肾恶性血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理特征

目的:探讨肾恶性血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床病理特征、免疫表型及分子遗传学特点、诊断与鉴别诊断以及治疗方式。方法:通过深入学习2例肾恶性血管周上皮样细胞肿瘤的组织形态特点并复习相关文献,归纳该肿瘤的诊断和鉴别诊断要点、探讨其免疫表型和分子遗传学特征,总结现有的治疗策略。结果:2例分别发生在48岁女性及62岁男性患者,肿瘤直径均大于5 cm,均以上皮样细胞为主,体积大,胞浆丰富,嗜酸性,单核或多核,细胞异型性明显,可见大片坏死,核分裂象约(2~3)个/50 HPF。在例1中,可见丰富纤薄的间质血管将肿瘤分隔成巢状,腺泡样结构;在例2中,肿瘤囊性变,呈多囊性结构,囊壁由肿瘤细胞构成,上皮样细胞间可见梭形细胞区域。2例肿瘤HMB45均局灶阳性,MelanA弥漫强阳性,TFE3蛋白表达均阴性。在例1中,肿瘤细胞不表达肌源性标记(SMA、Desmin均阴性);而在例2中,肿瘤的梭形细胞区域SMA和Desmin局灶阳性。结论:肾恶性血管周上皮样细胞肿瘤属罕见疾病,需对该肿瘤加强学习认识,避免漏诊和误诊,治疗主要以手术切除为主,术后多予随访,但预后较差,分子靶向的个性化治疗将成为趋势。

浅析微课视角下翻转课堂模式在中职“商务礼仪”课程教学中的运用

基于微课视角之下,加强对商务礼仪教学进行分析,明确教学重点,利用翻转课堂合理开展教学活动,为学生的知识学习构建良好的教学环境。在这当中,教师则是教学活动有效开展的关键,要充分把握以学生为中心,以各种技术手段作为支持,了解教学重点与内容,深入研究翻转课堂这一教学模式,合理进行课程的设置,通过对中职＂商务礼仪＂课程的整合与教学,最大限度地满足学生不断学习、不断进步的需要。

从馆藏文物中寻找出的历史文化和艺术风格

在世界陶瓷史上"中国白"也成为德化白瓷的代名词,其工艺独具特色,备受世人喜爱。随着时代变迁,德化窑白瓷大量销往国外,从而被誉为"中国白"。德化窑建于中国三大古瓷都之一的福建省,与江西景德镇和湖南醴陵齐名,其瓷造业历史悠久,始于宋代,盛于明代,衰于清代。1987年修缮保护兰州市博物馆明代白衣寺塔过程中,于白衣寺塔塔刹中出土了一批非常珍贵的文物,明代德化窑白瓷人物造像就是其中的一件珍品。明代德化窑白瓷简约素雅的审美艺术风格,瓷器均不以纹饰为重,而是执意地追求白瓷材质的自然纯朴之美。

明肃王与白衣寺塔渊源考析

明朝时期,为了王朝的长治久安,明太祖朱元璋在东北至西北边境,选择险要地形分封出了燕、辽、宁、谷、代、晋、庆、秦、肃九个藩国。明肃庄王朱楧是第一位明肃王,是明太祖朱元璋第十四个儿子。他迁兰后,致力于保护古迹、兴建庙观。当时明朝的统治阶级多信仰佛教、道教,他带头修建寺庙、道观。兰州市博物馆的原址为明代白衣寺,是当时典型的三教合一寺庙建筑。据寺内发现的石碑文字记载推算,它始建于明初,明万历、崇祯及清道光、咸丰年间又有多次重修,因院内大殿中绘有白衣大士像而得名。