比较地佐辛与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的临床效果

目的比较地佐辛与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的临床效果。方法方便选取该院2014年2月—2015年1月收治的60例无痛人工流产患者分为3组,A组丙泊酚麻醉(19例),B组予以地佐辛联合丙泊酚麻醉(19例),C组芬太尼联合丙泊酚(22例),并观察3组患者的清醒时间、手术时间、注射部位疼痛率、体动发生率、苏醒时VAS评分、SPO_2<90%发生率及丙泊酚总使用量。结果 3组无痛人工流产患者的清醒时间及手术时间差异无统计学意义(P>0.05),其A组患者的注射部位疼痛发生率为89.47%,体动发生率为47.37%、苏醒时VAS评分为(4.28±1.43)分、丙泊酚总用量为(165.45±31.48)mg,均较B、C2组,B组患者的SPO_2<90%率为10.53%,较A、C组差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛与芬太尼复合丙泊酚的效果较单独予以丙泊酚麻醉的效果更为显著。

七氟醚在开颅血肿清除术中维持麻醉的临床效果观察

目的对七氟醚在开颅血肿清除术中维持麻醉的临床效果进行观察。方法选取2014年2月—2016年12月收治的30例开颅血肿清除术的患者,将其分为对照组与观察组,对照组予以瑞芬太尼、丙泊酚静脉持续泵注,观察组予以瑞芬太尼维持麻醉,七氟醚吸入,并观察两组患者各时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SPO_2)、心率(HR)及血管活性药物的使用情况。结果观察组开颅血肿清除术患者于手术开始时、手术结束后的SBP、DBP、HR,与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);且血管活性药物去氧肾上腺素、乌拉地尔和阿托品用量均少于对照组,P<0.05。结论对于开颅血肿清除术中维持麻醉的患者,予以七氟醚吸入的效果显著。

布比卡因复合舒芬太尼用于老年患者经尿道前列腺电切术的临床观察

目的 讨论小剂量舒芬太尼复合布比卡因用于老年患者经尿道前列腺电切术的麻醉效果及不良反应.方法 选择拟行经尿道前列腺电切术的老年患者45例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄60 ～ 80岁,体重52～ 70 kg,随机分为A、B、C三组,每组15例,A组布比卡因10 mg,B组布比卡因7.5 mg,C组布比卡因7.5 mg＋舒芬太尼5μg,分别在15～20 s的时间内向蛛网膜下腔注入2 ml麻药,记录心率,血压,血氧饱和度,呼吸频率,麻醉起效时间,麻醉平面固定时间,最高麻醉平面,麻醉有效镇痛时间及术后并发症的情况.结果 3种不同配方的布比卡因均可产生确切的腰麻效果,但C组对循环干扰最小,麻醉有效时间最长.结论 布比卡因复合舒芬太尼用于老年患者经尿道前列腺电切术,麻醉效果满意,血流动力学平稳,镇痛时间长,值得临床推广应用.

艾司洛尔复合利多卡因对老年高血压患者气管插管心血管反应影响的临床观察

目的 探讨艾司洛尔复合利多卡因对老年高血压患者气管插管时心血管反应的影响。方法 择期手术合并原发性高血压患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄65～80岁,体重55～80 kg,随机均分为实验组和对照组,两组病人诱导方法相同:咪达唑仑0.05 mg/kg,依托咪酯0.20 mg/kg,芬太尼2μg/kg,阿曲库铵0.60 mg/kg;实验组病人在诱导后静脉注射艾司洛尔0.50 mg/kg和利多卡因1.00 mg/kg,对照组病人静脉注射生理盐水。分别记录各组诱导前(T0)、诱导后(T1)及插管后即刻(T2)、1(T3)、3(T4)、5 min(T5)各时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化。结果 对照组插管后血压、心率明显升高,实验组血压、心率无明显升高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 艾司洛尔复合利多卡因在老年高血压患者全麻诱导时应用可有效缓解气管插管的心血管反应,使血流动力学更平稳,减少老年高血压患者全麻诱导下气管插管时心血管不良事件的发生。

气流冲击法联合间断声门下吸引预防气管插管患者呼吸机相关肺炎的应用效果研究

目的观察气流冲击法清除气囊上滞留物联合间断声门下吸引在气管插管患者中的应用效果。方法选择2014年12月-2016年11月62例在重症医学科治疗的经口气管插管行机械通气的患者,随机分为对照组和试验组,对照组30例患者采用间断声门下吸引,试验组32例患者采用气流冲击法联合间断声门下吸引,比较两组患者每日声门下滞留物总吸引量、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、机械通气时间及ICU住院时间,并对气道分泌物进行目标性监测及病原学检查。结果试验组的机械通气时间为(10±5)d、入住ICU时间为(9.73±5.12)d、VAP的发生率为12.5%,对照组则分别为(15±7)d、(15.64±4.56)d、20.21%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);10例VAP患者痰液标本中共检出病原菌31株,以革兰阴性菌为主,占96.77%。结论气流冲击法清除气囊上滞留物联合间断声门下吸引能够更为有效地将聚积在气管插管气囊上方的声门下分泌物清除干净,从而降低VAP的发生率,缩短患者的机械通气时间和ICU住院时间。

气流冲击法清除人工气道气囊上滞留物操作的安全性与有效性研究

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指经气管插管或气管切开行机械通气48小时后发生的肺部感染^（[1,2]）。VAP是重症医学科（ICU）内机械通气患者最常见的感染性疾病之一^（[3]）,在国内外ICU内的发病率为9%~40%,病死率高达24%~76%。并发VAP患者机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间明显延长,住院费用增加。本研究旨在建立体外人体气道模型,通过观察体位,分泌物粘稠度.