超声引导下穿刺无水酒精灌洗治疗肾囊肿55例临床分析

目的研究超声引导下穿刺无水酒精灌洗治疗肾囊肿的安全性及疗效。方法 B超引导下穿刺置管无水酒精灌洗治疗肾囊肿患者55例,定期观察不良反应及肾囊肿变化,评价其安全性及疗效。结果 3-12个月观察其疗效,治疗有效率为100%,出现恶心、头晕等醉酒症状者7例,症状轻微,给予补液促进代谢对症治疗后症状消失,3例出现腰部酸痛者卧床休息后症状消失,无明显出血、感染等并发症出现。结论 B超引导下穿刺无水酒精灌洗治疗肾囊肿,方法简单,安全有效,适于在基层医院推广应用,是肾囊肿有效的治疗方法。

肾康注射液与替米沙坦联合治疗早期糖尿病肾病36例临床观察

目的观察肾康注射液和替米沙坦联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法 72例早期DN患者,随机分为治疗组与对照组,各36例。治疗组采用肾康注射液联合替米沙坦治疗,对照组仅给予替米沙坦治疗,对比两组治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)等指标。结果治疗后两组UAER和Scr水平均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01),且治疗组下降尤为明显,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组患者的血BUN治疗前后均变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。未见出血等严重不良反应事件,不良反应轻微。结论肾康注射液联合替米沙坦可有效的治疗早期DN,能显著改善肾功能疗效,是临床治疗早期DN的有效方法。

颅内血肿微创清除术治疗脑出血45例临床观察

目的观察颅内血肿微创清除术治疗脑出血的疗效。方法应用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针配合血肿粉碎器,血肿液化剂对经CT定位的颅内血肿进行清除治疗,并观察疗效。结果微创治疗脑出血的病死率、致残率均低于内科保守治疗,也优于外科手术治疗。结论颅内血肿微创清除术安全简便,费用低廉,方便易行,疗效显著。

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床观察

目的：分析探讨应用血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床效果。方法本院2013年3月~2014年9月收治的15例急性重度有机磷农药中毒患者作为治疗组；2009年5月~2010年10月收治的17例急性重度有机磷农药中毒患者作为对照组。治疗组患者采用普通内科治疗加血液灌流进行治疗，对照组患者只采用普通内科治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗后治疗组中间综合征（IMS）的病死率、呼吸肌麻痹（RMP）的发生率及住院时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论对于急性重度有机磷中毒的患者在发病早期就联合血液灌流，可以明显提高抢救的成功率。

连续性血液净化治疗尿毒症并发大面积脑梗死治疗体会

目的探讨尿毒症合并大面积脑梗死的临床特点。方法选取郑州大学第一附属医院经CT或MRI证实的尿毒症并大面积脑梗死患者3例,分析其临床表现及治疗方法。结果 3例患者均明显好转,在病程中均未出现感染和颅内高压的临床表现,多次头颅CT检查,未发现有明显的水肿带。结论尿毒症合并大面积脑梗死病情更凶险,早期实行无肝素床旁血滤联合脱水剂甘露醇和白蛋白交替静脉滴注及静脉应用脑保护剂及康复治疗可降低病死率,明显改善预后。

超声引导下肾脏病理学穿刺活检59例临床观察

目的：研究在超声引导下行肾脏病理学穿刺活检的安全性及应用价值。方法在超声引导下,应用 Bade 侧槽切割式自动穿刺活检枪,对59例肾病患者行肾脏病理学穿刺活检。结果59例患者穿刺122针均成功,成功率100%。其中54例患者穿刺后有镜下血尿,观察症状于1~3 d 后消失。3例患者有少量肉眼血尿,给予止血药应用后症状消失,2例患者出现小的肾周血肿,延长卧床时间后完全吸收,未见严重并发症出现。结论超声引导下肾脏病理学穿刺活检术是安全有效的,具有并发症少且痛苦小等特点,值得临床推广应用。

尿激酶溶栓在动静脉内瘘栓塞的应用体会

目的尿激酶局部注射的方法,治疗动静脉内瘘血栓,保证血液透析顺利进行和血液透析充分。方法使用尿激酶25万U用生理盐水稀释后局部注射。结果 10例内瘘患者共行12次溶栓治疗,成功8例。结论尿激酶局部直接注入血栓部位溶栓,操作简单,创伤小,成功率较高,不良反应少,可获得较佳的长期通畅率。

颅内血肿微创清除术治疗脑出血45例观察

目的:观察颅内血肿微创清除术治疗脑出血的疗效。方法:应用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针配合血肿粉碎器,血肿液化剂对经CT定位的颅内血肿进行清除治疗,并观察疗效。结果:微创治疗脑出血的病死率、致残率均低于内科保守治疗,也优于外科手术治疗。结论:颅内血肿微创清除术安全简便,费用低廉,方便易行,疗效显著。

脑卒中患者吞咽困难早期康复的对照研究

目的:探讨早期康复训练对脑卒中患者吞咽困难的影响及疗效。方法:脑卒中伴吞咽困难患者50例,分为康复组(25例)和对照组(25例),均接受脑血管病常规药物治疗,对康复组同时进行早期康复训练,在治疗前及治疗4周后分别对两组患者进行洼田俊夫饮水试验检查临床评定。结果:康复组在治疗后吞咽功能有显著改善,与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论:脑卒中吞咽困难患者早期配合康复治疗疗效显著。

脑卒中后继发癫痫80例分析

目的:探讨脑卒中后继发癫痫的临床特征、发病机制、治疗及预后。方法:对920例脑卒中患者中80例继发癫痫发作的临床资料进行回顾性分析。结果:卒中后癫痫的发生率为8.70%,出血性与缺血性卒中的发生率无明显差异,而与病灶部位(皮质下/皮质)差异明显。结论:脑卒中是继发癫痫的重要病因,发生率与病灶部位有明显相关性,脑卒中继发癫痫多数单药控制良好。

脑脊液置换并尿激酶鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的探讨脑脊液置换术并尿激酶鞘内注射对蛛网膜下腔出血的治疗价值。方法对37例经头颅CT确诊的蛛网膜下腔出血,进行脑脊液置换并鞘内注射尿激酶及常规治疗,并作对照分析。结果治疗组较对照组积血清除时间明显缩短,脑积水发生率明显减少,总有效率明显提高,病死率下降。结论蛛网膜下腔出血采用脑脊液置换并鞘内注射尿激酶治疗,措施积极,方法简单、安全,疗效显著,可快速消除SAH患者剧烈头痛,对脑积水有较好的治疗及预防作用。早期应用小剂量尿激酶椎管内注射,可以明显提高疗效。

益肾化湿颗粒联合舒洛地特对早期老年糖尿病肾病氧化应激及内皮功能的影响

目的:观察益肾化湿颗粒联合舒洛地特对早期老年糖尿病肾病(DN)氧化应激及内皮功能的影响。方法:86例早期糖尿病肾病患者随机分成两组,两组均给予常规治疗,对照组加用舒洛地特注射液肌肉注射600 LSU(酯酶单位),1次·d^(-1),连续治疗2周后,口服舒洛地特软胶囊,1粒/次,2次/d,连续治疗4个月。观察组在对照组治疗的基础上加用益肾化湿颗粒,10 g·次-1,3次/d。连续治疗4个月。观察治疗前后血糖,血肌酐(SCr),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),血管性血友病因子(v WF),内皮素(ET)-1以及24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAER)。结果:与治疗前比较,两组24 h UAER和SCr水平明显下降(P<0.05,P<0.01),尤其观察组更加明显[分别为(72.3±15.8)mg·(24 h)-1,(65.8±20.6)μmol·L^(-1)],与对照组[分别为(87.6±17.2)mg·(24 h)-1,(91.6±23.8)μmol·L^(-1)]比较差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组MDA,v WF,ET-1[分别为(4.01±0.4)μmol·L^(-1),(159.5±26.4)%,(55.7±7.2)ng·L^(-1)]较治疗前明显下降(均P<0.05),与对照组[分别为(5.31±0.51)μmol·L^(-1),(181.3±28.2)%,(60.4±7.5)ng·L^(-1)]比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组SOD[(129.3±7.1)U·m L^(-1)]较治疗前明显上升(P<0.05),与对照组[(70.2±4.5)U·m L^(-1)]比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾化湿颗粒具有较强抗氧化作用,能有效的延缓血管内皮的损伤,减少蛋白尿的排出,而且联合舒洛地特共同治疗,调节血管内皮功能的效果更加明显,延缓早期DN发展。