水利部数字孪生流域模型管理云平台设计及应用研究

【目的】智慧水利是推动新阶段水利高质量发展的实施路径之一,建设数字孪生流域是实现智慧水利的核心与关键。为提升水利部数字孪生平台建设中水利模型的易用性、可扩展性、复用率和可维护性【方法】按照数字孪生流域水利模型建设“标准化、模块化、云服务”的要求,采用“分治+集成”的思想,基于组件技术、工作流技术、SOA架构和容器技术等构建水利部数字孪生流域模型管理云平台。平台通过提供水利专业模型、智能识别模型的组件化封装和流程化搭建功能,以微服务的方式对外提供模型共享和模型计算服务。【结果】依托重点研发项目分别在示范区域——屯溪流域和白鹤滩水库开展“洪水预报-预警-调度”业务应用和工程管理范围形变监测业务应用,验证了平台设计的合理性和应用的可行性。【结论】研究成果可为数字孪生流域模型平台的建设与应用提供一定技术支持和经验借鉴。

血清血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子-1水平与胸腔镜食管癌根治术后食管胃吻合口漏的相关性研究

目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子(IGF)-1水平与胸腔镜食管癌根治术后食管胃吻合口漏的关系。方法 2015年9月~2022年9月我院收治的食管癌病人425例,根据术后发生食管胃吻合口漏情况分为吻合口漏组(31例)和无吻合口漏组(394例)。检测血清VEGF、IGF-1水平,分析影响胸腔镜食管癌根治术后食管胃吻合口漏发生的危险因素以及VEGF、IGF-1预测术后食管胃吻合口漏发生的价值。结果 吻合口漏组术后血清VEGF、IGF-1水平降低,无吻合口漏组血清VEGF、IGF-1水平增高,吻合口漏组术前、术后1天、术后2天、术后3天血清VEGF、IGF-1水平均低于无吻合口漏组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后肺部感染、低白蛋白、术后3天VEGF、术后3天IGF-1与术后食管胃吻合口漏有关(P<0.05)。术后3天VEGF、术后3天IGF-1水平预测术后食管胃吻合口漏的曲线下面积为0.675、0.655,联合两项指标曲线下面积为0.841,高于单独指标(Delong z=3.752、3.218,P<0.05)。结论 胸腔镜食管癌根治术后吻合口漏病人血清VEGF、IGF-1水平降低,且与吻合口漏的发生密切相关。

“播”“述”“评”的创新与融合——广播新闻栏目《新闻时敢当》创作谈

《新闻时敢当》是山东广播电视台的一档新闻评论节目,通过“播”“述”“评”的创新与融合强化新闻评论节目的新闻性与政论性,探索故事化与情境化表达,提升评论的深度与温度,引发受众情感共鸣。面对碎片化传播新趋势,《新闻时敢当》积极尝试新媒体分发与互动直播,在满足受众即时知晓与参与交流需求的同时,坚持以内容为王,打造时代所需的“大评论”,提升主流媒体舆论引导力,彰显了主流媒体的责任与担当。

房屋采光受影响,能否要求赔偿?

[案例]原告李某寅与被告李某庆、李某华是同组村民,且双方系堂叔侄关系。原告李某寅的房屋(27号)于1984年修建,为2层木结构房屋,2022年上半年被告李某庆、李某华在原址修建新房(30号)。因被告房屋与原告房屋相邻且高于原告的房屋。

高校红色校史与思想政治教育融合的价值剖析与实践路径

红色校史文化是每个学校的特有文化,红色校史的宣扬在学校发展和建设的过程中具有重要的作用。通过对陕西各大高校的调查,我们可以发现高校学生更喜欢以讲述型、故事型、新颖型的方式传播红色校史。思想政治教育与高校红色文化具有天然的契合性,将二者有机结合可以实现红色校史推广和思想政治教育的双赢,通过“学起来”、“讲起来”、“写起来”、“传起来”四种渠道,全面落实“三全育人”,增强“四个自信”,提升高校思想政治教育成效。

全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术与常规手术的对比研究

目的探讨全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术较常规开胸手术的优势。方法 2006年11月～2008年5月施行电视胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术111例(研究组),同期施行常规开胸手术110例(对照组),比较2组患者临床疗效。结果研究组手术时间(272.3±57.9)min显著长于对照组(218.7±91.0)min(t=5.229,P=0.000);研究组术中出血量(219.7±194.4)ml显著少于对照组(590.0±324.4)ml(t=-10.304,P=0.000);研究组术后住院时间(9.6±1.7)d显著短于对照组(11.4±2.3)d(t=6.620,P=0.000)。研究组术后切口液化发生率为0,显著低于对照组6.3%(7/111)(P=0.007)。对照组清扫淋巴结(39.2±12.5)枚,显著少于研究组(44.3±21.0)枚(t=-2.191,P=0.029)。2组病人术后生存率无统计学差异(log-rank检验,χ2=0.348,P=0.555)。结论 全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术出血少、恢复快、并发症少、淋巴结清扫更彻底,尽管手术时间较常规手术长,但远期疗效与常规手术相同。

新型三维穿刺定位引导器在经皮肺穿刺活检术中的应用

目的探讨自主研制的三维穿刺定位引导器在CT定位下经皮肺小结节穿刺活检术中的应用价值。方法采用配对法对比研究,将66例肺小结节分为常规穿刺组和引导器组。引导器组CT平扫确定穿刺点、进针角度、结节距皮肤的深度后,在引导器的引导下将穿刺针穿到肺结节处,之后沿穿刺针穿入外套管针,退出穿刺针,活检针从外套管针进入到达结节表面活检。比较2组一次穿刺达预定位置率、穿刺过程CT扫描次数、穿刺操作时间和并发症发生率。结果常规穿刺组一次穿刺达预定位置率明显低于引导器组[36.4%（12/33）vs.93.9%（31/33）,χ^2=24.091,P=0.000],穿刺过程中CT扫描次数明显长于引导器组[（4.0±0.8）次vs.（3.1±0.3）次,t=6.051,P=0.000],穿刺操作时间明显长于引导器组[（36.9±10.6）min vs.（22.8±6.6）min,t=6.487,P=0.000],2组并发症发生率无统计学差异[18.2%（6/33）vs.6.1%（2/33）,χ^2=1.280,P=0.258]。结论三维穿刺定位引导器可使经皮肺穿刺活检更加精确,减少创伤,缩短操作时间。

OrViL经口钉砧输送系统在全腔镜食管癌根治术中的应用

目的探讨OrViL经口钉砧输送系统在全腔镜食管癌根治术中的安全性、可行性及疗效。方法收集2009年9月至2012年3月6例食管中下段癌患者,实施全腔镜下食管癌根治术,使用OrViL钉砧输送系统经口腔送入钉砧,置入25mm圆形吻合器,行食管胃胸膜顶机械吻合。结果 6例患者均在全胸腹腔镜下顺利完成手术,平均手术时间为260min(210～340min),出血量为120ml(100～250ml),术后胸管留置时间为4d(3～6d),住院时间为14.2d(11～26d)。术后发生肺部感染3例,单侧喉返神经损伤1例,无乳糜胸、吻合口瘘及狭窄等其他并发症。随访6～24个月,除1例失访外均无远处转移、复发和严重返流症状。结论使用OrViL经口钉砧输送系统进行全腔镜食管癌根治及食管胃胸内吻合术安全、可行,近期临床治疗效果较好。

全胸腔镜联合非气腹腹腔镜食管癌根治术72例

目的总结全胸腔镜联合腹部小切口腹腔镜辅助食管癌根治术的临床经验。方法行腔镜辅助下食管癌根治术72例,手术采用全胸腔镜辅助下经右胸游离胸段食管及肿瘤,并清扫纵隔淋巴结,上腹部正中小切口非气腹腹腔镜辅助下完成胃的游离、清扫腹腔内淋巴结及管状胃成型,左颈部切口完成胃食管吻合术。结果全组72例均经胸腔镜辅助下顺利完成食管癌切除术,平均手术时间4.5 h,其中胸腔镜游离平均时间1.6 h,术中平均出血量275 m l,平均每例清扫淋巴结35个,住院时间为6～15 d,平均8.5 d。无中转开胸。术后并发吻合口瘘1例,心律失常2例,肺部感染3例,并发症发生率83.3%,无死亡病例。结论全胸腔镜联合腹腔镜腹壁小切口辅助微创根治食管癌在技术上是安全可行、值得推广的手术方式。

食管癌纵隔上、下气管旁淋巴结清扫必要性的研究

目的探讨食管癌纵隔上、下气管旁淋巴结（第2、4组淋巴结）清扫的必要性。方法 2010年1月～2013年11月行胸腔镜或胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术164例,颈部淋巴结选择性清扫,胸部及腹部淋巴结常规清扫。在游离食管后,用电钩及超声刀逐一清扫第1～8组纵隔淋巴结、双侧喉返神经旁淋巴结,将淋巴结与其周边脂肪组织整块切除。分析第2、4组淋巴结转移情况、清扫时间及并发症发生率;各组淋巴结总体转移率;性别、肿瘤位置、浸润深度、分化程度对第2、4组淋巴结转移率的影响。结果第2、4组淋巴结清扫时间6～16 min,并发症发生率1.8%（3/164）,转移率5.5%（9/164）,与第1组（4.9%）、第7组（10.4%）和左喉返神经旁淋巴结（7.3%）转移率差异无统计学意义（P〉0.05）,与第8组（14.0%）和右喉返神经旁淋巴结（12.8%）转移率差异有统计学意义（P〈0.05）。性别、肿瘤位置、浸润深度、分化程度与第2、4组淋巴结是否转移差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论常规行第2、4组淋巴结清扫有必要,相应增加的手术创伤可接受。

城市空巢老年高血压患者心理健康状况与生活质量的相关性分析

目的探讨城市空巢老年高血压患者心理健康状况与生活质量的相关性。方法将100例城市空巢老年高血压患者设为研究组,98例非空巢老年高血压患者设为对照组。比较两组症状自评量表及健康调查简表评分,分析城市空巢老年高血压患者心理健康状况与生活质量的相关性。结果研究组症状自评量表各维度评分均显著高于对照组(P<0.01),健康调查简表各维度评分均显著低于对照组(P<0.01)。城市空巢老年高血压患者症状自评量表抑郁、躯体化、强迫、焦虑评分与健康调查简表精神健康、生理功能评分呈显著负相关(P<0.05)。结论城市空巢老年高血压患者心理健康状况与生活质量较差,心理健康状况与生活质量存在一定程度的相关性,应关注空巢老年高血压患者的心理健康状况,提高其生活质量。

中药“温化方”治疗原发性肝癌三例报告

晚期肝癌患者仅采取支持对症治疗,疗效差,自然生存时间很短,寻找新的药物配伍和有效治疗方法具有重要的临床意义。目前,有关中药汤剂治疗原发性肝癌的报道甚少[1],本文报告＂温化方＂治疗原发性肝癌的典型病案,旨在抛砖引玉、为弘扬祖国医学尽微薄之力。

枪钻的刀具磨损及监测技术

综合国内外研究现状,介绍了枪钻的基本结构和加工系统,总结了枪钻加工过程中刀具磨损的主要形式:扩散磨损和粘结磨损,分析两种磨损形式的机理。阐述了枪钻加工过程中刀具监测技术,目前主要通过采集力、扭矩和声发射信号对刀具状态进行监测,声发射信号等可以对刀具磨损状态进行表征,提出了抑制枪钻磨损方法以及监测技术的发展趋势。

OLFM4与人消化系统肿瘤相关性的研究进展

人类嗅素蛋白(olfactomedin 4,OLFM4)属于olfactomedin相关家族成员,它是一种糖蛋白,正常表达于人的多种器官和组织。OLFM4在肿瘤组织中的表达具有特异性,它在胃癌、胰腺癌、结肠癌、宫颈癌等肿瘤中高表达。OLFM4有促进细胞增殖、调节细胞黏附转移、抑制细胞凋亡和免疫防御等多种功能。OLFM4与消化系统肿瘤的关系成为近年来的研究热点。OLFM4已被证明为胃癌发生、发展和分化的一个重要的标志物,但其具体调控机制目前仍处于研究中,抑制OLFM4基因表达和抗癌药物的联合应用可能成为胃癌的治疗策略。OLFM4在胰腺癌中的高表达率提示其或许可成为胰腺癌新的标志物,OLFM4是通过作用于DNA合成的S期到有丝分裂的G2/M期来促进胰腺癌细胞增殖。OLFM4基因最早是因为其在结肠癌细胞中的高表达被发现,OLFM4在结直肠癌的黏附转移中发挥着一定作用。OLFM4在早期消化系统肿瘤中的敏感性比其他肿瘤标志物高,是否能作为早期诊断消化系统肿瘤的标志物,有待于进一步研究。

预应力混凝土梁管道摩阻试验研究

结合武汉市轨道交通一号线二期工程跨江岸货场桥梁空间曲线预应力束管道摩阻试验的数据,采用最小二乘法原理,求出管道摩阻系数μ和k。通过对诸多相关文献中不同管道类型的摩阻系数μ和k的取值进行统计,提出了相应的设计参考取值。

以基因检测结果为指导的肺腺癌术后个体化治疗效果分析

分析肺腺癌根治术后基于切除修复交叉互补复合体1、核苷酸还原酶亚单位1、β微管蛋白Ⅲ、胸苷酸合成酶、表皮生长因子受体等基因检测结果,制定的肺腺癌术后的个体化化疗及靶向治疗方案的疗效。个体化治疗组与非个体化治疗组比较,一线化疗的有效率(70.6%vs 34.6%)、中位无进展生存期(9.7个月vs 8.0个月)、中位总生存期(24.0个月vs 17.7个月)差异均有统计学意义(P<0.05)。

早期乳腺癌微小钙化灶的X线与临床病理学分析

乳腺癌发病率近年增长迅速,患有乳腺钙化的妇女乳腺癌的危险性倍增,乳腺X线摄影在乳腺癌筛查及早期诊断中有不可替代的优势[1]。笔者回顾性分析196例早期乳腺癌钙化灶的X线表现,并结合临床病理特点,探讨乳腺微小钙化灶对早期乳腺癌的诊断价值。1资料与方法1.1临床资料本组收集2006年5月至2014年6月在我科经手术病理证实的含钙化灶的乳腺癌患者196例。

背景音乐在甲状腺细针穿刺抽吸活检术中的应用

[目的]探讨背景音乐对行甲状腺细针穿刺抽吸活检术病人手术过程中焦虑状态、疼痛及术后并发症的影响。[方法]选择在天津某三级甲等医院行甲状腺细针穿刺活检术的病人120例,采用随机数字表法随机分成干预组及对照组各60例。手术过程中,对照组病人只接受常规护理,干预组在常规护理基础上播放背景音乐,分别应用状态焦虑量表和疼痛数字评分表法对两组病人的焦虑和疼痛程度进行评定,并观察病人术后虚脱及手术24h后疼痛的情况。[结果]手术前两组的焦虑状态评分差异无统计学意义(t=0.300,P>0.05)。手术后干预组焦虑状态评分、疼痛评分及术后虚脱的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人手术后24h疼痛之间的比较,差异无统计学意义(χ2=0.901,P>0.05)。[结论]甲状腺细针穿刺抽吸活检术中播放背景音乐能降低病人的焦虑程度和对疼痛的敏感性,缓解其紧张情绪,并能减少术后并发症的发生。

陆金根分期辨治婴幼儿肛瘘经验

陆金根教授在遵循“减少患儿痛苦,保护肛门括约肌功能”的原则下,根据疾病的发展变化提出分期辨治婴幼儿肛瘘策略:早期脓肿未成,需重视日常调护,重在清热消肿;成脓期脓肿已成,需确保邪有出路;溃脓期脓肿既破,需重视局部调护,尚未成瘘者,需避免诱发因素;瘘管期瘘管已成,手术治疗为主;愈合期需促进术后恢复,加快创面愈合,并积极随访,完善术后管理。分期辨治策略可为疾病发生、演变、转归、预后各期提供不同方法和措施,实现对婴幼儿肛瘘开展多层次、多方位针对性的治疗。