 0 %。宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉的治愈率达 10 0 %。结论 :腹腔镜、宫腔镜、妇科多功能自凝刀具有创伤小、对机体影响小、住院时间短、康复快、可重复性等优点 ,根据病变的性质、症状、部位、程度、病人的要求选择不同的微创手术方式 ,既保留了子宫又达到治疗目的 ,同时避免了子宫切除或长期药物治疗对妇女身心健康的影响 。

东莞市94名妇女围绝经期的精神神经症状调查

目的 :为了解妇女在围绝经期的特殊生理变化和精神神经症状的变化对她们的健康和生活质量的影响 ,探讨围绝经期妇女的保健措施。方法 :采用问卷的形式对东莞市东城区 35～ 5 1岁的 10 1名妇女作为调查对象 ,收回问卷94份。结果 :在调查的 94名妇女中 ,出现围绝经期精神神经症状者 5 4人 ,占 5 7 4 5 % ;曾接受激素替代疗法的围绝经期妇女 12人 ,占围绝经期妇女的 18 2 % ;育龄妇女亦可出现围绝经期精神神经部分症状 ,但明显少于围绝经期妇女。潮热、四肢麻木为围绝经期特征性症状 ;围绝经期精神神经症状出现频率高低顺序依次是 :失眠、情绪不稳、心悸、忧郁、四肢麻木、潮热、出汗 ;文化程度、月经情况对围绝经期精神神经症状的影响有统计学意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,而职业、产次、绝经年龄、慢性病史等对围绝经期综合征症状的出现无明显影响 (P >0 .0 5 )。结论 :妇女在围绝经期约半数可出现精神神经症状 ,对围绝经期妇女应加强宣传教育及生活指导、定期普查与药物治疗等防治措施。

6387例新生儿听力筛查

目的 :探索适合于新生儿听力筛查的临床策略 ,获得新生儿听力损失发病的基本资料。方法 :应用畸变产物耳声发射技术 ( DPOAE)对 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 10月在本院分娩的新生儿 6 4 6 0例进行听力普遍筛查。对复筛未通过者 ,于生后 3个月左右采用听性脑干反应 ( ABR)和 4 0 Hz听性相关电位 ( 4 0 Hz- AERP)技术诊断。结果 :实际筛查 6 387例 ,筛查率为 98.9%。初筛通过 5 881例 ( 92 .1% )。需复筛的 5 0 6例 ,实际复筛 5 0 4例 ,复筛率为 99.6 %。复筛通过 4 91例 ,复筛通过率 97.4 %。 14例复查 ABR中确诊“新生儿先天性听力损失” 13例 ,1例假阳性。本组新生儿先天性听力损失的发病率为 2 .0 3‰ ,初筛假阳性率为7.6 2 % ,两步筛查后的假阳性率为 0 .0 15 %。结论 :新生儿听力普查十分必要。耳声发射是一种快速而行之有效的新生儿听力初筛方法 ,两步筛查法可及早发现听力损失 。

东莞地区新生儿听力筛查的多中心研究

目的探索适合于新生儿听力筛查的临床策略,通过多中心合作获得新生儿听力损失发病的基本资料。方法应用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)进行听力普遍筛查。对复筛未通过者,于生后3个月左右采用听性脑干反应(ABR)和40Hz听性相关电位(40HzAERP)技术诊断。结果该研究实际筛查17360例,筛查率为89.1%。初筛通过15624例(90.0%)。需复筛的1736例,实际复筛1597例,复筛率92%,复筛通过1491例,复筛通过率93.4%。41例复查ABR其中确诊新生儿先天性听力损失39例,减去2例假阳性,该组新生儿先天性听力损失的发生率为2.25‰。结论新生儿听力普查十分必要。DPOAE是一种快速行之有效的新生儿听力初筛方法,两步筛查法可及早发现听力损失,听力筛查、诊断、康复统筹运作是使聋儿得以康复的重要保证。

Bayes判别分析对输卵管妊娠早期诊断价值的探讨

目的探讨利用Bayes判别分析进行输卵管妊娠早期诊断方法的价值。方法以经手术和病理诊断为未破裂的输卵管妊娠的病例620例为病例组研究对象,同期收治早期宫内妊娠流产者890例为对照组研究对象,对有关临床、生物化学与形态学指标进行分析,利用Bayes判别分析的方法进行指标筛选、建立诊断模型,进行输卵管妊娠的早期诊断。结果采用Bayes判别分析法建立诊断模型,经交互验证考核判别函数对输卵管妊娠的判别正确率达99·68%,对先兆流产的判别正确率达80·00%,对异常宫内妊娠的判别正确率达93·18%,总正确率达91·9%。经自身验证考核对输卵管妊娠的判别正确率达99·68%,对先兆流产判别正确率达80·00%,对异常宫内妊娠的判别正确率达95·45%,总正确率达92·6%。结论通过临床、生物化学和形态学指标建立模型对输卵管妊娠早期诊断效果较好。

聚焦超声治疗外阴白色病变的疗效分析

目的 探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的疗效。方法 采用聚焦超声治疗仪 ,每日 1次 ,每次2 0min ,每 3次为 1个疗程。最长 3个疗程 ,最短 1次治疗 ,平均 1 6个疗程。结果 38例外阴白色病变患者经治疗后显效 2 0例 (5 2 6 4 % ) ,好转 15例 (39 4 7% ) ,无效 3例 (7 8% )。治疗有效共 35例 ,总有效率92 11%。随访 3年 ,复发 5例 ,复发率为 14 2 8% (5 / 35 ) ,癌变率为 0。结论 聚焦超声为外阴白色病变的治疗提供了一种有效。