两种亚型脑卒中患者危险因素和预后的比较分析

目的 对缺血性脑卒中和出血性脑卒中的危险因素和预后进行比较,为脑卒中防治提供理论依据。方法 对2012年1月～2014年11月因首发脑卒中在广州医科大学附属第二医院住院治疗的281例患者进行问卷调查,收集相关的危险因素。结果 缺血性脑卒中患者吸烟史、糖尿病史、TC、TG、高血脂率、残疾率均高于出血性脑卒中患者（p〈0.05）,而饮酒史、高血压病史、心脑血管病史、收缩压、舒张压、HDL-C、死亡率、血糖水平、高血压率均低于出血性脑卒中患者（p〈0.05）。多因素logistics回归分析筛选出饮酒史、心脑血管病史、吸烟史、舒张压、收缩压是脑卒中患者重度神经功能损伤的危险因素。结论 缺血性脑卒中和出血性脑卒中的危险因素不尽相同。在脑卒中防治工作中应考虑不同亚型不同的危险因素。

脑卒中患者Hcy水平与认知功能障碍程度的相关性分析

目的分析脑卒中患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能障碍程度的相关性。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月就诊于我院的脑卒中患者220例的临床资料,根据蒙特利尔评估量表(MoCA)≥26分、<26分分为认知正常组130例、认知障碍组90例,并选同期健康体检者90例为对照组。比较三组患者的Hcy水平、MoCA评分,并分析Hcy水平与MoCA评分相关性。结果认知障碍组的Hcy水平高于对照组、认知正常组,MoCA评分低于对照组、认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析,脑卒中患者的Hcy水平与MoCA评分呈负相关(r<0,P<0.05)。结论脑卒中患者的Hcy水平与认知功能障碍程度密切相关,Hcy水平越高,认知功能障碍越严重,早期监测脑卒中患者的Hcy水平对改善患者的认知功能具有重要意义。

功能性电刺激改善长期卧床患者认知功能的临床对照研究

目的 探讨功能性电刺激（FES）改善因长期卧床导致认知功能减退的临床疗效.方法 选择60例因长期卧床导致认知功能减退的患者,随机分为FES组和对照组.两组患者均给予常规治疗,FES组加用FES治疗,对照组加用未通电流的FES治疗.两组患者治疗前后分别进行蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评分及听觉相关电位P300检测,以评定临床疗效.结果 两组患者治疗前MOCA评分及听觉相关电位P300检测比较无统计学差异（P＞0.05）;两组治疗后比较：FES组MOCA评分有明显提高（P＜0.05）,听觉相关电位P300检测显示平均靶潜伏期显著缩短（P＜0.05）,以P2和P3波表现突出,靶波幅显著降低（P＜0.05）,以P3波较为明显.结论 FES治疗可影响因长期卧床导致认知功能减退患者的MOCA评分及P300检测结果,对其认知功能有改善作用.

石杉碱甲对脑卒中后认知功能障碍疗效的临床体会

目的探讨石杉碱甲治疗脑卒中后认知功能障碍的临床治疗效果及安全性。方法回顾性分析92例脑卒中后认知功能障碍患者临床资料,随机将患者分为研究组和对照组,每组各46例。两组患者均给予基础药物治疗,其中研究组加以石杉碱甲治疗,对照组加以尼莫地平片,两组患者均持续服用12周。采用简易精神状态量表(MMSE)与日常生活活动能力量表(ADL)评定患者治疗前后的精神状态与日常生活活动能力。结果治疗12周后,两组患者MMSE、ADL评分均有所改善,对比治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组对比,研究组MMSE、ADL评分改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用石杉碱甲治疗脑卒中后认知功能障碍安全有效,无严重不良反应,可明显改善患者精神状态与日常生活活动能力。

麝香保心丸治疗心绞痛的疗效比较

目的探讨麝香保心丸对冠心病心绞痛患者的治疗效果。方法选取120例2010年2月-2012年2月来我院就诊的冠心病心绞痛患者，分为观察组与对照组两组，每组各60人，对照组采用心绞痛常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予麝香保心丸治疗，对比两组的治疗效果。结果两组治疗后心绞痛比较，对照组心绞痛总有效率为81.7％，观察组心绞痛总有效率为91.7％。经比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后心电图比较。对照组心电图总有效率为81.7％，观察组心电图总有效率为90％，经统计学分析，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗心绞痛基础上应用麝香保心丸临床效果满意，值得临床推广使用。

区域医疗联合体模式应用下对社区高血压患者的健康管理效果观察

目的:分析对社区高血压患者应用区域医疗联合体模式的效果。方法:选取社区卫生服务机构700例(2018年1月-2021年1月),通过抽签方式将患者均分为对照组(350例,应用常规诊疗)与观察组(350例,在常规诊疗基础上应用区域医疗联合体模式),对比分析两组血压控制达标状况以及遵医嘱改变状况。结果:干预后,两组患者舒张压、收缩压均有所降低,与对照组相比,观察组明显更低(P<0.05)。干预后,观察组达标率96.86%,明显高于对照组达标率87.14%(P<0.05)。干预后,观察组遵医嘱改变状况(戒烟戒酒、定期检查、控制摄盐量、遵医用药)明显优于对照组(P<0.05)。结论:对社区高血压患者应用区域医疗联合体模式效果理想,可提高患者依从性,改善患者血压状态,推广可行性较强。