普外科的护理安全因素与对策探究

本文主要对影响普外科护理的安全因素进行研究,只有对普外科的患者进行安全的护理,才能有效地提高临床的护理效果,从而帮助患者尽快康复。在临床护理的同时还可以对普外科护理安全的因素得到进一步了解。护理人员必须要定期的进行护理安全培训,以强化护理人员对安全因素的了解。增强护理人员的自身责任心与护理人员相应的法律规定。对护理安全的预防意识进行有效地提高。对护理模式制定相应的规章制度,从而提高护理质量,减少医疗事故发生的概率。以提升医院的形象,使患者满意放心。

急性右心室心肌梗塞的护理体会

回顾性总结18例右心室心肌梗塞的护理措施,认为对患者实施特殊的饮食、输液护理,严密观察生命体征及心电示波的变化,是保证右心室梗塞患者抢救成功的关键。

门诊患者的药物素养现状调查

目的对门诊患者的药物素养进行调查,分析影响药物素养的因素。方法抽取446例在长沙市6所医院门诊就诊患者,采用中文版药物素养评估量表进行问卷调查。结果门诊患者药物素养得分7.49±3.47,12.1%药物素养差,57.4%中等,30.5%好。不同性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、月平均收入、疾病总数、服药数量的门诊患者的药物素养得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。多元逐步回归分析显示,年龄、文化程度、婚姻状况、职业是影响门诊非住院患者药物素养水平的主要因素(R^2=0.446)。结论门诊患者的药物素养处于中等水平,其中高龄、低文化程度、非在职及无配偶患者药物素养相对较差,应采取针对性措施提高该类人群的药物素养水平,促进安全用药。

RhoA/Rho激酶在氟伐他汀对组织因子表达影响中的调控作用

目的研究RhoA/Rho激酶在氟伐他汀(fluvastatin,Flu)影响组织因子蛋白表达过程中的调控作用,探讨氟伐他汀在抗动脉粥样硬化血栓形成作用的新靶点。方法将同一簇人脐静脉内皮细胞(HUVEC)株进行培养、传代后,分设对照组、肿瘤坏死因子α(TNF-α)组、Flu组及干预组(TNF-α+Flu组),采用RT-PCR方法测定组织因子(tissue factor,TF)mRNA表达水平,用Western blot方法测定TF蛋白表达和RhoA的活化水平;随后,以血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、Y27632为干预因素,再分设空白对照组、TNF-α+AngⅡ组、AngⅡ组、TNF-α组、TNF-α+Y27632组,采用Western blot方法测定TF蛋白表达水平。结果 TNF-α在诱导HUVEC TF表达的同时,可使RhoA活化,氟伐他汀可抑制TF表达与RhoA活化;AngⅡ可促进TNF-α诱导的HUVEC TF蛋白表达水平,而Y27632可抑制TNF-α诱导的HUVEC TF蛋白表达水平。结论 RhoA/Rho激酶通路在G蛋白水平上参与了氟伐他汀抑制组织因子表达的调控机制。

冠心病患者自我管理水平及影响因素分析

目的:了解冠心病患者自我管理水平并分析其影响因素,为冠心病的二级预防提供理论依据。方法:采用冠心病患者自我管理问卷对160例患者的自我管理水平进行调查,并与人口学资料、疾病相关情况进行相关分析。结果:冠心病患者自我管理总分为(69.65±11.83)分,总体呈中等水平,其影响因素主要有文化程度、个人月均收入、医疗付费方式及健康教育等。结论:冠心病患者自我管理水平不理想,其影响因素是多方面的,应对患者进行针对性综合干预。

健康教育路径在下肢静脉曲张腔内激光治疗中的应用

健康教育是通过保健知识和技术的传播，增进患者对疾病的正确认识，提高其治疗的依从性，促进人们自觉采用有利于健康的行为，改善、维持和促进人类的健康。健康教育路径是将临床路径的理论和实施方法借鉴于健康教育的实施，我科自2009年6月开始应用健康教育路径对腔内激光治疗的下肢静脉曲张患者实施健康教育，取得良好效果，报告如下。

用药环境重现用于护士用药安全管理的质性研究

目的探讨用药环境存在的安全隐患,为用药安全管理提供参考。方法对内科病房工作的16名受访者采取图片环境重现技术进行深度访谈,挖掘药品贮存中潜在的风险因素。结果药品贮存不合理、用药管理不妥当、风险管理不到位等为药品贮存及使用过程中的主要安全问题。结论结合用药环境重现技术挖掘临床用药环境中的风险因素,并开展针对性培训、完善用药管理、强调药品标识与区域划分等,以提高临床用药的安全性。

腹腔镜甲状腺手术后的观察与护理体会

目的观察腹腔镜甲状腺手术患者临床恢复过程,探讨腹腔镜甲状腺手术后的护理方法。方法选择5例行腹腔镜甲状腺部分切除术的患者,对其实施术前健康教育、心理护理,术后观察病情,并针对切口、引流、体位、饮食、并发症等方面进行专科护理和指导。结果所有患者无1例发生术后并发症,平均住院天数5天,对手术经过无恐惧印象。结论有针对性的专科护理可以有效地保证腹腔镜甲状腺手术后患者的顺利康复,对于提高治疗效果及患者的满意度有着良好的辅助作用。

尼尔雌醇对老年高血压妇女细胞黏附分子的影响

目的 :观察尼尔雌醇对老年高血压妇女E 选择素 (E selectin) ,可溶性细胞间黏附分子 1(sICAM 1) ,P 选择素 (P selectin) ,血管性血友病因子 (vWF)水平的影响 ,探讨雌激素对老年高血压妇女心血管保护作用的可能机制。方法 :选择 4 1例已服用降压药物的高血压妇女 ,随机分为A ,B两组 ,A组给予尼尔雌醇 ,B组给予安慰剂 ,治疗 6个月 ,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法 (ELISA法 )分别测定干预前后E selectin ,sICAM 1,P selectin及vWF水平。结果 :尼尔雌醇组较安慰剂治疗后E selectin ,sICAM 1,P selectin ,vWF水平明显降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :尼尔雌醇可降低老年高血压妇女细胞黏附分子水平 。

胰腺手术患者术后胰岛素强化治疗的护理

胰腺手术在解决胰腺或胰腺临近器官疾病的同时，也引起了由于胰腺切除所导致的胰腺内分泌功能损害，特别是对血糖代谢的影响。胰腺手术后早期可引起高血糖，主要与手术的创伤所致应激刺激有关，早期应用胰岛素强化治疗纠正术后高血糖有利于患者的恢复，降低术后并发症的发生。我院2009年3月至2012年9月，对47例胰腺手术患者术后应用了胰岛素强化治疗，报告如下。

软系统方法论对实施本科实习护生导师制的启示

目的探讨软系统方法论(SSM)对实施本科实习护生临床导师制的作用。方法以SSM为指导,结合PESTEL分析,深入分析本科护生导师系统中的不良结构问题。结果 SSM通过调查学习和比较来寻求问题的逐步改善,可以弥补传统临床护理教学中的不足。结论 SSM在系统因素复杂的新时期可为实施本科护生导师制提供有益的启示,对拓展问题范围、扩大知识设计、提高学习兴趣、建立团结梯队和弹性绩效评价体系具有积极作用。

护理干预对重症急性胆管炎术后病人的影响

目的探讨护理干预对重症急性胆管炎术后病人康复的影响。方法对本科1998年6月 -2003年6月住院治疗的68例重症急性胆管炎术后病人进行临床研究 ,并随机将其分成实验组和对照组各34例 ,实验组接受研究者制定的护理干预 ,对照组接受疾病常规护理 ,研究护理干预对康复的影响。结果实验组病人胃肠功能恢复时间较对照组明显缩短 (P<0.001) ;并发症的发生率也明显少于对照组 (P<0.05)。结论重症急性胆管炎术后病人免疫力低 ,容易发生并发症 ,影响机体的康复应引起重视 ,通过实施护理干预后可有效的促进病人早期恢复胃肠功能和正常饮食 。

急性心肌梗死患者睡眠障碍的护理干预

目的:探讨护理干预在急性心肌梗死(AMI)伴睡眠障碍患者中的临床应用效果。方法:将2008年11月～2009年12月间在我院住院治疗的92例AMI伴睡眠障碍患者随机分为干预组和对照组,每组各46例。对照组施行常规治疗及护理;干预组在此基础上实施护理干预。结果:干预组睡眠质量优于对照组,平均住院天数少于对照组,出院后睡眠总体情况优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),干预措施的有效率高达91.3%。结论:针对性护理干预可有效缓解AMI患者睡眠障碍程度,提高睡眠质量,促进疾病的康复。

冠状动脉心肌桥患者的临床观察及护理

目的探讨临床处理方法与护理。方法对10例冠状动脉心肌桥患者采取药物治疗、手术治疗、及心理护理、病情观察、用药指导、健康宣教等干预措施。结果患者不适症状减轻或消失。结论冠心病心肌桥严重威胁患者的身心健康,护理人员应积极采取有效的护理措施,配合治疗,使患者增强信心,提高认识,更好的配合医疗护理,有效改善临床症状,提高生活质量。

永久性心脏起搏器植入术后患者心理体验的质性研究

目的探索永久性心脏起搏器植入术后患者的心理体验。方法采用现象学研究方法对2016年4-8月在长沙市某三级甲等综合医院接受永久性心脏起搏器植入术的15名患者进行半结构化的访谈,采用Colaizzi资料分析法进行资料分析。结果从访谈资料中分析出5个主题:焦虑、自责、担忧、积极接受、渴望支持。结论永久性心脏起搏器植入术后的患者存在不同的心理体验,应及时疏导患者负性情绪,强化积极体验,进行针对性、系统性的健康宣教,推广社会服务,建立便捷的随访监测系统,以帮助患者更好地回归社会。

健康教练技术在慢性病管理中的应用研究进展

随着日趋严重的人口老龄化和迅速增加的慢性病疾病负担,健康教练技术越来越多地被应用到慢性疾病的管理过程之中。本文旨在介绍目前健康教练技术在国外慢性病管理中的应用现状,展望其在我国慢性病管理领域的应用前景。

普鲁卡因抑制人结肠癌细胞增殖与DNA甲基化

目的分析普鲁卡因(PCA)对Septin9甲基化状态和表达水平的影响,探讨PCA抑制结肠癌DLD-1、HCT116细胞增殖的分子机制。方法不同浓度PCA对结肠癌细胞处理不同时间,MTS法检测细胞增殖活性;流式细胞术、Transwell实验检测PCA对细胞周期、凋亡和迁移能力的影响;BGS法、qRT-PCR检测PCA作用前后Septin9甲基化状态和表达水平。结果PCA对结肠癌细胞增殖抑制呈浓度和时间依赖效应(P<0.05)。与对照组比较,PCA处理后将细胞生长阻滞在G_2/M期、显著诱导凋亡且抑制细胞的迁移(P<0.05)。PCA处理后Septin9甲基化程度下降,Septin9 mRNA表达量上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCA可以通过逆转Septin9甲基化,抑制结肠癌细胞的增殖、迁移。

操作分级模式对提高护理专业学生临床护理能力的效果

目的探讨操作分级模式对提高护理专业学生(护生)临床护理能力的效果。方法采用便利取样法,选取2010年6月至2011年4月的309名护生为试验组,采用操作分级模式进行临床实习带教;选择2009年6月至2010年4月的235名护生为对照组,采用常规实习带教。结果试验组考核成绩优良,达到预期效果。试验组出科考试不合格率(0.97%)及护理不良事件发生率(0)低于对照组考试不合格率(4.09%)及护理不良事件发生率(0.23%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论操作分级模式有利于提高护理专业学生的临床护理能力。