肾移植受者新型冠状病毒感染致急性肾功能损伤的单中心分析

目的 探讨肾移植受者新型冠状病毒感染(COVID-19)后对移植肾功能的影响。方法 选取因COVID-19收治入院的137例肾移植受者为研究对象,收集其临床资料及出院后随访情况,分析肾移植受者COVID-19后移植肾功能的变化特点。结果 137例肾移植受者年龄为51.9岁,其中男86例,女51例,均于本院长期随访。COVID-19前最近一次的血清肌酐值126.61(82,137)μmol/L;COVID-19后,75%(103/137)的患者在感染早期便出现血清肌酐上升,34.31%(47/137)的患者达到了急性肾损伤的诊断标准,其中70.21%(33/47)的患者在COVID-19痊愈后肾功能可以恢复到感染前的水平。出院时,有41.61%(57/137)的患者血清肌酐有所下降。肾移植受者感染前血清肌酐与入院时、出院时差异均有统计学意义(均P <0.05)感染前与出院后1个月差异无统计学意义(P>0.05)。移植肾受者入院时肾小球滤过率与出院时、出院后1个月差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 肾移植受者COVID-19会导致急性肾功能损害,且感染前肾功能较差的患者在感染后移植肾功能受损程度更为严重。当移植肾受者COVID-19痊愈1个月后,肾功能大多可恢复至感染前的水平。

非诺贝特对DDC诱导小鼠原发性硬化性胆管炎的治疗作用与机制

目的:探讨非诺贝特对3,5-二乙氧基羰基-1,4-二氢-2,4,6-三甲基吡啶(DDC)诱导小鼠原发性硬化性胆管炎(PSC)的治疗作用与机制。方法:20只129/Sv小鼠随机分为正常组、模型组、治疗组、非诺贝特组,每组5只。正常组和非诺贝特组小鼠常规饮食,模型组和治疗组小鼠给予0.1%DDC饲料食饲,治疗组小鼠造模成功后给予非诺贝特25mg/kg剂量灌胃,2次/d进行治疗。HE染色观察肝组织病理改变,生物化学检测血清胆汁淤积和肝细胞损伤指标ALP、TBA、ALT、AST;qPCR检测肝组织胆汁酸合成、转运基因及炎症基因表达。结果:模型组小鼠造模成功时肝组织炎细胞浸润,胆汁淤积严重,胆管增生;血清生化、胆汁酸排泄基因、炎症基因转录水平明显升高(P<0.05或P<0.01);与模型组相比,非诺贝特给药后能逆转上述改变(P<0.05或P<0.01)。结论:非诺贝特对DDC诱导的小鼠PSC有良好的治疗作用,在非诺贝特干预下,DDC诱导的PSC小鼠胆汁酸代谢呈代偿性调控,炎症反应被明显抑制。