椎体成形术与椎体后凸成形术手术在陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的分析椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)手术在陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法选取2012年12月—2016年8月间在鹤山市中医院收治的100例陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的患者临床资料作为研究对象,按照入院顺序随机分为PVP组与PKP组,每组患者均为50例。结果 PVP组手术时间、手术费用、骨水泥渗漏率、中柱高度恢复率、术后一年伤椎高度丢失与PKP组比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术前,两组患者的视觉疼痛模拟评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后1 d,PVP组视觉疼痛模拟评分与PKP组视觉疼痛模拟评分显著低于手术前(P<0.05)。结论 PVP在陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的治疗效果显著高于PKP。

观察中药熏洗方+通理汤治疗痔吻合器切闭术后并发症的疗效

目的:观察中药熏洗方+通理汤治疗痔吻合器切闭术(Excision-Closed Hemorrhoidectomy,ECH)后并发症的疗效。方法:选取2019年1月-2020年6月我院收治的100例痔疮手术患者作为研究对象,均采用ECH治疗。以随机数表法分为两组,各50例。对照组术后以常规西药灌肠及高锰酸钾熏洗治疗,观察组采用中药熏洗方+通理汤治疗。对比分析两组治疗方案对术后并发症的影响。结果:观察组术后轻度疼痛比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率16.0%(8/50)较对照组的36.0%(18/50)低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合优良率96.0%(48/50)较对照组的82.0%(41/50)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药熏洗方+通理汤预防ECH术后并发症,可有效减轻患者痛苦,避免局部水肿、出血及感染影响术后切口愈合。

下肢骨折患者深静脉血栓形成的影响因素分析

目的探讨下肢骨折患者深静脉血栓形成(DVT)的影响因素,并为预防其发生提供科学参考。方法回顾性分析自2015-02—2016-02行切开复位内固定术的下肢骨折245例。分析相关指标:性别、年龄、体质量指数(BMI)、血型、合并症(高血压、糖尿病、高脂血症)、抗凝治疗、输血(输库存血>800 ml)、麻醉方式、手术时间、主被动锻炼、卧床时间。采用多因素Logistic回归分析下肢骨折患者DVT形成的影响因素。结果 46例(18.78%)发生DVT。单因素分析结果显示,DVT组和无DVT组血型、高脂血症、抗凝治疗、输血、麻醉方式、手术时间、主被动锻炼、卧床时间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前未抗凝治疗、术中采用硬膜外麻醉或腰麻、术中输血、手术时间≥2 h、术后无主被动锻炼与DVT发生相关;术中输血、手术时间≥2 h为下肢骨折术后DVT发生危险因素,手术时间≥2 h的危险程度高于术中输血。结论下肢骨折患者术前进行高危风险的评估,预防性抗凝治疗,合理设计手术方案,尽量缩短手术时间,术中尽量避免全身麻醉和大量输血,术后预防性抗凝治疗并加强主被动功能锻炼,鼓励患者尽早离床活动,才能更好地预防DVT的发生。

螺旋刀片抗旋髓内钉在股骨转子间不稳定性 骨折中的应用

目的：比较螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）技术治疗股骨转子间不稳定性骨折的临床效果.方法：选择2012年6月～2016年6月入我院诊断股骨转子间不稳定性骨折患者共170例,其中PFNA术90例和DHS术80例,平均随访30.5±9.3个月,分析临床基线资料、手术效果和并发症.结果：2组患者的性别、年龄、骨折分型和骨折时间具有可比性（P〉0.05）.2组的内固定物个数、长度,手术时间、术中出血量、术后联合用药种类、辅助外固定物的应用时间及术后下地负重时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;PFNA术组术后临床愈合率显著高于DHS术组,并发症发生率显著降低,随访Harris髋关节功能评分优良率显著高于DHS术组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：在严格把握手术适应证的前提下,PFNA较DHS术治疗股骨转子间不稳定性骨折有较好的临床效果和远期预后.