基于机器学习的重症急性胰腺炎的辅助诊断模型

目的:通过机器学习,建立一套智能化的重症急性胰腺炎(SAP)的辅助诊断模型,及时、高效地辅助医生判断患者急性胰腺炎(AP)严重程度,辅助SAP的诊断,便于早期干预,提高预后。方法:收集近3年急诊科及消化内科的122例AP患者的临床数据。将发生SAP的患者纳入SAP组,未发生SAP的患者纳入非SAP组。使用单因素分析筛选指标,包括患者一般情况、检查、检验等。将筛选出的指标纳入预测模型,建立两种机器学习模型:逻辑回归模型、人工神经网络模型(ANN)。比较两者的受试者工作特征曲线下面积(AUC)、特异度、敏感度。结果:39例(34.8%)患者确诊SAP。通过单因素分析,SAP组具有更高的糖尿病病史比例、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(TT)以及肌酐值;非SAP组则有更高的血细胞压积(HCT)和纤维蛋白原(FIB)水平。逻辑回归模型的变量选择了IL-6、肌酐和FIB。模型的特异度为74.82%,敏感度为80.35%,准确度为76.17%,AUC为0.802(95%置信区间为0.762~0.875);人工神经网络模型的变量选择了IL-6、肌酐、HCT、D-二聚体和TT。模型的特异度为75.30%,敏感度为85.28%,准确度为78.25%,AUC为0.865(95%置信区间为0.781~0.886)。结论:人工神经网络模型相比逻辑回归模型的准确性更佳且两种模型均比评分使用简便。SAP辅助诊断系统的建立,有助于临床医生快速决策、确诊疾病,进而确定治疗方案,具有良好的应用前景。

人工诱导泥鳅雌核发育的细胞学研究和诱导参数优化

为培育泥鳅(Misgurnus anguillicaudatus)全雌品种,研究通过细胞荧光染色后进行细胞学观察确定人工诱导泥鳅雌核发育的热休克起始时间,并进一步利用核型和流式细胞分析等方法对人工诱导雌核发育泥鳅进行鉴定。结果显示,二倍体泥鳅受到灭活的鲤(Cyprinus carpio)精子刺激后,第二极体与卵核分开的时间在人工授精后3—5min;卵子在人工授精后3.5min后再热休克2min的诱导孵化率达到10.26%。通过分析野生型泥鳅胚胎、人工诱导雌核发育泥鳅胚胎、泥鳅×鲤杂交胚胎和单倍体泥鳅胚胎的发育,发现部分雌核发育的胚胎可以正常发育,而杂交胚胎和单倍体胚胎会出现明显的发育障碍。核型和流式细胞检测分析表明利用本研究获得的热休克参数进行处理可得到二倍体雌核发育子代,二倍率达64.71%。研究从细胞学层面获得泥鳅雌核发育的诱导参数,可为利用人工诱导雌核发育开展全雌泥鳅育种提供指导。

黄鳝减数分裂雌核发育及子代遗传纯合度分析

为了培育性状优良、遗传稳定的黄鳝(Monopterus albus)群体,研究探索了人工诱导黄鳝减数分裂雌核发育方法。针对养殖性状优良的深黄大斑鳝进行种质纯合,创制出3个深黄大斑鳝雌核发育群体。流式细胞术和染色体计数分析表明雌核发育黄鳝的细胞DNA含量、染色体数目均与野生型相同。性腺组织学切片观察表明雌核发育黄鳝卵巢发育正常。微卫星多样性分析表明雌核发育黄鳝群体的有效等位基因(Ne)、平均香农指数(I)、平均多态信息指数(PIC)、平均观测杂合度(Ho)及平均期望杂合度(He)等参数均极显著低于野生群体,雌核发育群体的遗传纯合度显著提高。雌核发育群体之间的遗传距离增大,遗传相似系数变小。深黄大斑鳝雌核发育群体为培育性状优良的黄鳝养殖品种提供了育种材料。

关节突关节不对称对腰椎后路椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱临床疗效的影响

目的探讨关节突关节不对称(FT)对腰椎后路椎间融合术(PLIF)改善退行性腰椎滑脱脊柱参数和临床症状的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在我院接受PLIF手术治疗的退行性腰椎滑脱患者76例,以双侧关节突关节角差值超过10°分为对照组与FT组各38例;对比两组手术前后的临床资料变化,影像参数评估包括滑脱率、椎间隙高度、腰椎前凸角、骶骨倾斜角、骨盆倾斜角、Cobb角和腰椎活动度,临床症状评估包括疼痛视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数和MacNab分级;分析影像学参数与临床症状的相关性,并根据术前FT的不同节段进行分组,比较各组与对照组之间的影像学参数和症状评分变化。结果平均随访时间23.63个月,FT组的腰椎活动度低于对照组(P<0.05),其余术前临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);手术治疗后两组的影像学参数和症状评分均较术前有所好转,FT组的术后腰椎前凸和腰椎活动度低于对照组(P<0.01);FT组随访时的VAS评分和ODI评分显著高于对照组(P<0.01);Pearson相关性分析显示,骨脱率(SP)、椎间隙高度(IH)、腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)和关节活动度(ROM)的矫正与两组患者的VAS改善和ODI改善均呈显著相关(P<0.05),手术节段FT和多节段FT的腰椎前凸矫正程度显著低于对照组(P<0.05)。结论采用PLIF手术治疗退行性腰椎滑脱能够恢复患者腰椎生理曲度,获得良好的症状改善,但患者术后出现腰椎活动受限。FT阻碍了腰椎形态的矫正,是PLIF手术疗效欠佳的重要原因。

精准骨水泥注入用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床价值分析

背景经皮椎体成形术是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的主要方法,不同的骨水泥注入方法直接影响临床疗效。精准骨水泥注入可提高治疗效果、降低术后并发症发生率,但方法及治疗效果临床中少有报道。目的 探讨精准骨水泥注入用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床价值。方法 选择2019年9月至2021年11月收治的82例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,以奇偶数法分组,两组均接受经皮椎体成形术治疗,对照组41例常规穿刺后注入骨水泥,观察组41例采用精准骨水泥注入,对两组效果进行比较。结果与结论 (1)观察组手术时间、术中出血量、骨水泥注入量与对照组比较有统计学差异(P<0.05),观察组术后下床时间较对照组短,但组间相比无统计学差异(P>0.05);(2)两组术前的VAS疼痛评分、功能障碍指数(ODI评分)与对照组比较无统计学差异(P>0.05),观察组术后上述评分较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)观察组骨水泥渗漏发生率为2.44%,低于对照组14.63%(P<0.05),观察组术后疼痛发生率为2.44%,与对照组4.88%相比无统计学差异(P>0.05);(4)精准骨水泥注入用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折中能够减少骨水泥注入量,促进术后康复,也能减少骨水泥渗漏,值得推广。

应用于忆阻器阵列存内计算的低延时低能耗新型感知放大器

存内计算(Computing In Memory,CIM)在人工智能神经网络的卷积运算方面具有巨大的应用潜力。基于忆阻器阵列的多位存内计算由于具备写入速度快、与互补金属氧化物半导体(Complementary Metal Oxide Semiconductor,CMOS)工艺兼容等特点,有望成为解决“内存墙”的有效手段。然而,当前多位存内计算电路架构面临输出延时高和能耗大的问题,主要原因为传统感知放大器的性能制约,为此本文提出了一种低延时低能耗多位电流型感知放大器(Low-delay Low-power Multi-bit Current-mode Sense Amplifier,LLM-CSA),通过减少传统CSA电路工作状态数量、简化工作时序来优化功能;采用新型低位检测模块的电路设计思路,来多层次系统性地降低输出延时并优化能耗。使用中芯国际40 nm低漏电逻辑工艺(SMIC40 nm LL),利用Cadence电路设计平台,仿真验证所提LLM-CSA的功能和延时-能耗性能。通过对比分析发现:LLM-CSA比传统CSA输出延时降低1.42倍,能量消耗降低1.56倍。进一步地,以一种4 bit输入、4 bit权重、11 bit输出的忆阻器阵列多位存内计算架构为应用,对比验证所提LLM-CSA的性能:与基于传统CSA的存内计算系统相比,新架构延时降低1.18倍,能耗降低1.03倍。LLM-CSA的提出对促进感知放大器设计思路和忆阻器阵列存内计算架构的发展,具有一定的理论和现实意义。

布氏杆菌脊柱炎中西医诊疗研究进展

布氏杆菌病性脊柱炎(Brucellosis Spondylitis, BS)是一种危害极大的人畜共患性疾病,可以侵袭脊柱、棘突间隙、椎旁组织等部位导致严重的感染,从而危及人类的健康和生命安全。临床诊断BS需结合临床症状、流行病学特点、血清学检验;目前,BS治疗主要依靠联合应用抗菌药物,对于那些非手术治疗无效、椎体受损严重、神经根受压明显的患者,手术治疗仍然是最佳选择。中医药在临床上的单独使用或与抗菌药物的联合应用中均取得了不错的疗效。本文目的在于总结目前临床上的中西医诊疗研究进展,为本病在临床中的诊治提供参考。

基于双目视觉零件特征测量技术的研究

通过eye on hand模式,对上下料机器人配置双目视觉系统,将获得的图像进行处理后,判断工件的尺寸、位姿等信息,为上下料操作提供数据支持,使其能准确抓取工件。本文根据双目测量的理论基础,利用Harris角点算法获取零件的角点,对左右相机获取的图像进行区域匹配操作,进而获得工件的特征信息。最后,利用MATLAB对工件进行特征的提取和测量实验,为后续的研究工作提供了基础。

PSD-95/nNOS相互作用抑制剂通过上调Sirt3减轻高糖诱导的神经元损伤

目的观察突触后密度蛋白95(postsynaptic density-95,PSD-95)/神经元型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)相互作用抑制剂IC87201和ZL006对高糖诱导的神经元损伤的影响并探讨其可能的分子作用机制。方法从新生SD乳鼠中分离并培养海马神经元细胞。为了研究PSD-95/nNOS相互作用抑制剂IC87201和ZL006对高糖(HG)诱导的神经元损伤的影响,将海马神经元分为:常糖(normal glucose,NG)组、HG组(150 mmol/L D-葡萄糖诱导高糖损伤)、HG+DMSO组(DMSO预处理30 min再进行高糖处理)、HG+IC87201组(IC87201预处理30 min,再进行高糖处理)和HG+ZL006组(ZL006预处理30 min,再进行高糖处理);采用乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)检测试剂盒检测神经元损伤,采用原位末端标记法(terminal-deoxynucleoitidyl transferase mediated nick end labeling,TUNEL)检测神经元凋亡,采用活性氧(reactive oxygen species,ROS)荧光探针检测ROS水平,采用丙二醛(malondialdehyde,MDA)检测试剂盒测量MDA含量,采用超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)检测试剂盒测量SOD活性,采用Western blot方法检测Bax和Bcl-2蛋白表达水平。为了研究沉默信息调节因子3(silent information regulator 3,Sirt3)基因敲除对PSD-95/nNOS相互作用抑制剂IC87201和ZL006介导的高糖保护作用的影响,将海马神经元分为:NG组、HG+DMSO组、HG+IC87201+sh-scrambled组(sh-scrambled转染48 h,IC87201预处理30 min,再进行高糖处理)、HG+IC87201+sh-Sirt3组(sh-Sirt3转染48 h,IC87201预处理30 min,再进行高糖处理)、HG+ZL006+sh-scrambled组(sh-scrambled转染48 h,ZL006预处理30 min,再进行高糖处理)和HG+ZL006+sh-Sirt3组(sh-Sirt3转染48 h,ZL006预处理30 min,再进行高糖处理);采用Western blot方法检测Sirt3蛋白表达水平,采用TUNEL检测神经元细胞凋亡,采用ROS荧光探针检测ROS水平。结果与NG组比较,HG组和HG+DMSO组神经元损伤显著升高(P<0.01),凋亡神经元数量显著增加(P<0.01),促凋亡蛋白Bax表达水平显著升高(P<0.01),抗凋亡蛋白Bcl-2表达水平显著降低(P<0.01),ROS产生水平显著提高(P<0.01),MDA含量显著增加(P<0.01),SOD活性显著降低(P<0.01),Sirt3蛋白表达水平显著减少(P<0.01)。与HG组和HG+DMSO组比较,HG+IC87201组和HG+ZL006组神经元损伤显著降低(P<0.01),凋亡神经元数量显著下降(P<0.01),Bax蛋白表达水平显著降低(P<0.01),Bcl-2蛋白表达水平显著升高(P<0.01),ROS产生水平显著下降(P<0.01),MDA含量显著减少(P<0.01),SOD活性显著升高(P<0.01),Sirt3蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。与HG+IC87201+sh-scrambled组比较,HG+IC87201+sh-Sirt3组Sirt3蛋白水平显著降低(P<0.01),凋亡神经元数量显著增加(P<0.01),ROS产生水平显著提高(P<0.01)。与HG+ZL006+sh-scrambled组比较,HG+ZL006+sh-Sirt3组Sirt3蛋白水平显著降低(P<0.01),凋亡神经元数量显著增加(P<0.01),ROS产生水平显著提高(P<0.01)。结论PSD-95/nNOS相互作用抑制剂IC87201和ZL006可以减少高糖诱导的神经元损伤,其机制可能与上调Sirt3蛋白表达相关。

浙江出台自然资源要素保障20条政策多措并举为重大项目保驾护航

严守资源安全底线,优化国土空间格局,促进绿色低碳发展,维护资源资产权益。近期,浙江省自然资源厅联合浙江电视台新闻频道推出《浙江自然资源·视界》电视节目,展现全省自然资源系统服务浙江高质量发展、守护浙江美丽底色的生动实践。

守护耕地 规范设施农业用地管理 严查违规改变用途

2023年,浙江省自然资源厅联合《小强热线》栏目,推出《守护耕地》系列报道,提升全社会保护耕地的共识,同时也将以案说法,守牢耕地红线。设施农业用地是指直接用于种植、畜禽和水产养殖等农业生产的设施用地,但是有些地方改变设施农业用地用途,办起了餐饮、展销和娱乐。2022年,自然资源部上海督察局在督查中发现,嘉兴市海盐县鲲祥锦鲤有限公司,未经批准擅自改变设施农业用地用途,搭建餐饮烧烤、休闲茶座等休闲娱乐设施。从卫星影像图上我们看到,多块备案为设施农业用地的区域,被挪作他用。对此当地表示,该农庄确实存在改变设施农业用地用途的行为。

金华:打造“共享田园” 保护耕地促共富

今年,浙江省自然资源厅联合《小强热线》栏目,推出《守护耕地》系列报道,全力打造最严格的耕地保护体制机制创新省。金华市着力打造千亩方,实现耕地保护和农民共富协同发展,守好耕地的同时,更种下美丽,引来游客,带动村民共富。走进金华东阳市六石街道夏溪潭村,连片的大田一望无际。种植户虞兆民告诉我们,这里紧邻白溪江,原本江边田地产量低,成本高,抛荒情况比较严重。

基于视觉技术内距尺刻线的识别与研究

内距尺是保证铁路机车行车安全的重要量具,由于其体积较大,受人眼视觉疲劳、视角等因素的影响产生误差较大,为提高轮对距检测精度,保证机车运行安全,本文提出了运用机器视觉技术进行内距尺刻度的识别。实验证明:该方法能有效避免人为因素的读数误差,提高了铁路检测的效率。

基于自适应层级图卷积的多站点空气质量预测模型

时空预测任务在污染治理、交通、能源、气象等领域应用广泛.PM_(2.5)浓度预测作为典型的时空预测任务需要对空气质量数据中的时空依赖关系进行分析和利用.现有时空图神经网络(ST-GNNs)研究所使用的邻接矩阵使用启发式规则预定义,无法准确表示站点之间的真实关系.本文提出了一种自适应分层图卷积神经网络(AHGCNN)用于PM_(2.5)预测.首先,引入了一种分层映射图卷积架构,在不同层级上使用不同的自学习邻接矩阵,以有效挖掘不同站点之间独特的时空依赖.其次,以基于注意力的聚合机制连接上下层邻接矩阵,加速收敛过程.最后,将隐藏的空间状态与门控循环单元相结合,形成一个统一的预测架构,同时捕捉多层次的空间依赖关系和时间依赖关系,提供最终的预测结果.实验中,我们与7种主流预测模型进行对比,结果表明该模型可以有效获取空气监测站点之间的时空依赖,提高预测精确度.

3D打印技术在复杂骨盆髋臼骨折术前教学中的应用效果

目的探讨3D打印技术在复杂骨盆髋臼骨折术前规划教学中的应用效果。方法选择2021年6月至2023年12月医院骨科参加住培的30名住院医师为研究对象,根据授课方法不同分为试验组和对照组,每组15名。试验组采用3D打印技术辅助教学,对照组采用传统授课模式教学。培训结束后,分别对两组进行理论知识和临床技能考核,并应用调查问卷评价两组的教学效果。结果试验组理论知识及临床技能考核分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学习兴趣、理论知识理解、手术技能提升、教学满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂骨盆髋臼骨折手术教学中,应用3D打印技术能显著提高住院医师的理论成绩和实践能力,以及对相关解剖特点和手术技巧的掌握程度。

水产育种生物技术发展战略研究

生物技术是水产种业可持续发展的核心驱动力,全面提升水产育种生物技术创新能力并实现种源自主可控,对于保障国家食品安全具有重要意义。本文梳理了我国水产育种的发展现状和存在的问题,总结了国内外水产行业在转基因育种、倍性育种、分子标记辅助育种、基因组选择育种、基因组编辑育种、分子设计育种、生殖干细胞移植等生物技术方向的研究进展与应用情况,进一步分析了相关技术方向上的未来研发需求。研究提出了未来水产育种生物技术的发展目标,包括水产生物优异种质资源收集、保存与精准鉴定,重要性状遗传基础与调控机制深度解析,高效精准育种技术创建,突破性新品种创制在内的重点任务。研究建议,优化水产种业发展政策、推动水产育种技术创新、建立水产良种创制与转化平台、设立专门项目推动技术创新和种业发展,以此推动我国由水产种业大国向水产种业强国的深刻转变。

宏基因组学测序技术在成人医院获得性肺炎中的临床应用专家共识

医院获得性肺炎主要是指包括细菌、真菌、病毒、原虫及支/衣原体等病原体在入院48 h后引发的各类肺实质炎症。对于不明病原体感染的医院获得性肺炎,宏基因组测序技术能够检测几乎所有病原体核酸,所以该技术尤为适用于病原检测。宏基因测序技术实验流程操作略显繁琐,分析流程复杂,检测结果冗长,因此对实验室操作人员及解读人员的素质要求颇高,对相关的质量控制也需要标准化。简述了该技术在医院获得性肺炎中的应用及关键环节的质量控制。

无托槽隐形矫治器力学平台测量系统的误差分析

目的探究无托槽隐形矫治器力学平台的测量误差来源,为后续优化力学测量平台的使用提供参考。方法以原始模型3D打印树脂牙并组装形成力学测量平台的装配模型,对装配模型进行扫描,分别以原始模型(A组)和装配模型(B组)使用热压膜材料压制无设计量的隐形矫治器,通过对A、B组模型进行重叠分析和牙弓宽度测量,比较两组模型的匹配程度。使用力学平台测量两组矫治器戴入后树脂牙的三维受力,比较两组牙齿受力情况的差异。结果测量和重叠分析结果显示,A、B组模型平均存在-0.126~0.188 mm偏差。利用原始模型和装配模型制作的无设计量隐形矫治器戴入力学平台后,每个树脂牙均在三维方向上受到一定的力,使用原始模型制作的矫治器产生的力更大。除33和32唇舌向受力以及32、31和46垂直向受力,其余位点在两组矫治器戴入时牙齿受力差异均有显著的统计学意义(P<0.05)。结论装配模型与原始模型之间存在差异,产生一定的系统误差。为了减小安装过程导致的误差,需要在装配完力学平台后对树脂牙列进行三维扫描,并在装配模型基础上设计加工隐形矫治器。

机制砂对混凝土拌和物含气特性影响规律研究

针对不同砂率、石粉含量、细度模数、颗粒级配的混凝土拌和物含气量展开试验研究,分析了机制砂对混凝土拌和物含气特性的影响规律。研究结果表明:混凝土拌和物含气量随砂率在一定范围成递增关系,随石粉含量、细度模数增大成递减关系;0.15~0.3 mm粒径范围的颗粒含量减少时,混凝土的含气量明显降低,0.3~0.6 mm粒径范围的颗粒含量增大时,混凝土的含气量显著增加,0.6~1.18 mm粒径范围的颗粒含量对含气量影响较小。研究结论可为机制砂混凝土配合比提供参考依据。

鱼类原始生殖细胞发育与生殖操作技术研究进展

原始生殖细胞是胚胎发育过程中最早建立的一群生殖干细胞,是有性生殖动物生殖发育的基础。鱼类原始生殖细胞特化遵循“先成论”的模式,早期胚胎发育过程中获得母源生殖质组分的细胞特化为原始生殖细胞,特化形成的原始生殖细胞需要维持其生殖干细胞命运,并经过长距离迁移最终到达性腺原基的位置。原始生殖细胞特化、迁移和命运维持过程受到多种基因和信号通路的综合调控。研究鱼类原始生殖细胞发育不仅有助于深入理解脊椎动物细胞特化、迁移和命运维持等基本生物学过程的调控机理,而且是开发新的养殖鱼类生殖控制和生殖干细胞移植技术的重要基础。本文概述了鱼类原始生殖细胞发育的基础理论以及生殖操作技术研究进展,并展望了未来的发展趋势,以期为开发重要养殖鱼类优良种质创制新技术提供参考。